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自從父親被確診為肺癌晚期后,悲傷和絕望把她家庭的一切裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。
她的悲傷正是一串冰冷數(shù)據(jù)的注腳:北京市腫瘤防治辦公室4月中旬發(fā)布的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2010年北京市戶籍人口共報(bào)告惡性腫瘤新發(fā)病例3.7萬(wàn)多例,平均每天約有104人被確診為新發(fā)病例,肺癌高居榜首。
盡管結(jié)論是推測(cè)性的,但是專家們傾向于認(rèn)為,吸煙和空氣污染是北京市近10年來(lái)肺癌發(fā)病率上升的幕后推手。
肺癌:殺手中的“殺手”
北京市腫瘤防治辦公室發(fā)布的數(shù)據(jù)同時(shí)顯示,惡性腫瘤新發(fā)病率由2001年的171/10萬(wàn),上升至2010年的302/10萬(wàn),去除年齡構(gòu)成因素影響,10年間年平均增長(zhǎng)了4%。
在惡性腫瘤發(fā)病率方面,男性新發(fā)病例中,肺癌發(fā)病率居第一位,女性新發(fā)病例中,肺癌發(fā)病率居第二位。
數(shù)據(jù)顯示,自2007年開始,癌癥已經(jīng)超過(guò)了心腦血管疾病,成為北京市居民死因第一殺手。而肺癌則成為殺手中的“殺手”。
《北京日?qǐng)?bào)》去年11月18日援引北京市腫瘤發(fā)病登記處調(diào)查數(shù)據(jù)稱,2000年至2009年,北京肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)56.35%。從2005年起,肺癌的發(fā)病率及死亡率已躍居“眾癌之首”。
北京市腫瘤防治辦公室提供給本報(bào)的數(shù)據(jù)顯示,從2001年到2010年的10年間,去除年齡構(gòu)成因素影響,肺癌發(fā)病率年平均增長(zhǎng)了2.42%。
北京市腫瘤防治辦公室工作人士對(duì)本報(bào)透露,這些癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自全市所有約140家二級(jí)醫(yī)院的采集和分析,“通過(guò)醫(yī)院覆蓋到所有的北京市戶籍人口”。
對(duì)于非北京市戶籍的常駐人口及流動(dòng)人口,則不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。
推手:吸煙與空氣污染
中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全球控?zé)熝芯克袊?guó)分中心主任楊功煥認(rèn)為,吸煙是北京肺癌攀升的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
她說(shuō),全世界的研究都證明了吸煙與肺癌的因果關(guān)系,中國(guó)的研究也證明了,北京甚至全國(guó)的肺癌發(fā)病率上升都與吸煙有明確的因果關(guān)系。
北京市衛(wèi)生局2010年前后一次抽樣調(diào)查顯示,北京市人群吸煙率為34.3%,其中男性60.2%,女性4.8%,均高于2002年全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。
對(duì)一系列可能因素進(jìn)行分析比較后,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理、胸外科副主任醫(yī)師吳楠傾向于認(rèn)為,嚴(yán)重的空氣污染“至少是第二位因素”。
去年11月,正當(dāng)環(huán)保部與美國(guó)駐華大使館因PM2.5掐架正酣時(shí),吳楠在《美國(guó)呼吸道與危重護(hù)理學(xué)雜志》(Am J Respir Crit Care Med)讀到了一篇涉及PM2.5與肺癌之間關(guān)系的論文。
PM2.5是大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物,被稱為可入肺顆粒物,可能對(duì)人體具有相當(dāng)?shù)奈:Α?/p>
上述論文指出,美國(guó)一項(xiàng)延續(xù)26年的、對(duì)188699位終身不吸煙者的研究顯示,PM2.5濃度每增加10μg/m3,肺癌死亡率增加15%~27%,有慢性肺部疾病人的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。該項(xiàng)研究從1982年開始,隨訪到2008年。
北京市環(huán)保局大氣環(huán)境管理處處長(zhǎng)于建華公開透露,北京地區(qū)PM2.5構(gòu)成中,機(jī)動(dòng)車排放占到22%。而目前北京機(jī)動(dòng)車保有量已超過(guò)501.7萬(wàn)輛,尾氣排放與日俱增。
但今年早些時(shí)候,北京市在政府工作報(bào)告中稱,“北京市空氣質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了連續(xù)13年持續(xù)改善”。乍一看,很難再將肺癌發(fā)病率上升歸咎于空氣污染。
不過(guò)空氣質(zhì)量改善與肺癌發(fā)病率和死亡率上升并不矛盾。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授王濤等人曾對(duì)1982~2005年北京市城區(qū)居民肺癌死亡率和大氣污染資料進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)空氣污染對(duì)肺癌的死亡率有7年的滯后期。
一種合理的解釋被提了出來(lái):目前肺癌高發(fā)是此前空氣污染種下的苦果。但是,如果現(xiàn)在不加緊治理,以后恐將重蹈覆轍。
北京市政府承諾說(shuō),將進(jìn)一步改善空氣質(zhì)量。在“北京市2012年為群眾擬辦的35件重要實(shí)事”中,啟動(dòng)以PM2.5為重點(diǎn)的大氣治理方案已被列為第一要事。
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