煙草在線據(jù)財(cái)經(jīng)網(wǎng)報(bào)道　　20世紀(jì)70年代戒煙研究先驅(qū)邁克爾·羅素（MichaelRussell）和穆雷·哈維克（MurrayJarvik）也許會(huì)歡迎電子煙或“個(gè)人尼古丁蒸餾器”（personalnicotinevaporizer，PNV）的開發(fā)。這一新型尼古丁提供系統(tǒng)除了可以作為戒煙者的臨時(shí)輔助手段，也可以成為煙草的長(zhǎng)期替代品——讓幾乎完全消滅煙草消費(fèi)成為可能。

　　我們?cè)缇椭?#xff0c;人們?yōu)槟峁哦《鼰?#xff0c;但死于煙霧。事實(shí)上，絕大部分煙草相關(guān)疾病和死亡是因?yàn)槲肓私褂皖w粒和包括一氧化碳在內(nèi)的有毒氣體。盡管尼古丁替代療法（NRT）幫助許多煙民戒了煙，但吸煙的習(xí)慣仍在眾多國(guó)家無(wú)處不在。

　　以不可燃形式使用尼古丁--如無(wú)煙煙草或PNV--可以讓數(shù)百萬(wàn)煙民大幅減少尼古丁消費(fèi)現(xiàn)在給他們的健康帶來(lái)的傷害。在瑞典，鼻煙（snus，一種無(wú)煙煙草產(chǎn)品，具有較低的致癌亞硝胺濃度）的廣泛使用大幅降低了肺癌數(shù)量，目前瑞典的肺癌人數(shù)為世界最低之一。

　　消滅煙草消費(fèi)的好處可謂無(wú)窮。正因如此，PNV應(yīng)該積極推廣以作為煙草產(chǎn)品的替代物，衛(wèi)生當(dāng)局、稅收體系和反吸煙運(yùn)動(dòng)應(yīng)該予以支持。

　　但是，目前所有這些都沒(méi)有發(fā)生，這大部分是因?yàn)槟峁哦”徽J(rèn)為是一種高致癮性有毒物質(zhì)，因此，即使是煙民，在嘗試NRT或PNV時(shí)也會(huì)猶豫不決。事實(shí)上，尼古丁成為反煙草運(yùn)動(dòng)的主要目標(biāo)已有三十多年。

　　但尼古丁只是煙草依賴的原因之一。其他煙草煙霧中的物質(zhì)--比如具有抗抑郁效果的單胺氧化酶抑制物--會(huì)加強(qiáng)煙草依賴，但它們?cè)谡麴s尼古丁中是不存在的。這也許就是PNV使用者調(diào)查表明蒸餾形式尼古丁致癮性較低的原因。

　　在現(xiàn)實(shí)中，按煙民或“蒸民”的吸入量計(jì)算，尼古丁是一種相對(duì)安全的毒品，其效果與咖啡因差不多。此外，煙民和PNV使用者一口一口地吞云吐霧，可以非常精確地控制他們所消費(fèi)的尼古丁劑量，幾乎完全杜絕了過(guò)量吸入風(fēng)險(xiǎn)。

　　事實(shí)上，致命尼古丁劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于許多科學(xué)論文所宣稱的30-60毫克。在審讀了尼古丁中毒和嘗試自殺的案例報(bào)告后，藥物學(xué)家本恩德·梅耶（BerndMayer）發(fā)現(xiàn)人類尼古丁致死劑量必須要達(dá)到500-1000毫克吸收--不僅是攝入--尼古丁。中毒的首批癥狀之一是嘔吐，并且消化道中70%的剩余尼古丁在到達(dá)其他器官之前已在肝臟中被新陳代謝，因此吸收那么多尼古丁并不是件容易事。

　　與吸煙相比，PNV的健康風(fēng)險(xiǎn)極小，其使用的真正障礙只有一個(gè)：煙民是否愿意改變。但是，即使在這個(gè)方面，PNV也取得了顯著的成功，在過(guò)去幾年中，PNV的使用呈現(xiàn)出指數(shù)增長(zhǎng)之勢(shì)。

　　在理想狀態(tài)中，人們能夠連同尼古丁一并戒除，但經(jīng)驗(yàn)表明許多煙民無(wú)法--或不愿--放棄尼古丁，如果找不到安全且可接受的替代方案，他們會(huì)繼續(xù)吸煙。如果煙民愿意接受PNV作為可行選擇，高風(fēng)險(xiǎn)煙草使用就將是明日黃花。

　　目前，轉(zhuǎn)變的煙民成為提倡轉(zhuǎn)向PNV的領(lǐng)導(dǎo)力量，他們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)論壇和Facebook和Twitter上分享經(jīng)驗(yàn)。他們?cè)跉v史上第一次散播人們可以戒除吸煙又不失去尼古丁帶來(lái)的樂(lè)趣的消息。

　　與此同時(shí)，衛(wèi)生當(dāng)局和政府采取了基于恐懼（fear-based）方針，忙不迭地監(jiān)管--乃至禁止--PNV。歐盟的煙草產(chǎn)品指令和英國(guó)的藥品和健康產(chǎn)品監(jiān)管局計(jì)劃對(duì)PNV的銷售和使用采取基于藥品立法的嚴(yán)格將官，盡管這一產(chǎn)品既非煙草，也不是醫(yī)療產(chǎn)品。沈志弈世界衛(wèi)生組織也發(fā)布報(bào)告，表示嚴(yán)重關(guān)注電子尼古丁提供系統(tǒng)的營(yíng)銷和使用。

　　這些反對(duì)措施不是基于科學(xué)證據(jù)。事實(shí)上，越來(lái)越多的科學(xué)文獻(xiàn)證明使用PNV比吸煙安全得多。

　　1月，一群科學(xué)家（包括我）致信歐盟委員會(huì)，懇請(qǐng)實(shí)施基于證據(jù)的適度監(jiān)管，以使PNV用戶了解這種產(chǎn)品和適合他們的劑量。

　　羅素曾說(shuō)，“是尼古丁令人難以擺脫，而不是煙草。”他是對(duì)的。另一方面，是煙草煙霧而不是尼古丁致人死亡。這意味著PNV是理想的解決方案。衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)該認(rèn)真考慮。

　　雅克·霍伊澤克是公用衛(wèi)生和煙草依賴顧問(wèn)、諾丁漢大學(xué)英國(guó)煙草控制煙酒中心榮譽(yù)講師。