煙草在線據(jù)《醫(yī)學(xué)快訊》報(bào)道編譯　　尼日利亞是非洲一大主要煙草市場(chǎng)，一是因?yàn)樵搰?guó)人口規(guī)模較大，再就是可以通過(guò)該國(guó)進(jìn)入其他市場(chǎng)。英美煙草作為世界上最大的上市煙草公司之一，于2003年在尼日利亞建立了一家最先進(jìn)的制造工廠，為西非國(guó)家提供服務(wù)。2016年，英美煙草在拉各斯成立了新的西非總部。

　　尼日利亞估計(jì)有1.98億人口，6年前進(jìn)行的全球成人煙草調(diào)查估計(jì)有450萬(wàn)尼日利亞成年人吸煙，近1/3的成年人接觸二手煙。

　　尼日利亞在20世紀(jì)70年代開(kāi)始嘗試吸煙監(jiān)管，但只是在1990年頒布了第一部吸煙控制法令。這使尼日利亞成為最早管制煙草的非洲國(guó)家之一。然而，政府并沒(méi)有提高公眾意識(shí)或優(yōu)先實(shí)施該法令。

　　2005年，尼日利亞簽署了WHO的《煙草控制框架公約》。但直到2015年才通過(guò)一項(xiàng)法律，即《國(guó)家煙草控制法》來(lái)實(shí)施該框架。該法是對(duì)1990年法令的改進(jìn)，包括以下：

　　監(jiān)管政府與煙草業(yè)的互動(dòng)；

　　監(jiān)管電子煙及其他煙草制品；

　　成立國(guó)家煙草控制委員會(huì)（多部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制）和煙草控制基金；?

　　規(guī)定了更嚴(yán)厲的違法措施。但是法律有很多漏洞。3年后，仍未實(shí)施。

　　為何進(jìn)展如此緩慢？

　　2015年煙草法未實(shí)施是由于條款有問(wèn)題，在通過(guò)的過(guò)程中最后不了了之。

　　特別是，該法案包括前所未有的要求，即聯(lián)邦衛(wèi)生部制定的法規(guī)必須得到國(guó)會(huì)的批準(zhǔn)。這個(gè)額外的步驟會(huì)延遲這個(gè)過(guò)程。

　　該法律還要求尼日利亞標(biāo)準(zhǔn)組織發(fā)布管制煙草制品的指導(dǎo)方針。該組織的一個(gè)主要問(wèn)題是煙草業(yè)主導(dǎo)其流程。例如，煙草業(yè)代表的數(shù)量超過(guò)撰寫(xiě)準(zhǔn)則的委員會(huì)中其他機(jī)構(gòu)的代表。標(biāo)準(zhǔn)組織辯護(hù)說(shuō)，法律要求將煙草業(yè)納入其中。但這是制定有效法規(guī)的嚴(yán)重障礙。此外，該指導(dǎo)方針的另一個(gè)問(wèn)題是它們目前僅涵蓋卷煙，而不是所有煙草產(chǎn)品。

　　尼日利亞的煙草業(yè)了解政府在采取新措施之前采取的一切舉措。這是因?yàn)樗斜O(jiān)管委員會(huì)的代表以及國(guó)家煙草控制委員會(huì)的成員資格。這意味著該行業(yè)可以動(dòng)員任何新的法規(guī)。

　　這些情況代表了明顯的利益沖突，違反了WHO《煙草框架控制公約》的第5.3條：要求各方將公共衛(wèi)生政策制定過(guò)程與煙草業(yè)的干涉隔離開(kāi)來(lái)。

　　展望未來(lái)

　　最近，尼日利亞正努力通過(guò)參議院獲得最新法律，來(lái)彌補(bǔ)2015年法律的漏洞，包括確保零行業(yè)干預(yù)。

　　其他非洲國(guó)家和中低收入國(guó)家的倡導(dǎo)者和政策制定者應(yīng)該學(xué)習(xí)尼日利亞的經(jīng)驗(yàn)，專注于制定從一開(kāi)始就強(qiáng)有力的法律。

　　尼日利亞政府需要解決的另一個(gè)問(wèn)題是控?zé)熧Y金嚴(yán)重不足。控?zé)熤饕蓢?guó)際捐助機(jī)構(gòu)而非政府提供資金。現(xiàn)在是政府對(duì)其人民的生活負(fù)責(zé)并為煙草控制活動(dòng)提供充足資金的時(shí)候了。