煙草在線據《大慶日報》報道 自中辦、國辦發布“禁煙令”以來,來黑龍江大慶油田總醫院戒煙門診的自主戒煙者明顯增加,其中公務員占八成,以領導干部居多。
?
領導干部成戒煙門診中的求助主體
醫生稱,戒煙是場“持久戰”,只要主觀意愿強烈,輔以藥物治療,戒煙并不難
??? “這兩個月,經常有各領域的領導干部到戒煙門診詢問戒煙方法,平均每周3人,有時在一些場合遇到一些領導干部,更多談及的還是戒煙方法。從交談中,能感覺到他們想戒煙的迫切心情。”油田總醫院戒煙門診主任醫師孫德海告訴記者。戒煙門診開設至今10年,每年接待的戒煙患者并不多,以前多以被動戒煙患者居多。近兩個月,來自主戒煙的患者明顯增多,且大部分是領導干部。
??? 孫德海說,粗略估計,大慶市六成成年男性和不到一成的成年女性吸煙。近年來,從心、肺、呼吸等科室門診統計數據來看,歸于吸煙死亡的疾病迅速上升,肺氣腫、肺癌、高血壓、腦梗、肝癌……未來還將快速上升,控煙已經成為越來越緊迫的趨勢。我國每年有120萬人死于煙草相關疾病,另外吸煙導致醫療費用產生的損失逐年增加,無疑會使全社會面臨嚴峻負擔。戒煙已是需要全民參與,迫在眉睫的大事。孫德海提醒,任何時間戒煙都不遲,但最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。
??? 自主戒煙者十人中八個公務員
??? 以往來油田總醫院戒煙門診就診的煙民中,被動戒煙者居多,一部分是年輕的重度煙民,家長擔心其身體健康,扭送其來戒煙;另外一部分就是集中在四五十歲的中年人,多是因為疾病,大夫告訴其必須戒煙,否則會使病情嚴重惡化。但最近兩個月,就診人群結構發生了一些變化,自主要戒煙的人群逐漸增多,尤其以公務員中的領導干部居多。談到戒煙門診就醫人群的構成,孫德海這樣說。
??? 以前,好多人不知道戒煙門診,都是通過其他科室的大夫推薦,才來進行戒煙治療。但隨著中共中央辦公廳、國務院辦公廳頒布“禁煙令”,對領導干部不能在公共場所吸煙提出明確要求后,不少人主動到醫院詢問是否有戒煙科室。孫德海通過與戒煙人群交流得知,自主來戒煙的人大部分是公務員,尤以四五十歲的領導干部居多,而且這些人的主觀戒煙意識十分強烈。
??? 油田總醫院戒煙門診的戒煙方法有兩種,一種是服用藥物,該藥物作用于尼古丁受體,阻斷尼古丁對人體產生刺激,這是美國研究的專門用于戒煙的藥物;另外一種是吸入式藥物治療,五天一個療程。這兩種皆為輔助治療,戒煙人本身的毅力與決心才是戒煙的根本。
??? 領導帶頭兒戒煙效果好
??? 在各種控煙調查中,公務員群體是吸煙“重災區”之一,在職的領導干部尤甚,不少領導干部煙齡長,且煙癮重。“其實,國家重視戒煙的政策非常好,讓領導干部認識到戒煙的重要性,對帶動整個機關單位禁煙很有效果。戒煙就是這樣,形成了一個好的氛圍,大家一起戒煙,互相監督和鼓勵,會有事半功倍的效果。”孫德海在談到領導帶頭兒戒煙時,說這是一個十分好的現象。
??? 孫德海說,比如在開會時,領導帶頭不在會場吸煙了,下面的參會者也就不好意思再吸煙了。在辦公時,領導不在辦公樓里吸煙,其他人也就不好意思在樓里吸煙。機關職員在無煙的環境中,也就有了戒煙的氛圍與動力。大慶市最好能針對中辦、國辦的“禁煙令”出臺實施細則和處罰規定,推動更多領導干部戒煙。
他一年來了兩次 才成功戒煙
??? 在來戒煙門診戒煙的人中,讓孫德海印象深刻的是一位六十多歲的退休老干部。他第一次來就診時,下了很大的決心。老人說,退休了,本想好好享受一下生活,結果各種毛病就找上來了,慢性咽炎、氣管炎、高血壓……想去旅游都去不了,他必須要把煙戒了。家人也很支持他戒煙,經常鼓勵他。剛開始,他用吸入式藥物治療方法,進行了兩個療程的治療。在藥物治療的同時,孫德海還讓老人制定計劃,每天只能吸幾支煙,并聯合老人的家人,對他進行口頭表揚。當他煩躁時,家人就和他說一些戒煙后出去旅游的美好愿景,讓他心情好轉,分散注意力。
??? 老人的女兒還給他算了一筆賬,每天省下幾支煙,煙錢可以給小外孫買各種文具,這也讓他覺得戒煙十分有動力。當他忍不住再次吸煙時,家人也不惡言惡語地埋怨他“怎么又抽上了,真沒臉,這煙戒不成”的話,而是開玩笑地對他說,嘴饞只需偷吃一次,下不為例哦。就這樣,老人成功地克服了前三個月最難熬的時期。可到了第六個月時,他又找到了孫德海,說出他苦悶的情緒,思想總是在和身體作斗爭,十分焦躁、痛苦。這次,又治療了兩個療程,加上家人和醫生對他的精神鼓勵,老人成功把煙戒掉了。
