??? 煙草在線據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道　　生活中，我們的衣服臟了，可以洗干凈，手腳臟了，可以洗干凈。肺上有蛋白沉積可以洗，塵肺、矽肺也可以洗，那么，吸煙熏黑的肺能不能洗干凈呢？

??? 對于肺泡蛋白沉積癥的患者，由于肺泡上面附著著較多的蛋白，影響了氧氣的通過性，必須想辦法清除掉附著的蛋白，肺灌洗術(shù)的效果確實(shí)不錯。

??? 問題一：煙民的肺上面附著的又是什么呢？

??? 經(jīng)過解剖吸煙患者的肺臟，發(fā)現(xiàn)在肺組織中積存了很多的尼古丁、焦油、一氧化碳、亞硝基胺等有害物質(zhì)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這些有害物質(zhì)大多聚集在支氣管內(nèi)，即所謂的小氣道內(nèi)，它們是指內(nèi)徑<2mm的細(xì)支氣管，其生理解剖特點(diǎn)是內(nèi)部纖毛上皮細(xì)胞少、無分泌腺、氣流速度慢以及內(nèi)徑狹窄易于閉塞。

??? 研究證實(shí)，吸煙與許多重要的疾病相關(guān)，主要包括肺和其它器官的癌癥、缺血性心臟病以及循環(huán)系統(tǒng)等的疾病，以呼吸道疾病如肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見。那么，肺灌洗技術(shù)能治療肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病嗎？答案是否定的。

??? 問題二：吸進(jìn)肺的尼古丁等有害物質(zhì)究竟能不能洗出來？

??? 這些有害物質(zhì)實(shí)際上是通過激活肺泡T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，引起氣道、肺實(shí)質(zhì)、肺血管的慢性炎癥反應(yīng)。長期的吸煙刺激可引起內(nèi)膜炎癥，嚴(yán)重者甚至可造成周圍氣道纖維化和結(jié)構(gòu)重塑，使氣流受限變?yōu)椴豢赡妗＿@些是無法通過清洗來去除的。

??? 在香煙燃燒過程中，有害的物質(zhì)可能在3000種以上，有的危害即刻發(fā)生，有的持續(xù)累加。比如說尼古丁，進(jìn)入體內(nèi)后是會由血液傳送，其半衰期是2小時(shí)。所以，當(dāng)你吸入它后，它就立即開始發(fā)揮作用，等以后想把它弄出來，已經(jīng)不可能了。再比如一氧化碳，也會立即與血經(jīng)蛋白結(jié)合，再想解離也是基本不可能。我們在戒煙宣傳冊中常常看到黑黑的肺，這種黑黑的物質(zhì)大都是蓄積在肺內(nèi)小氣道中的煤焦油。煤焦油的特點(diǎn)是微溶于水，溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿、丙酮等多數(shù)有機(jī)溶劑。我們清洗肺泡蛋白是用的溫鹽水，這個過程看著簡單，但事實(shí)上也會引起肺水腫，出血等危害。臨床上不可能用有機(jī)溶劑來灌洗肺。

??? 從目前來看，被煙熏黑的肺無法灌洗干凈！

??? 所以說，改善煙肺的唯一方法就是立即戒煙。早戒煙，早受益。肺——洗不凈，傷不起！（解放軍第306醫(yī)院呼吸內(nèi)科鄭昊、朱敏立）