在即將過去的2019年，電子煙毫無疑問是美國的熱點話題。為了處理非法電子煙導(dǎo)致的一系列問題，美國緊急推出了電子煙禁令。而《科學(xué)》（Science）雜志12月13日發(fā)表的一篇專欄文章則指出，電子霧化導(dǎo)致的問題需要盡快解決，但針對電子煙的一刀切禁令則弊大于利。

　　“出于過分謹(jǐn)慎限制或者禁止危害較小的電子煙產(chǎn)品，同時又將致命的卷煙產(chǎn)品留在市場上，這并不能保護(hù)公眾健康”，作者在文中寫道。

　　科學(xué)家們認(rèn)為，盡管電子煙不是100%安全，但電子煙是更安全的香煙替代品，可以幫助人們戒煙。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)，香煙每年導(dǎo)致超過48萬美國人死亡。

　　《科學(xué)》（Science）雜志在文中指出，“按最保守估計，美國未來10年如果用尼古丁電子煙替代香煙，可以避免160萬人過早死亡，2080萬人的身體健康狀況得到改善。全球每年超過800萬人的死亡不是因為尼古丁，而是香煙里的其他有害物質(zhì)。”

　　粗暴禁令會造成反彈

　　CDC數(shù)據(jù)表明相關(guān)疾病的罪魁禍?zhǔn)资呛谑辛餍械姆欠═HC（四氫大麻酚）類產(chǎn)品，而非正規(guī)尼古丁電子煙。

　　《科學(xué)》雜志指出，面對這些新問題時，我們面臨著過度反應(yīng)的危險，這使得人們?nèi)菀缀雎哉嫦?#xff0c;只顧著關(guān)注那些危險聳聽的說法。作者認(rèn)為美國討論政策時很多方面都達(dá)不到要求，經(jīng)常不能有效區(qū)分尼古丁和THC產(chǎn)品，成年和青年吸煙者，零售市場和黑市。

　　結(jié)果是對電子煙采取了簡單粗暴的禁令，同時傳統(tǒng)香煙卻仍然在市場上正常售賣。這種一攬子禁令或?qū)㈦娮訜熡脩敉葡蚝谑?#xff0c;或重新吸香煙，《科學(xué)》雜志表示。

　　俄亥俄州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長，該文章的主要作者艾米·費爾柴爾德（Amy Fairchild）說：“電子煙不是沒有風(fēng)險，是相對安全”。

　　他引用了美國國家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)研究院2018年的一份報告，該報告發(fā)現(xiàn)，尼古丁電子煙代替?zhèn)鹘y(tǒng)卷煙可減少吸煙者接觸“多種毒物和致癌物”的可能性。一系列研究和結(jié)果表明，電子煙對個人的危害似乎要比香煙小。

　　作者并不是在說電子煙無害，而是比傳統(tǒng)香煙更安全。

　　未成年人不應(yīng)接觸任何電子煙

　　美國社會各界關(guān)注的焦點還有青少年電子煙使用問題。

　　最近幾個月，美國數(shù)個州起訴電子煙制造商向未成年人營銷。引起公眾憤慨的也主要集中在電子煙新奇口味上，如橡皮糖味，這看起來顯然是針對兒童群體。

　　《科學(xué)》雜志認(rèn)為，未成年人不應(yīng)使用任何形式的尼古丁或THC類產(chǎn)品。年齡限制與稅收是限制未成年群體有效辦法。

　　不過《科學(xué)》雜志也指出，盡管近年來年輕人的電子煙使用數(shù)量增加，但同期年輕人吸香煙的比例下降得更快，這表明電子煙一定程度上替代了傳統(tǒng)香煙，而不是培養(yǎng)新用戶。

　　費爾柴爾德表示，與其一攬子禁止電子煙，不如按年齡進(jìn)行干預(yù)，例如限制最低消費年齡，禁止向未成年人營銷等，這將是巨大的進(jìn)步。

　　電子煙更安全 要像英國那樣找到監(jiān)管平衡點

　　另外一個特殊問題來自于學(xué)術(shù)領(lǐng)域。按照臨床醫(yī)學(xué)研究方法，需要長達(dá)數(shù)十年的觀察與研究來完全了解電子煙對人體的長期影響。

　　《科學(xué)》雜志認(rèn)為每天有太多吸香煙死亡者，而電子煙已經(jīng)有足夠多的證據(jù)推動采取合理的行動。

　　有證據(jù)表明，絕大多數(shù)吸煙者在堅持使用后，成功地從香煙完全轉(zhuǎn)換為電子煙，從薄荷醇口味過渡到其它口味，并降低尼古丁濃度甚至0尼古丁。

　　在缺乏確定性證據(jù)的情況下，制定政策必須反復(fù)權(quán)衡。但需要注意的是，政策對那些從未吸煙的人尤其是年輕人產(chǎn)生影響，同時也會影響更廣泛的吸煙群體。有數(shù)據(jù)估算21世紀(jì)全球?qū)⒂谐^10億煙民過早死亡。

　　作者認(rèn)為政策可以找到一個平衡點，使吸煙者可以使用受管制的尼古丁電子煙，同時采取有力措施來避免未成年人使用。

　　英國已經(jīng)將尼古丁電子煙視為香煙的更安全替代品，該國已經(jīng)制定了適當(dāng)?shù)姆ㄒ?guī)，管理青年人并幫助成年吸煙者戒煙。英國通過監(jiān)管部門對市場上所有產(chǎn)品的安全性和質(zhì)量進(jìn)行管控，并禁止銷售THC類產(chǎn)品。

　　對電子煙的管控還需要更嚴(yán)格的監(jiān)督系統(tǒng)。盡管美國CDC和FDA通過搜索和分析確定了肺病的根源，但仍有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，維生素E也可能不是唯一值得關(guān)注的化學(xué)物質(zhì)。在無法絕對確定安全性的情況下，持續(xù)監(jiān)督是盡早發(fā)現(xiàn)危害的最佳方法。

　　《科學(xué)》雜志在最后指出，盡管一攬子禁令可以立即緩解一些問題，但解決方案需要更精確，避免將THC與尼古丁電子煙混為一談。如果只關(guān)注部分群體忽視了整個人口的問題，那么制定的政策將弊大于利。無論頒布任何法規(guī)與政策，都必須充分考慮與權(quán)衡各方風(fēng)險。