煙草在線據(jù)財經(jīng)網(wǎng)報道　　20世紀(jì)70年代戒煙研究先驅(qū)邁克爾·羅素（MichaelRussell）和穆雷·哈維克（MurrayJarvik）也許會歡迎電子煙或“個人尼古丁蒸餾器”（personalnicotinevaporizer，PNV）的開發(fā)。這一新型尼古丁提供系統(tǒng)除了可以作為戒煙者的臨時輔助手段，也可以成為煙草的長期替代品——讓幾乎完全消滅煙草消費成為可能。

　　我們早就知道，人們?yōu)槟峁哦《鼰?#xff0c;但死于煙霧。事實上，絕大部分煙草相關(guān)疾病和死亡是因為吸入了焦油顆粒和包括一氧化碳在內(nèi)的有毒氣體。盡管尼古丁替代療法（NRT）幫助許多煙民戒了煙，但吸煙的習(xí)慣仍在眾多國家無處不在。

　　以不可燃形式使用尼古丁--如無煙煙草或PNV--可以讓數(shù)百萬煙民大幅減少尼古丁消費現(xiàn)在給他們的健康帶來的傷害。在瑞典，鼻煙（snus，一種無煙煙草產(chǎn)品，具有較低的致癌亞硝胺濃度）的廣泛使用大幅降低了肺癌數(shù)量，目前瑞典的肺癌人數(shù)為世界最低之一。

　　消滅煙草消費的好處可謂無窮。正因如此，PNV應(yīng)該積極推廣以作為煙草產(chǎn)品的替代物，衛(wèi)生當(dāng)局、稅收體系和反吸煙運動應(yīng)該予以支持。

　　但是，目前所有這些都沒有發(fā)生，這大部分是因為尼古丁被認為是一種高致癮性有毒物質(zhì)，因此，即使是煙民，在嘗試NRT或PNV時也會猶豫不決。事實上，尼古丁成為反煙草運動的主要目標(biāo)已有三十多年。

　　但尼古丁只是煙草依賴的原因之一。其他煙草煙霧中的物質(zhì)--比如具有抗抑郁效果的單胺氧化酶抑制物--會加強煙草依賴，但它們在蒸餾尼古丁中是不存在的。這也許就是PNV使用者調(diào)查表明蒸餾形式尼古丁致癮性較低的原因。

　　在現(xiàn)實中，按煙民或“蒸民”的吸入量計算，尼古丁是一種相對安全的毒品，其效果與咖啡因差不多。此外，煙民和PNV使用者一口一口地吞云吐霧，可以非常精確地控制他們所消費的尼古丁劑量，幾乎完全杜絕了過量吸入風(fēng)險。

　　事實上，致命尼古丁劑量遠遠高于許多科學(xué)論文所宣稱的30-60毫克。在審讀了尼古丁中毒和嘗試自殺的案例報告后，藥物學(xué)家本恩德·梅耶（BerndMayer）發(fā)現(xiàn)人類尼古丁致死劑量必須要達到500-1000毫克吸收--不僅是攝入--尼古丁。中毒的首批癥狀之一是嘔吐，并且消化道中70%的剩余尼古丁在到達其他器官之前已在肝臟中被新陳代謝，因此吸收那么多尼古丁并不是件容易事。

　　與吸煙相比，PNV的健康風(fēng)險極小，其使用的真正障礙只有一個：煙民是否愿意改變。但是，即使在這個方面，PNV也取得了顯著的成功，在過去幾年中，PNV的使用呈現(xiàn)出指數(shù)增長之勢。

　　在理想狀態(tài)中，人們能夠連同尼古丁一并戒除，但經(jīng)驗表明許多煙民無法--或不愿--放棄尼古丁，如果找不到安全且可接受的替代方案，他們會繼續(xù)吸煙。如果煙民愿意接受PNV作為可行選擇，高風(fēng)險煙草使用就將是明日黃花。

　　目前，轉(zhuǎn)變的煙民成為提倡轉(zhuǎn)向PNV的領(lǐng)導(dǎo)力量，他們在互聯(lián)網(wǎng)論壇和Facebook和Twitter上分享經(jīng)驗。他們在歷史上第一次散播人們可以戒除吸煙又不失去尼古丁帶來的樂趣的消息。

　　與此同時，衛(wèi)生當(dāng)局和政府采取了基于恐懼（fear-based）方針，忙不迭地監(jiān)管--乃至禁止--PNV。歐盟的煙草產(chǎn)品指令和英國的藥品和健康產(chǎn)品監(jiān)管局計劃對PNV的銷售和使用采取基于藥品立法的嚴格將官，盡管這一產(chǎn)品既非煙草，也不是醫(yī)療產(chǎn)品。沈志弈世界衛(wèi)生組織也發(fā)布報告，表示嚴重關(guān)注電子尼古丁提供系統(tǒng)的營銷和使用。

　　這些反對措施不是基于科學(xué)證據(jù)。事實上，越來越多的科學(xué)文獻證明使用PNV比吸煙安全得多。

　　1月，一群科學(xué)家（包括我）致信歐盟委員會，懇請實施基于證據(jù)的適度監(jiān)管，以使PNV用戶了解這種產(chǎn)品和適合他們的劑量。

　　羅素曾說，“是尼古丁令人難以擺脫，而不是煙草。”他是對的。另一方面，是煙草煙霧而不是尼古丁致人死亡。這意味著PNV是理想的解決方案。衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)該認真考慮。

　　雅克·霍伊澤克是公用衛(wèi)生和煙草依賴顧問、諾丁漢大學(xué)英國煙草控制煙酒中心榮譽講師。