導語：一項大型研究再次證實戒煙的益處，并驗證了此前的研究結果。如果35歲以前就戒煙，將會與從不吸煙者一樣擁有正常的壽命和健康，這意味著，對于吸煙的人來說，35歲可能是戒煙的最佳年齡。當然，在35歲之后戒煙，也有較大好處。

吸煙的害處眾所周知，但是還是有很多人忍不住要吸，原因當然在于煙草的成癮性。

根據《中國吸煙危害健康報告2020》的數據，中國煙民的數量超過3億，是世界上最大的卷煙生產國和消費國，消費了全球40%的煙草。在15歲以上的人群中，約有26%的人吸煙。世界衛生組織統計，吸煙每年造成約700萬人死亡。僅僅在中國，吸煙每年導致100多萬人失去生命，如果不采取措施控煙和戒煙，預計到2030年中國每年因吸煙將導致200萬人死亡，2050年將增至每年300萬人失去生命。此外，吸煙導致的多種癌癥、心腦血管疾病和呼吸系統疾病等還會使大量的人生活質量下降，并處于貧困狀態。

面對這種困境，戒煙是最好的應對之策之一。過去已經有大量研究表明，戒煙在任何時候都不晚，35歲以前戒煙，能避免90%吸煙所致的心臟病；59歲以前戒煙，在15年內死亡的可能性僅為繼續吸煙者的一半；60歲戒煙，肺癌病死率仍大大低于繼續吸煙者。

還有一項研究顯示，35-44歲時戒煙的人比那些繼續吸煙的人，有望延長約9年的壽命。在40歲及以前停止吸煙，則可以將死亡風險降低約90%。

現在，一項大型研究再次證實戒煙的益處，并驗證了此前的研究結果。如果35歲以前就戒煙，將會與從不吸煙者一樣擁有正常的壽命和健康，這意味著，對于吸煙的人來說，35歲可能是戒煙的最佳年齡。當然，在35歲之后戒煙，也有較大好處。

上述結論是美國癌癥協會、英國牛津大學的研究人員發表于2022年10月24日《美國醫學會開放存取雜志》（JAMA Network Open）上的一項大型研究得出的。研究人員對551388名美國多種族成年人進行前瞻性隊列研究，參與者來自1997年1月至2018年12月間的美國國家健康訪談調查，隨訪截至2019年12月31日，每人平均隨訪11年，主要結局為全因死亡率與癌癥、心血管疾病和下呼吸道疾病這三類主要疾病引起的死亡。

研究將參與者分為當前吸煙者、曾經吸煙者和從不吸煙者。此外，在死亡前5年內戒煙的人也被歸類為當前吸煙者。

在551388名參與者中，男性243787名（44.2%），女性307601名（55.8%）。按種族分類，13.7%為黑人，15.8%為西班牙裔，64.5%為白人，6.0%為其他所有非西班牙裔。各個種族和兩種性別的吸煙率有明顯不同，如西班牙裔女性吸煙率為9.7%，黑人男性吸煙率為25.7%不等。

在隨訪期間，共有74870人死亡，其中38078例（50.9%）為女性，36792例（49.1%）為男性。按種族劃分，去世者大多數為白人（71.6%），其次為黑人（15.4%）、西班牙裔（9.7%）和其他所有非西班牙裔（3.4%）。

此項研究總的結果是，與不吸煙者相比，當前吸煙者全因死亡風險顯著增加180%，后者比前者的全因死亡率高了近3倍，特別是癌癥、心臟病和肺病的死亡率較高。全因死亡是指一定時期內各種原因導致的總死亡人數，該死亡人數與該人群同期平均人口數之比為全因死亡率，可用來衡量某時期人群因病、因傷死亡危險的大小。

這項研究也表明，戒煙越晚，全因死亡的風險越大。35-44歲之間戒煙，全因死亡風險增加21%；45-54歲之間戒煙，全因死亡風險增加47%；55-64歲之間戒煙，全因死亡風險增加74%。而且，這些結果在男女兩性之間沒有差異，只要戒煙，無論什么年齡，效果相似。

考慮到戒煙年限，可能有不同的效果。這項研究得出的結論是，戒煙5-14年的參與者，全因死亡風險增加72%；戒煙15-24年的，全因死亡風險增加36%；戒煙25-34年的，全因死亡風險增加18%；戒煙至少35年的，全因死亡風險沒有顯著增加。這也意味著，戒煙時間越長，健康和壽命受到的影響和損害越小，死亡率越接近從不吸煙的人，益處越大。

再根據種族與吸煙的關系來看，吸煙者的種族也影響到吸煙導致的全因死亡風險。當前吸煙者的全因死亡風險白人增加最多，為200%，西班牙裔增加最少，為101%。反之，無論是哪個種族，戒煙均與全因死亡風險顯著降低有關。

無論是全因死亡還是特定原因死亡，所有性別和種族參與者中的戒煙者的風險都遠低于當前吸煙者，在所有分類的亞組中，戒煙都與持續吸煙的超額死亡風險降低約80%有關。這些關聯在癌癥、心血管疾病和下呼吸道疾病導致的死亡中有明顯體現。

對于這三類疾病的死亡歸因，在所有吸煙者中，估計有44.0%的全因死亡、52.2%的癌癥死亡、34.7%的心血管疾病死亡和86.9%的下呼吸道疾病死亡可歸因于吸煙，31.3%的男性死亡和22.3%的女性死亡可歸因于吸煙。

因此，戒煙在35歲前開始效果最好；戒煙最有利于降低癌癥、心血管疾病和下呼吸道疾病的死亡；無論什么年齡戒煙也都有益處；而且男性戒煙的益處可能略大于女性。

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