在5月18日舉辦的今年世界無(wú)煙日倡導(dǎo)活動(dòng)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k副主任肖琳介紹了這樣一組數(shù)字：有19.8%的吸煙者過(guò)去12個(gè)月內(nèi)嘗試過(guò)戒煙。這部分人有90.1%未使用過(guò)任何戒煙服務(wù)，“這表明九成人都靠意志力戒煙。”肖琳說(shuō)。

僅0.3%的吸煙者過(guò)去一年撥打過(guò)戒煙熱線

“靠意志力戒煙，復(fù)吸率很高。”肖琳指出，在所有接受調(diào)查的人員中，僅有4.6%的人使用過(guò)藥物治療，3.2%的人使用過(guò)咨詢或建議服務(wù)。

肖琳介紹了我國(guó)的戒煙服務(wù)模式，主要分為四類(lèi)：

一是簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)，即日常診療服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員提供戒煙建議。二是戒煙熱線，通過(guò)“4008885531”“4008085531”“12320”和“12345”等熱線，給予來(lái)電者咨詢服務(wù)。三是戒煙門(mén)診，即由接受過(guò)特別培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員提供專(zhuān)門(mén)的強(qiáng)化戒煙支持，包括心理行為干預(yù)和藥物輔助治療。四是在線戒煙平臺(tái)。比如北京朝陽(yáng)醫(yī)院和中日友好醫(yī)院提供的微信小程序等。

肖琳認(rèn)為，在簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)環(huán)節(jié)，還有很大提升空間。醫(yī)務(wù)人員在患者前來(lái)就診時(shí)，往往會(huì)詢問(wèn)其是否吸煙和所處吸煙階段。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去12個(gè)月內(nèi)，35.6%的吸煙者看過(guò)醫(yī)生，其中有58.3%的人被醫(yī)務(wù)人員詢問(wèn)過(guò)是否吸煙，46.4%的人得到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的戒煙建議。

根據(jù)2008年原衛(wèi)生部等部門(mén)印發(fā)的《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。

同時(shí)，不同年齡段獲得戒煙建議的比例也有明顯差距。15~24歲年齡段中，有24.3%的人獲得過(guò)醫(yī)務(wù)人員戒煙建議。25~44歲、45~64歲及65歲以上年齡段獲得建議的比例遞增，分別為37.6%、53.3%和59.8%。

“如果戒煙服務(wù)是一個(gè)三角的金字塔型的話，醫(yī)生提供簡(jiǎn)短戒煙建議，是戒煙服務(wù)的基座。”肖琳希望，在這部分服務(wù)重點(diǎn)發(fā)力。

既往調(diào)查顯示，簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)效果同工作力度有較為明顯的關(guān)聯(lián)。2010年，33.9%的人獲得了醫(yī)務(wù)人員的戒煙建議，2015年，這一數(shù)字上升至64.9%，又在2018年回落到46.4%。

肖琳指出，事實(shí)上，年輕人同樣需要戒煙建議。頂級(jí)學(xué)術(shù)周刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究顯示，如果一個(gè)人能在35~44歲戒煙，其預(yù)期生存曲線同非吸煙者是差不多的。如果不進(jìn)行戒煙，預(yù)期期望壽命要低于非吸煙者10年。

過(guò)去12個(gè)月嘗試過(guò)戒煙熱線的0.3%的被調(diào)查者年齡分布在25~44歲和45~64歲這兩個(gè)年齡段。另外兩個(gè)被調(diào)查的年齡段沒(méi)有撥打過(guò)戒煙熱線。

“做好戒煙工作，需要整合多種戒煙服務(wù)模式，加強(qiáng)戒煙服務(wù)體系建設(shè)，把戒煙整合到日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去。”肖琳說(shuō)。

北京市控制吸煙協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)崔小波特別建議，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草醫(yī)療疾病的確認(rèn)，將煙草依賴(lài)疾病納入門(mén)診慢特病病種管理范圍，并將戒煙藥物納入定點(diǎn)零售藥店。

外界壓力不夠

崔小波指出，吸煙是煙草醫(yī)療疾病。尼古丁在成癮性物質(zhì)中排列第三，僅次于毒品中的海洛因和可卡因。

崔小波指出，吸煙者在戒煙后每次看到煙都是痛苦的，這是由于心理成癮性，這種痛苦將折磨其一生。“有可能一個(gè)人終生都在戒煙，但終生都在吸煙。平均一個(gè)人戒煙成功要經(jīng)歷戒煙13~14次，戒煙是非常難的事情。”

崔小波直言，我國(guó)平均每五個(gè)吸煙者中有一位想戒煙，比例并不高，在31個(gè)煙草高流行國(guó)家中排名倒數(shù)第二。

另一組數(shù)據(jù)更加值得人深思：在有6個(gè)月內(nèi)戒煙的意愿和下一年實(shí)際做出戒煙行動(dòng)的兩組數(shù)字中，中國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后鄰國(guó)日本和韓國(guó)。

2020年，日本有11%的吸煙者計(jì)劃在6個(gè)月內(nèi)戒煙，其中有54%的人都在下一年做出行動(dòng)。韓國(guó)有31%的吸煙者計(jì)劃在6個(gè)月內(nèi)戒煙，同樣有半數(shù)在下一年做出了行動(dòng)。而中國(guó)2013~2015年的數(shù)據(jù)顯示，盡管有28%的吸煙者有6個(gè)月內(nèi)戒煙的打算，但僅有19%的人真正付諸行動(dòng)。

崔小波認(rèn)為，這是由于外界壓力還不夠。

他建議通過(guò)提高煙草價(jià)格、降低社會(huì)對(duì)煙草容忍度、推動(dòng)無(wú)煙法律覆蓋城市等措施，給予吸煙者壓力。