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吸煙對利培酮藥代動力學及療效的影響

2015年04月10日 來源:煙草在線據醫學論壇報道 作者:
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  煙草在線據醫學論壇報道  近期,中山市第三人民醫院康復科研究人員發表論文,旨在探討吸煙對利培酮藥代動力學和血藥濃度的影響,以及利培酮血藥濃度與臨床療效及不良反應之間的關系。研究指出,吸煙可加快利培酮的代謝,利培酮和9-羥利培酮總的血藥濃度在20~60μg·L-1范圍內較為適宜,療效較好,不良反應較少。該文發表在2014年第05期《實用臨床醫學》雜志上。

  采用反相高效液相色譜法測定利培酮及9-羥利培酮血藥濃度,并進行藥代動力學參數研究,采用簡明精神病癥狀評定量表(BPRS)、陽性和陰性癥狀量表(SAPS、SANS)和副反應量表(TESS)評定臨床療效和不良反應。

  吸煙者的利培酮和9-羥利培酮的消除速率較非吸煙者快[消除速率常數(K)更高],且其消除半衰期(T1/2)較短,達峰濃度(Cmax)和第2周末穩態濃度谷值均較低(P<0.05或P<0.01)。利培酮血藥濃度及利培酮+9-羥利培酮總濃度與TESS增分值呈正相關(r=0.42~0.62,均P<0.01),與BPRS、SANS和SAPS的減分率無顯著相關性(P>0.05)。以治療8周BPRS總分減分率≥25%為界,劃分有效組和無效組進行血藥濃度比較,無效組利培酮及利培酮+9-羥利培酮血藥濃度低于有效組(P<0.05)。

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