近日，上海對游煙出手了，在8個中外游客集中、人群密集的場所，多舉措重點推進游煙治理。這一舉措實施以來，引起社會廣泛關注，不少網友建議“全國推廣”。

治理游煙，根本在控煙。控煙，關系群眾身體健康，也事關一個社會文明水平。近日，記者在石家莊、秦皇島等地采訪，了解如何通過醫防融合管住“一支煙”。

1、別做“二手煙”的污染源

前方行人邊走邊抽，后方行人擺手驅散“二手煙”，這樣的情況在街頭時有發生。

4月3日，記者在石家莊街頭也經歷了這樣一幕。兩名男子人手一支煙，邊走邊聊，煙霧向后方飄散，刺鼻的煙味撲面而來。

今年4月是第37個愛國衛生月，全國愛衛辦印發通知，要求進一步廣泛動員群眾，培育文明健康生活方式。實踐證明，無煙環境建設應當堅持共建共享共治的理念，公共場所禁煙不僅有利于促進公眾健康，也是社會文明進步的重要標志。

連日來，記者在石家莊、秦皇島的多個公共場所看到，大多數市民能自覺遵守規定，前往指定的吸煙區吸煙。

記者在街頭隨機采訪了幾位市民。一位男士表示：“現在室內公共場所都禁止吸煙，我每次在餐館吃飯時，想吸煙了會去餐館外面。”另一位男士認為：“吸煙是個人習慣，如果大家都能自覺一點，不影響他人，那當然更好。”

對于禁煙控煙，記者還采訪了多位商家。一家飯館老板說：“店里在醒目位置張貼了禁止吸煙標志。客人不多時有人吸煙了，一般也不當回事。但人多時，尤其是有老人、孩子和孕婦時，我們肯定會制止。”

吸煙有害健康，“二手煙”的危害也很大。在采訪中，不少群眾呼吁加強控煙宣傳，提高公眾對“二手煙”危害的認識。

2、戒煙門診解決戒煙難

4月3日，記者在石家莊市長安區勝北衛生服務中心戒煙門診遇到了正在問診的劉先生。

“我從年輕的時候開始吸煙，今年62歲了，煙癮很難戒掉，一天平均得抽一盒。”劉先生說，他患有呼吸系統疾病，家里人都反對他吸煙，自己也想戒掉卻難以控制，來衛生院尋求更好的戒煙方法。

吸煙成癮是一種慢性疾病，單純憑借毅力戒煙的成功率不足5%。有很多戒煙方法能夠提高戒煙的成功率，到戒煙門診就診是其一。

“早上起來抽煙嗎？”“平常一天抽幾支煙呢？”……診室內，戒煙門診醫生馮肖詳細詢問劉先生的吸煙情況，對其煙草成癮程度和戒煙意愿進行綜合評估。

評估結束后，醫生會針對個體情況給出個性化戒煙治療方案，包括行為干預、提供戒煙咨詢等。之后，還會對吸煙者進行一個月、三個月、六個月的隨訪，了解其戒煙情況，幫助解決戒煙過程中遇到的問題。

基層醫療衛生機構的戒煙干預是提升社區戒煙率的關鍵。石家莊市疾控中心健康教育所副所長李朝介紹，全市在已有的3家標準化戒煙門診基礎上，去年又新增了7家社區戒煙門診，長安區勝北衛生服務中心戒煙門診就是其中一個。

“石家莊市疾控中心指導各戒煙門診組建微信群，戒煙人員入群集中管理，戒煙醫生為群管理員，定期發布控煙戒煙知識，監督戒煙人員每日打卡，鼓勵成員分享經驗、互相打氣加油，努力完成戒除煙癮目標。”李朝說。

4月7日11時，在秦皇島市婦幼保健院戒煙門診，門診主任孫紹賢正在為患者開戒煙藥。

“愿意來就診的患者，大多是一些備孕的年輕人或是體檢查出嚴重肺部疾病的中老年人。”孫紹賢說，針對煙癮較重、自己戒不掉的煙民，一般會使用戒煙藥物這種強化的方法，甚至可以說是必需的手段。

