將創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入常規(guī)工作和制度建設(shè)，各地各級醫(yī)療衛(wèi)生工作人員不得在禁止吸煙的室內(nèi)外場所吸煙，并要有專兼職人員勸阻和制止他人違規(guī)吸煙行為。不得在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)銷售和提供煙草制品，需按照規(guī)定張貼禁煙標(biāo)示，全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。云南省衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任趙白帆表示：“我們在過去的暗訪過程中發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的小賣部仍然有出售煙草制品的現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員在樓梯間、辦公室、會議室、食堂的抽煙行為屢禁不止，這些都是規(guī)定執(zhí)行不到位的情況，必須在今后的控?zé)煿ぷ髦写罅?qiáng)化。”

　　控?zé)煿ぷ髋c

　　醫(yī)務(wù)人員工資績效掛鉤

　　“為什么賣煙、吸煙在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屢禁不止，是因?yàn)楹歪t(yī)務(wù)人員的自身利益沒有多大關(guān)系。”趙主任說。所以，通知規(guī)定將無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)和評優(yōu)指標(biāo)并實(shí)行一票否決制。對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的，取消當(dāng)年各種評優(yōu)評先資格；將控?zé)熜麄鹘逃{入醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位繼續(xù)教育的必修課；將創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核，與績效工資掛鉤并關(guān)系到職位升遷，職稱評定，評定不達(dá)標(biāo)的將扣除部分績效工資，以此來強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R。

　　著力落實(shí)

　　將制度納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，應(yīng)建立首診詢問吸煙史制度，將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。對此，云南超軼健康咨詢中心主任李曉亮認(rèn)為：“人體的很多疾病都跟吸煙有關(guān)，但是在醫(yī)院就診時，除了呼吸科會涉及詢問吸煙史外，其他科室的醫(yī)務(wù)人員一般不會詢問吸煙史。此次通知明確規(guī)定將建立首診詢問吸煙史并納入病歷考核，可見衛(wèi)生廳對吸煙危害健康的重視和控?zé)煿ぷ鞯牧Χ取?/p>

　　另外，趙白帆向我們介紹，目前省內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都沒有設(shè)置戒煙門診，病人戒煙完全靠毅力，反彈性很大，需要科學(xué)專業(yè)的方法治療；因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的戒煙門診，培養(yǎng)專業(yè)的戒煙醫(yī)師，為吸煙病人提供科學(xué)專業(yè)的戒煙指導(dǎo)，這將有利于控?zé)煿ぷ鞯拈_展。

　　加大宣傳引導(dǎo)

　　開展督導(dǎo)評估

　　創(chuàng)建無煙環(huán)境，離不開宣傳引導(dǎo)。因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門在開展各種形式控?zé)熜麄骰顒油瑫r，應(yīng)加強(qiáng)與新聞媒體的合作，營造控?zé)煹妮浾摲諊?#xff0c;吸引公眾的支持和參與。

　　為了確保實(shí)效，還需要開展督導(dǎo)評估。各級醫(yī)療衛(wèi)生部門要自覺接受群眾和輿論的監(jiān)督，制定相應(yīng)的獎懲，對于違反規(guī)定的部門和個人給予相應(yīng)的處罰。各級禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生部門的督導(dǎo)、抽查和評估工作，確保控?zé)熉募s工作持續(xù)、有效地開展。