煙草在線據(jù)《搜狐》報道　　日前衛(wèi)生部部長陳竺在上海舉辦的“慢性非傳染疾病防治策略研討會”上透露，“將通過深化醫(yī)改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”一直以來，和我國上億煙民對應的是各地戒煙門診的門可羅雀，專家表示，戒煙藥一個療程動輒上百上千，戒煙咨詢和戒煙藥物納入基本醫(yī)保將有助于更多人走入戒煙門診，回歸健康。

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　　戒煙門診就診率以個位數(shù)計算

　　來自國家衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國是世界上煙民最多的國家，有3.5億人喜好享受吞云吐霧的感覺，廣州市控煙協(xié)會在2011年公布的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本地人群總吸煙率21.7%，男性現(xiàn)吸煙率37.7%。面對龐大的吸煙人群，醫(yī)院的戒煙門診卻一直是門可羅雀。

　　中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院控煙辦主任熊小強表示，開診初期一個下午，一般只能來一兩個病人，雖然目前各大醫(yī)院都開了戒煙門診，但都存在類似境遇。隨著政府控煙力度加大，社會宣傳教育增多，吸煙者在減少，戒煙者在增加，但整體形勢還是沒有明顯轉(zhuǎn)變。廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸科、戒煙門診主任醫(yī)師湯彥向記者說，門診剛開設時，一個下午才有一兩個病人，現(xiàn)在多一些了，也只有十來人左右，前來的求診者還是不多。

　　一個藥物療程兩千元嚇跑三成戒煙者

　　分析導致戒煙門診就診率低的原因，主要還是人們的戒煙意識淡薄，或是認為戒煙不需要去醫(yī)院，“干戒”或去藥店買戒煙產(chǎn)品就行。熊小強還談到，戒煙費用不便宜也阻擋了一些人前來就診。

　　目前戒煙門診戒煙的手段主要包括心理和藥物，以戒煙藥為例，價格最貴效果也很明顯的藥物，一個療程的費用大約是2100元，熊小強說，目前的吸煙者低收入有不少，這樣的費用他們很難承擔，“在我所接觸的就診者中，約有30%的人因為費用高而放棄了在門診戒煙。”

　　按照世界衛(wèi)生組織的推薦，戒煙藥一共有3類7種，第一種是尼古丁替代療法，國際上有5類，國內(nèi)目前只有貼片；第二類叫鹽酸安非他酮；第三類是伐尼克蘭。熊小強所說的一療程約2100元就是伐尼克蘭，是輝瑞公司出產(chǎn)的處方專利藥，所以定價不低。

　　尼古丁替代品便宜卻不實用

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，即便患者不在戒煙門診治療，去藥購買各類戒煙產(chǎn)品，未必省錢，效果還不明顯。

　　在本地和網(wǎng)上部分網(wǎng)店中，記者看到上海強生制藥有限公司生產(chǎn)的尼古丁咀嚼膠“力克雷”是主打戒煙產(chǎn)品，15毫克7片裝一盒的價格是100元左右。金象大藥房網(wǎng)上藥店產(chǎn)品負責人楊成說，由于價格便宜，該產(chǎn)品銷路很好，相比一個療程2100多元左右的暢沛（伐尼克蘭）有明顯的價格優(yōu)勢。但熊小強根據(jù)臨床使用情況認為，尼古丁替代品只能起煙草替代作用，沒法去除煙癮的根本問題。

　　其他市面上出現(xiàn)的電子煙、戒煙糖、中藥戒煙、戒煙牙膏等各類戒煙產(chǎn)品，價格從幾元到幾百元不等，但熊小強和湯彥均認為效果不好說，至少沒有得到醫(yī)學研究和臨床的驗證，像電子煙之類的也是起一個尼古丁替代作用，這樣的話消費者花的錢也只能是打水漂。

　　戒煙進醫(yī)保可減輕其他疾病醫(yī)療負擔

　　作為醫(yī)生，湯彥就一直呼吁應將戒煙藥物納入醫(yī)保范疇，一些歐美和亞太國家已將戒煙藥物歸入這些國家和地區(qū)醫(yī)保報銷目錄，如英國、日本、美國、韓國、法國等。熊小強也表示，戒煙咨詢和戒煙藥納入醫(yī)保肯定有助戒煙人的增加，在香港，戒煙的所有費用包括心理咨詢和藥物都是政府買單，戒煙不用花錢。這些國家地方的經(jīng)驗證明，戒煙服務作為公共補償?shù)囊徊糠?#xff0c;對降低與煙草有關(guān)的疾病負擔能起到積極和促進作用。”

　　熊小強表示，戒煙者按照其對煙草尼古丁的依賴性，可分輕、中、重度三種，輕度依賴者戒煙可以不用藥，而大多數(shù)人屬中等依賴，可以用藥，不過這也不絕對。熊小強說，“需要強調(diào)的是，比起因吸煙而患上的心腦血管病、肺癌等疾病治療費用，戒煙的花費并不多”，吸煙幾乎和所有疾病有關(guān)，關(guān)系確切的有心腦血管疾病、肺癌、慢阻肺等，以高血壓為例，一年的控制血壓的藥物便宜的也需上千元。有關(guān)戒煙費用納入醫(yī)保的傳言，希望能盡早實現(xiàn)。