在北京中醫藥大學東方醫院秦皇島醫院（秦皇島市中醫醫院），腦病科、心血管科、呼吸科等科室同時掛牌戒煙門診，患者在醫院相關科室就診時，每個接診醫生都要詢問是否吸煙，并判定患者病情與吸煙的相關性。

“如果與吸煙有關，他們會把患者轉診過來進行戒煙干預，進而對患者做好生活方式干預和持續的健康管理。”該院治未病健康管理中心主任、戒煙門診主任吳頌說，“我們采用中醫適宜技術協助戒煙。穴位貼敷等方法對戒斷癥狀治療有顯著療效，此外，自制的戒煙香囊和戒煙茶也受到戒煙朋友的喜歡。”

戒煙門診建設是推動醫防融合的重要實踐。目前臨床醫療服務正在從以疾病為中心轉為以健康為中心，吳頌認為，這需要每個臨床醫生既要開藥物處方又要開健康處方，既要做疾病的診斷也要做健康風險的評估。

“一張建議戒煙的醫囑開給病人，有時甚至比社會宣傳教育10次更有效，當越來越多的患者遵循醫囑開始戒煙，我們的戒煙門診才能真正發揮作用。”吳頌說。

3、科學控煙的社會處方

3月11日至29日，秦皇島市控煙專項督導組通過明察和暗訪相結合的方式，對全市黨政機關、企事業單位、醫療機構、學校及重點公共場所等50家單位開展控煙專項督導檢查。

“《秦皇島市控制吸煙辦法》是2019年8月1日起正式施行的，辦法規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內全面禁煙，包括電子煙。”秦皇島市疾控中心健康教育科副科長宮婷婷說，“車站站臺和沙灘浴場全面禁煙，秦皇島成為我國首個海灘禁煙的城市，秦皇島市人民政府也因此榮獲世界衛生組織‘2021年世界無煙日獎’稱號。”

人人皆知吸煙有害健康，但吸煙危害不應該只是體現在衛生健康領域呈現的結果，還涉及教育、文化、法治等方方面面。

因此，公共場所吸煙、隨地隨意亂丟煙蒂等行為，不僅危害自身和他人身體健康，對環境、消防、社會文明也會造成不良影響，公共場所的管理者和公眾也應從更多的維度來審視這一現象，從而進一步規范吸煙者的吸煙行為。

戒煙大賽集戒煙服務和科普宣傳于一體，在激發煙民戒煙意愿、滿足戒煙需求的同時，也使戒煙門診醫務人員的戒煙干預技能得到了鍛煉和提升。

2024年5月27日，健康河北·秦皇島站“百人百日戒煙大賽活動”啟動，共有874人報名參賽，通過戒煙門診首診評估，241人正式獲得參賽資格。活動歷時5個月，87人成功戒煙，百日持續戒煙成功率36.1%。

2021年至2024年，石家莊市連續四年舉辦“省會百人百日戒煙大賽”，累計有2500余人報名參加，有1139人在戒煙門診完成首診。進入競賽環節，共有230人全程完成比賽環節，百日持續戒煙率20.2%。

省疾控中心健康教育所副所長郭曉亮介紹，戒煙大賽通過提供一定比例的免費戒煙藥物和物質獎勵，可以有效激發和強化吸煙者的戒煙意愿。與此同時，通過采取“心理咨詢+行為干預+藥物輔助+同伴支持”的科學戒煙方式，促使吸煙者將戒煙意愿轉化為實際行動并持續保持。

日前，北京市疾控中心發布2025年控煙工作要點提出，今年將針對中小學生、大學生開展煙草流行調查，掌握青少年群體吸煙和二手煙等行為的變化趨勢，為制定青少年控煙措施提供科學依據。

濟南、銀川等地明確，保持無煙黨政機關、無煙學校、無煙醫療衛生機構全覆蓋。

從積極倡導無煙家庭建設到推廣社區戒煙服務模式，從宣傳倡導轉向全民參與、個人行動，相信隨著控煙工作的深入開展，公共場所的游煙困擾問題將逐步得到解決。