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特拉華州的一家醫療中心最近宣布從明年1月1日開始，將不再雇傭吸煙者或以其他形式使用煙草的人，并對當地報紙聲稱這是為了使當地社區成為全國最干凈的社區。未來的工作申請者將會被要求接受尼古丁測試。一旦某一潛在雇員體內的尼古丁含量達到某一水平，醫院將不會雇傭這人。同時，醫院將會鼓勵這些被拒的員工參加戒煙課程，半年之后，這些被拒的員工還可以再申請該工作。
雖然美國29個州和華盛頓特區已經通過法律保護煙民的權利，但是越來越多的雇傭者（其中不僅包括醫療系統的單位，也包括俄亥俄州的兩家賭場）已經實行將拒絕雇傭煙草使用者的政策。一些醫護系統的雇傭者表示，他們不雇傭吸煙者是因為他們的病人抱怨雇傭者身上的煙味，煙味對于哮喘病人和其他患者來說是不受歡迎的。
毫無疑問，長期來看，這將會使得雇員中煙民的數量急劇減少。拒絕雇傭煙民是一個減少雇傭者未來為其雇員所擔負的醫療負擔的一個方法。同時，這也會使得雇員提高戒煙意識。
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