??? 煙草在線據(jù)《深圳特區(qū)報》報道??? 3月1日起,廣東深圳全面禁煙。深圳市所有室內(nèi)工作場所、室內(nèi)公共場所、公共交通工具內(nèi)和部分室外場所都被列入禁煙區(qū)。而早在2010年,深圳市二級以上醫(yī)院均開設了戒煙門診。現(xiàn)在這些門診運營狀況如何?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于患者寥寥,這些戒煙門診大多有名無實,只有深圳市人民醫(yī)院的戒煙門診碩果僅存。
??? 坐診半天等不到一個病人
??? 據(jù)深圳市慢性病防治中心統(tǒng)計,深圳市15歲以上常住居民吸煙率為15.12%,其中男、女性吸煙率分別為35.54%和0.62%。按1500萬人口計算,深圳煙民人數(shù)超過220萬。2010年,包括深圳在內(nèi)的北京、上海、武漢、成都等多個城市被中國疾控中心選定為首批進行戒煙門診試點城市。按衛(wèi)生主管部門的要求,當時深圳市二級以上醫(yī)院全部開設了戒煙門診。深圳市人民醫(yī)院是其中的一家。
不同于別的門診,除藥物治療外,戒煙門診還需要為自愿戒煙者提供教育、咨詢、心理輔導等綜合服務,一般每個門診患者的服務時間是在半個小時以上。為提供精細、專業(yè)的戒煙服務。深圳各個醫(yī)院分別從呼吸科獨辟出一個戒煙門診,專門接待自愿戒煙者。
深圳市人民醫(yī)院的戒煙門診屬于呼吸內(nèi)科,每周一上午開診。然而,經(jīng)過半年試水后,該院果斷取消了該門診。“醫(yī)生經(jīng)常是半天等不到一個病人,全年的門診量也就是幾十個。而戒煙者也不一定就能趕到周一過來。那時候?qū)iT安排個醫(yī)生,經(jīng)常是半天沒一點兒事情做。肯定是浪費了醫(yī)療資源。”該院戒煙門診負責人吳迪告訴記者。
沒有了專門的門診后,有戒煙者來就診,就直接到呼吸內(nèi)科掛號即可。即使這樣, 病人數(shù)量依舊寥寥。“2010年的時候,宣傳力度比較大,一年可能有幾十個病人。之后就逐年減少,2013年一年也就是十幾個病人,平均一月一個。”吳迪告訴記者,自從3月1日,深圳全面禁煙之后,來醫(yī)院就診的自愿戒煙者略有增多。“但總體來說,市民的禁煙意識還有待加強,不少人仍意識不到抽煙對己、對人的危害,不覺得戒煙需要專門的治療。”
戒煙藥基本處于斷貨狀態(tài)
兩個月前,深圳市第二人民醫(yī)院的戒煙門診從呼吸科轉(zhuǎn)到了特診科。特診科主任鄭少寶告訴記者,戒煙的特效藥伐尼克蘭一直處于斷貨狀態(tài),目前對戒煙者主要是提供咨詢?yōu)橹鳌J聦嵣?#xff0c;目前除了深圳市人民醫(yī)院仍斷斷續(xù)續(xù)提供戒煙藥外,其他醫(yī)院均屬于斷貨狀態(tài)。
“斷貨的主要原因是需求太小了。因為用量小,這個藥經(jīng)常要放到過期,用量、采購量都很難把握,所以醫(yī)院就逐漸放棄采購這個藥物了。”在吳迪看來,藥物輔助治療對戒煙非常有效,尤其對一些煙草重度依賴患者來說。可醫(yī)院戒煙門診普遍“無米下鍋”,僅提供咨詢,療效無疑會大打折扣。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,干戒的成功率只有3%。而這些成功戒煙的人中一年后的復吸率為97.5%,有三分之二的戒煙者會在戒煙2天后重新吸煙。如果是經(jīng)過臨床治療的戒煙者復吸率降低到73%。
此外,戒煙藥用醫(yī)保不能報銷,也成為市民戒煙的攔路虎。據(jù)了解,戒煙一個療程約3個月,費用要2000元,而這個費用全部需要患者自己負擔。“煙民看到高昂的診療費,往往就退縮了。”吳迪說。
據(jù)悉,為幫助更多煙民戒煙,深圳控煙協(xié)會已向社保提出將戒煙藥納入醫(yī)保的建議。“目前北京已經(jīng)在一些區(qū)試點將戒煙藥納入醫(yī)保了,深圳也可以借鑒。”深圳市控煙協(xié)會有關(guān)人員說。