? 　煙草在線據新文化網編輯整理　　近日，長春市召開無煙立法項目啟動會。距離2010年7月，長春市正式加入“無煙城市——蓋茨中國控煙項目”，已經過去了兩年多。兩年多的時間，長春市積極開展無煙學校、無煙機關、無煙辦公一條街的創建，為無煙立法打下了堅實的基礎。而推進無煙立法，是寄望于以此為契機，從法制約束和提高控煙認識兩個層面上，同步前行，爭取在3年之內，實現真正無煙城市的目標。

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　　美好愿景

　　“無煙城市——蓋茨中國控煙項目”對于很多長春市民而言，依然陌生。這個項目是由美國艾默瑞大學全球健康研究所和國內首家經衛生部批準、民政部注冊的非營利性民辦非企業單位，中國新探健康發展研究中心合作發起的。項目資金來源于美國比爾和梅琳達·蓋茨基金會。

　　項目于2009年6月在青島啟動，第一批有34個城市報名，最后確定了上海等7個城市獲得該項目。2010年，長春經過努力，最終與大連、杭州等10個城市，獲準成為無煙城市項目的第二批成員。

　　“無煙城市不僅僅是一個項目的總目標，也是一個城市美好的愿景。我們希望通過這個項目，提升中國項目城市的控煙能力，減少由于煙草使用而導致的衛生、社會、環境和經濟方面的負擔。”新探健康發展研究中心主任王克安教授說，項目實施重點是保護人們在環境中不被二手煙霧危害，在成人和年輕人中促進戒煙。

　　“慢性殺手”

　　“吸煙是多年形成的社會習慣和生活習慣，現在一下子改變這種習慣，同樣需要漫長的過程。”長春市教育中心主任丁春生坦誠地說，而改變不單單是依靠行政命令、講課宣傳短時間內扭轉的，那也不太現實。

　　長春市健康教育中心針對公務員群體做過調查，公務員的吸煙情況男性比例為36%，女性為2%。而根據2010年的數據，長春市區男性吸煙比例為45%，女性比例為2.5%，而且集中在特定的人群。由此推論計算，長春市區男性吸煙人數在70萬至80萬之間，女性在4萬到5萬之間，比國家調查的平均吸煙率略低。

　　但是中國的吸煙率在全世界排在前列，尤其是男性的吸煙率，明顯高于世界的平均水平。而女性的吸煙率，明顯低于世界的平均水平。

　　而改變人們固有認知和習慣，非朝夕之功。很多人盡管知道吸煙有害健康，但到底對健康造成什么樣的傷害，卻知之甚少。丁春生主任介紹道，煙草危害具有遲發性的特點，對健康的危害暫時不明顯。打個比方，對于醉酒駕車，很多人的認識更高一層。一方面是酒駕入刑，法律的約束力更強，另一方面，酒駕的危害是直接的，觸目驚心的，而煙草的危害不具有這樣的特點。

　　“煙草是慢性殺手和溫柔殺手，不是一下子奪走你的生命。”丁春生說，很多人對煙草的危害存在誤區，認為吸煙可以提神，其實這都是一種心理依賴，尼古丁成癮的癥狀?！昂芏辔鼰煹娜艘埠芗m結，明知道吸煙有害健康，卻忍不住還要吸煙。”丁春生說，如果想成功戒煙，可以去戒煙門診尋求專業的幫助。

　　資金、技術支持

　　“控煙需要漫長的過程，我認為前進一小步，也要比什么都不做強得多！”丁春生說，無煙的項目，由比爾和梅琳達·蓋茨基金會提供資金支持，作為項目活動經費。而國內的新探健康發展研究中心提供技術層面的指導，長春市健康中心是所有具體工作的執行者。

　　“他們將世界各地先進的控煙方法和經驗、有效的做法，傳遞給長春，同時對開展控煙工作的人員組織培訓。”丁春生說，在項目籌備階段培訓了7次，同時組織參與人員到香港學習控煙做法。

　　有限的資金支持，既要以點帶面地帶動控煙工作，同時也要擴大整個城市對控煙的認識，反復地商議協調，根據長春的特點，最終確定長春市的工作重點定位于創建無煙學校、無煙機關、無煙辦公一條街，開展煙草危害知識的宣傳。

　　項目實施兩年的時間里，健康中心和長春市內多個中小學校合作，建立無煙學校，開展煙草危害的健康講座，“小手拉大手”與學生家長互動，排演控煙情景劇和手抄報比賽，并對其中的優秀作品進行展覽，對中小學生進行了一次深刻的煙草危害教育。同時健康教育中心起草了關于學校和機關的控煙的標準和具體的操作指南，其中明確規定校園是百分之百的無煙區域，而辦公樓內，絕對不允許在室內吸煙。

　　“實事求是地說，公共場所百分之百禁煙有些難度，不能一蹴而就。但是這些單位先走一步，分段分層地推進控煙，先易后難，具有一定的帶動作用?！倍〈荷f，事實上，在長春很多公共場所，已經形成了不吸煙的整體氛圍。比如在公交車和候車大廳內，大家對這件事情形成了共識。隨著越來越多的公共場所納入進來，距離無煙城市的目標也就越來越近了。

　　而對于長春的無煙項目，王克安教授給予了很高的評價，他說，項目已經接近尾聲，明年將進行全面的總結，而實施過程中，長春市政府很支持這項工作，項目很好地達成預期的目標，為接下來的無煙立法打下了良好的基礎。

