煙草在線據(jù)每日甘肅報道　　擺在記者面前的是兩盒“黑蘭州”，從外包裝上你會輕易地看出它們的不同，一盒只在正面三分之一區(qū)域寫著“吸煙有害健康，戒煙可減少對健康危害”的字樣，另一盒則在正反兩面都寫上了吸煙有害健康等警示用語，而且面積和字號要比前一盒明顯加大。這盒字號加大且雙面全印有警示用語的煙盒，是今年4月1日以后新生產(chǎn)出來的。國家工信部曾就控煙問題對世界衛(wèi)生組織做過承諾，要從今年4月1日起，在我國生產(chǎn)的煙盒包裝上做出實質性的改變，用警示性的圖片或措詞以達到規(guī)勸人們遠離香煙的目的。甘肅省衛(wèi)生廳健康教育所副所長錢國宏告訴記者：“不要小看這外包裝上的些許變化，它能反映出近幾年來我國在禁煙問題上一步步做出的努力。”

　　從上世紀七十年代開始，吸煙對人體健康的危害逐步被科學證實。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是多種疾病發(fā)生和死亡的主要危險因素。有資料顯示，我國每年由于吸煙導致疾病而死亡的有120多萬人，接近于每年總死亡人數(shù)的10%。同時，吸煙也帶來了極大的社會危害，2000年以來，我國煙草業(yè)的社會成本已逐漸超過社會收益，2010年的負效應已達到600億人民幣。煙草已成為我國最大的“健康危害型”產(chǎn)業(yè)。

　　全面禁煙，刻不容緩。為了遏制煙草危害，2003年5月，世界衛(wèi)生組織192個成員國一致通過了第一個限制煙草的全球性公約——《煙草控制框架公約》，　2006年1月9日《框架公約》在我國正式生效，這不僅是我國禁煙史上的里程碑，也徐徐拉開了甘肅省禁煙工作的大幕。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)　爭做禁煙工作排頭兵

　　全面禁煙　全省衛(wèi)生系統(tǒng)首當其沖

　　近日，記者走進蘭州大學第一附屬醫(yī)院，這里是甘肅全省首批創(chuàng)建的“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構”之一。不管是院內綠地還是門診大廳或住院部，隨處都可以看到“吸煙有害健康”的警示標志，在每一個新住院患者辦理入院手續(xù)時均送上一份宣傳控煙禁煙的宣傳單，即便是在住院押金單據(jù)的背面，也用醒目的字樣提醒著：“本院是無煙醫(yī)院，禁止在院內吸煙。”

　　早在2009年4月，蘭大一院就積極響應全國“衛(wèi)生工作者雙十行動”，動員全院職工創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”，走在了全省禁煙工作的前列。蘭大一院黨委書記郭琦告訴記者，醫(yī)院是全省衛(wèi)生工作的窗口，是醫(yī)療機構的排頭兵，醫(yī)務工作者帶頭禁煙，在社會上更有說服力，更能起到帶頭和示范效應。醫(yī)務工作者率先禁煙對全社會的禁煙工作有著積極的推動作用。

　　甘肅省愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室主任張小麟介紹說，2009年5月20日，由國家四部委聯(lián)合印發(fā)了《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求“自2011年起，在全國各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構實行全面禁止吸煙”。甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也積極響應四部委決定，于2011年5月做出了在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定。通過成立控煙領導小組、舉辦各類控煙培訓班等方式，提高全省各級控煙人員的業(yè)務能力，尤其對創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構的步驟和方法進行系統(tǒng)培訓。目前，甘肅省衛(wèi)生廳已命名表彰了19家甘肅省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構。衛(wèi)生廳機關辦公大樓也于2010年1月1日起實施全面禁煙。2011年，全省縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)全面禁煙，全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的目標初步實現(xiàn)。

　　公共場所　加強監(jiān)督管理約束力

　　今年的甘肅省“兩會”，讓人驚喜地發(fā)現(xiàn)，作為全省最隆重的“兩會”，首次實現(xiàn)了“無煙兩會”的目標——會場內不允許吸煙，代表房間內不擺放煙具煙缸，還放置了禁止吸煙的宣傳冊，“兩會”集中用餐的場所也做到了禁止吸煙。“兩會”期間，各地代表云集的會場、賓館，無疑是最大的公共場所。在全省室內公共場所實現(xiàn)全面禁煙，正是甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督機構工作的目標和努力方向。

　　2011年5月1日，我國正式實施了新的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，第18條明確規(guī)定，室內公共場所禁止吸煙；公共場所經(jīng)營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志。據(jù)此規(guī)定，甘肅省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所已著手對室內公共場所的吸煙行為進行干預。通過依法履行職責，對賓館、商場、劇院、酒吧等公共場所的經(jīng)營者提出創(chuàng)建“無煙環(huán)境”的具體工作要求，對室內公共場所的吸煙行為進行監(jiān)管，以此促進公共場所禁煙工作的全面落實。

　　甘肅省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所公共場所與涉水產(chǎn)品監(jiān)管科劉炯科長告訴記者，通過調研、論證以及借鑒禁煙工作者的成功經(jīng)驗，他們已制定出《全省公共場所禁煙行動實施方案》和“公共場所無煙環(huán)境”工作標準。禁煙工作盡管阻力很大，但畢竟邁出了可喜的一步。他們計劃用3年的時間，按先易后難、穩(wěn)步推進的原則，從影響廣、規(guī)模大、層次高的賓館、商場、圖書館、博物館等場所入手，逐漸向各級各類飯店、中小型住宿業(yè)、娛樂等場所推進室內禁煙工作，力爭能在2015年實現(xiàn)甘肅全省室內公共場所禁止吸煙的目標。

　　全面禁煙　呼吁控煙立法盡快出臺

　　據(jù)官方數(shù)字顯示，目前我國有3.5億人主動吸煙，同時，有5.4億非吸煙者遭受二手煙的危害。禁煙已成為一項全社會的系統(tǒng)工程。甘肅省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所副所長王文軍說，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》的出臺，說明國家已經(jīng)開始在重視禁煙的問題，但是實施細則缺少相應的懲罰性條款，要想在甘肅全省范圍內如期實現(xiàn)室內公共場所全面禁煙的目標，還需要地方政府在法律層面出臺具有約束性和處罰性的法律法規(guī)，這是決定依法控煙最終成敗的關鍵所在。

　　記者了解到，我國目前已有多個省區(qū)實施了室內公共場所和工作場所全面無煙立法。自2008年起，北京、銀川相繼頒布公共場所禁煙法規(guī)之后，2010年又有上海、杭州、廣州等城市相繼出臺或實施了公共場所禁煙法規(guī)，特別是杭州在執(zhí)法工作方面取得的良好經(jīng)驗，都可以為甘肅省控煙立法的出臺提供經(jīng)驗。

　　在這一點上，蘭州市作為成功入選中國“無煙環(huán)境促進項目”的7個試點城市之一，走在了甘肅省禁煙工作的前列。2011年5月，《蘭州市公共場所控制吸煙條例》修訂草案經(jīng)部門協(xié)調會議及專家論證會討論通過，經(jīng)廣泛征求各方意見后，已進入市人大完善和修訂階段。該條例包含立法的宗旨、有關單位、組織和個人的權利與義務、禁止吸煙的場所，還包括最受人關注的約束和處罰的相關規(guī)定，希望這一條例能盡快出臺施行。