??? 大慶市五成兒童在被動吸煙
??? 按照大慶市吸煙人數粗略估算,至少有一半以上的兒童在被動吸食二手煙。長期被動吸食二手煙,容易患上肺炎、支氣管炎、重癥哮喘和其它疾病。如果目前吸煙的情況持續下去,吸煙家庭中兒童的智力將受到損害,這不論對社會還是個人,都是極大的代價。最可怕的是六成以上的孕婦也處于被動吸食二手煙的家庭中,這就使得胎兒處于高風險的畸形率中,孫德海痛惜地說。
??? “吸煙危害健康似乎已經是老生常談的事情,可我還是忍不住要說,吸煙不止對自己的身體造成傷害,還讓被動吸食二手煙的人們跟著遭殃。”談及吸煙的危害,孫德海介紹道,肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等十一種癌癥與吸煙有關。吸煙者首先傷害的是肺,焦油沉積在肺部絨毛上,破壞了絨毛的功能,使痰增加,使支氣管發生慢性病變,氣管炎、肺氣腫、肺心病肺癌便會產生。吸咽的人六十歲以后患肺部疾病的比例為74%,而不吸煙的人六十歲以后患肺部疾病的比例僅為4%。吸煙還易誘發心血管疾病,吸煙可使腎上腺素增加,引起心跳加快、心臟負荷加重,影響血液循環而導致心腦血管疾病、糖尿病、猝死綜合癥、呼吸功能下降、中風等共二十多種疾病。吸煙還會導致骨質疏松、更年期提早來臨、男性喪失性功能和生育功能等。
??? 大慶六成煙民需要藥物輔助治療
??? 孫德海談到,在門診中用藥物治療的戒煙患者約占總數的60%,但一般醫生對煙草依賴程度不高的患者都是建議“干戒”,而藥物治療的優點是戒煙的過程沒那么痛苦。患者在戒煙過程中除了自身努力和毅力的配合之外,還要到戒煙門診找專業醫生的幫助以及尋求周圍人的支持。而非煙民也要理解吸煙者,“那不是一個不好的人有一個不良習慣,而是一個好人得了一種難治的疾病。”吸煙者在戒煙的過程中要經歷很多痛苦,比如說要忍受戒斷癥狀、要和想吸煙的心理作斗爭等,周圍親朋好友的幫助和理解對戒煙者來說是一個很重要的支持。
??? 對于戒煙方法,孫德海這樣說,煙草依賴程度低的人可以采取“干戒”,而煙草依賴程度高的人就應當采取心理治療加藥物治療了。而采取藥物治療基本上是能百分百戒除煙癮的。
??? 煙草中的尼古丁是讓人成癮的物質,而很多煙民戒煙難就是因為尼古丁成癮。尼古丁成癮又稱煙草成癮,其特點為無法克制的尼古丁覓求沖動以及強迫性地、連續地使用尼古丁,以體驗其帶來的欣快感和愉悅感。評測自己是否對煙草依賴,其一是吸煙者早上起來之后是多長時間吸第一支煙,這個時間越短說明煙癮可能越重;再則,一天吸多少支煙,這個量越大可能煙癮越重。此外,吸煙者可以自己試著戒一下煙,觀察戒煙后身體會不會很不舒服,例如抑郁、煩燥等,如果有這些癥狀出現的話,就說明對煙草有依賴。
獨自戒煙的成功率 不到一成
??? 如何擺脫對尼古丁的依賴是眾多“老煙民”最頭疼的問題。獨自在家戒煙,也就是俗稱的“干戒”,成功率不足10%。孫德海認為,對于難以戒除煙癮的患者,藥物配合治療能使戒煙成功率提高。他認為,戒煙是需要整個社會環境的支持。比如,國家加大戒煙的宣傳力度,在煙盒上更大面積、更直接地清晰表述吸煙對人體的直接傷害,在電視上增加公益廣告的宣傳力度,并增加設立無煙公共場所。
??? 孫德海說,吸煙者要有很強的戒煙動機,這是前提,藥物治療是一個幫助患者上一個新臺階的工具,很多人沒有藥物幫助是難以上一個臺階的。藥物戒煙最大的優點是減輕吸煙者在戒煙過程中的痛苦,提高成功率,且藥物戒煙副作用小。三個月的標準戒煙療程讓戒煙者體會自己完全可以不吸煙也能緩解壓力及焦慮,并體會到不吸煙的好處。停藥后,戒煙者還需要不斷增強抵抗復吸的意識,而良好的社會環境能使戒煙者持續走下去。
??? 孫德海談到,現在大慶市采取藥物戒煙的人并不多,戒煙門診就好比守株待兔。這與我們的社會環境因素相關,要在對全社會宣傳煙草危害的同時,倡導“門診戒煙”,即各科室醫生在吸煙患者就診時努力對其勸誡,這樣主動要求戒煙的人群就會逐步增加。但是,戒煙想成功還是需要加強心理的治療想成功還是需要加強心理的治療。。
??? 戒煙最要戒心癮
??? 說到戒煙,就不得不提到復吸,如何讓戒煙成功,孫德海給出了堅持下去的四個方法。
??? 寫承諾書戒煙是一場苦戰,十有八九會失敗。因此,開始戒煙之前,不妨先制定一份戒煙承諾書,讓自己重視此次戒煙。并詳細記錄一周吸煙情況,包括什么時間、地點、和誰在一起吸煙,這將幫助
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察