　　不“被吸煙”的自由

　　“吸煙和喝酒還有不同的地方，傷害的不僅僅是你自己一個人，同樣影響公共場所內其他人的健康?！倍〈荷f，這是一種對別人健康不負責任、損害的行為。從公共道德和人性關懷的角度，吸煙者都要意識到自己應該承擔的社會責任。

　　“二手煙對人的危害和主動吸煙沒有任何區別，等于自己吸煙一樣。”丁春生說，有調查表明，二手煙是肺癌、心臟病和氣管炎等慢性病以及其他健康問題的直接原因，僅我國大陸地區每年就有10萬人因吸二手煙而早逝。中國目前主動吸煙的人數為3.56億，而被動吸煙的人數是主動吸煙人數的兩倍，大約7億人，受煙草危害的有10億多人。

　　而無煙項目的直接目的并不是這個城市吸煙率的迅速下降，而是限制吸煙人損害他人健康的行為，尊重他人的生命和健康的權利?！拔鼰熑藳]有權利損害別人的健康，沒有權利損害別人的生命?！倍〈荷f。

　　此次無煙立法項目啟動會上，長春市政府公開承諾，根據世界衛生組織《煙草控制框架公約》第8條及其實施準則，有關公共場所禁止吸煙政策法規的政策建議，對公共場所禁止吸煙政策法規進行相應的修改或制定，在原有基礎上有所突破并有效執行。

　　丁春生說，較之前現有的法律規定，公共場所的范圍擴大了。包括長春市范圍內的室內公共場所、公共交通工具，重點是醫療機構、教育機構、行政辦公大樓和公共交通工具及室內等候室、售票廳等都創建100%無煙環境。

　　“咱們國家現在沒有一部法律禁止生產煙草、銷售煙草和吸煙，立法的主要訴求不是禁止吸煙，而是防止二手的煙草煙霧?！倍〈荷f，換句直白點的話說就是你有吸煙的自由，但是不能妨礙他人的健康，你得換一個被允許的地方。

　　“現在搞控煙，并不是單純地禁止吸煙，強行地減低吸煙率，而是循序漸進的。”丁春生說，通過一些有效措施，減少二手煙的危害，使這個城市吸煙行為得到糾正，吸煙習慣得到改變。這個城市里因二手煙而危害健康的人越來越少，吸煙的人數越來越少，最終減少吸煙人群。

　　控煙有難度

　　王克安表示，盡管持樂觀態度，但是在中國進行控煙，難度很大。這其中有各種因素，首先在吸煙人數上，在世界上中國排在前幾名。另外中國對于煙草的體制是政企合一，煙草專賣的局長就是煙草總公司的經理。政府有控煙責任，而公司有利益追求。他們的身份很尷尬，既是裁判員還是運動員，實際情況是一方面稱支持，一方面也遲遲不見實際行動。

　　而根據世界衛生組織發布的《煙草控制框架公約》和MPOWER綜合戰略是世界控煙實踐與經驗的最新總結，控煙主要的六條措施為監控監測煙草使用與預防策略，隨時關注煙草行業的新趨勢；同時立法保護人們免受煙草煙霧的危害；為想戒煙的人群提供專業的幫助；確保禁止煙草廣告、促銷和贊助，同時提高煙草稅；警示煙草危害，在煙包上設立具有沖擊力的警示標識。

　　“而就關于煙包上設立警示標識的問題上，國內一直沒有實現?！蓖蹩税舱f，香港和臺灣早已實現，澳門也正準備加入進來。而大陸遲遲不見動靜?！耙坏┘尤刖緲俗R，很多天價禮品煙就沒了市場。”王克安說，現在很多城市也開始陸續加入無煙城市，研究中心希望國家層面的介入，而且很多城市的控煙立法，也對國家立法有促進作用?！白詈笞呦驘o煙中國的過程是漫長的，除了一些政治經濟因素的影響外，傳統習慣和觀念的改變也需要一個過程，但是隨著文明的提高，國家的重視，一定會越來越好。”王克安說，未來的孩子們，從小在無煙的環境中長大，意識到吸煙危害健康，吸煙的人會越來越少?！叭绻覀冇?0年的時間，走完了美國40年才做完的工作，已經非常好了！”王克安非常樂觀地說道。

　　控煙需要戒斷兩重“煙癮”

　　最近，因為一人吸煙，一家三口同患癌癥的新聞沖擊著人們神經承受能力的底線，這應該是我國控煙嚴峻形勢的一個形象的注腳和典型的標志性警示。就在這一起悲慘的個案中，吸煙對本人健康的危害、二手煙的危害、代際危害都集中凸顯出來。

　　這也顯明了我國控煙工作的方向和步驟。吸煙絕不是一種個人的不健康生活習慣，而是一個典型的公共健康和安全問題。所以控煙和戒煙不同，工作要首先放在“公共性”上。所謂控煙的公共性，最直接涉及到的是二手煙的阻斷和代際阻斷。一句話，就是讓現在不吸煙的現在和將來都不會受到吸煙的危害。那么第一要實現的就是公共場所控煙，這是阻斷二手煙的危害，保證大家不吸煙的自由。第二要實現的是完全禁止向未成年人售煙，以及在所有未成年