世界衛生組織(WHO)關于2000-2030年煙草流行趨勢的最新版全球報告顯示，預計全球總人口的吸煙率將比WHO 18.4%的全球總體目標低1.3%。WHO在《2013-2020預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃草案》(《NCD GAP》)中提出，到2025年相對減少30%的目標，持續的努力預計將使2025年全球煙草流行率約降為19.8%，自2010年以來相對減少25%(男性減少21%，女性減少40%)。按照目前每年0.3%-0.4%的絕對下降速度，還需要4年時間，即到2029年，才能在2010年的基礎上實現30%的相對下降。

全球男性和女性的煙草流行率

2000年，大約16.3%的15歲及以上婦女是煙草使用者。然而，到2025年，估計這一比率將降至6.7%，到2030年進一步降至5.7%。預計2025年的煙草流行率為6.7%，比7.8%的下降目標高出1.1%。值得注意的是，根據目前的數據，到2021年，女性煙草流行率減少了30%。另一方面，2000年，男性煙草使用者的比例是女性使用者的3倍。然而，到2022年，男性的煙草流行率是女性的4倍多，表明女性煙草流行率下降速度更快。這一性別差距預計將進一步擴大，到2030年將達到5倍多一點。

各年齡組的煙草流行率

在全球范圍內，15-24歲年輕人的平均煙草流行率從2000年的略高于20%下降到2022年的約13%，預計到2030年將達到12%。15-24歲男性的煙草流行率已從2000年的32.3%降至2022年的21.8%，預計到2030年將降至19.6%。在這一年齡組的婦女中，到2022年，這一比率將從2000年的8.3%降至2022年的4.3%，預計到2030年將進一步降至3.5%。

從2000年到2022年，每個年齡組的男性和女性的煙草流行率都在持續下降。預計到2030年，各年齡組的男性和女性煙草流行率都將繼續下降。男性在45-54歲年齡組和女性在55-64歲年齡組的流行率最高。在每個年齡組中，男性的絕對流行率始終高于女性。

WHO各區域的煙草流行率

WHO所有區域的年齡標準化煙草流行率都在下降。然而，現有數據表明，只有非洲區域和東南亞區域這兩個WHO區域有可能實現NCD 2025的目標，將煙草流行率降低30%。在兩年前的上一輪WHO估計中，美洲區域似乎達到了目標，但目前正朝著到2025年相對減少27%的目標邁進。東地中海區域預計相對減少20%，但應當指出，該區域的數據最不可靠。與此同時，歐洲區域預計相對減少17%，西太平洋區域預計減少13%。

在審查男性煙草流行趨勢和區域平均水平時，WHO沒有一個區域預測相對減少30%。非洲區域男性平均流行率下降幅度最大，為29%，其次是東南亞區域和美洲區域，分別為26%和25%。盡管東南亞區域下滑顯著，但預計到2025年，煙草流行率將超過40%，與西太平洋區域的男性流行率一樣高，而西太平洋區域的降低速度最慢。

除歐洲區域外，WHO所有區域預計婦女的平均相對降幅將超過30%。在婦女煙草使用方面，歐洲區域比其他五個區域突出，預計流行率只會略有下降，從2010年的平均20%降至2025年的18.2%。

僅從男性煙草使用情況來看，2000年東南亞區域的平均流行率最高(68.9%)，其次是西太平洋區域(50.8%)。這兩個地區在2022年仍然保持著最高的流行率，分別達到43.7%和42.4%，均超過40%。在所有區域中，西太平洋區域的男性表現出最平緩的趨勢。

2000年，東南亞區域女性煙草流行率最高，為33.5%。然而，這一比例迅速降至2022年的9.4%。2022年，歐洲區域的女性煙草流行率最高，為18.5%。東南亞和美洲區域的流行率相似，分別為9.4%和11.4%。非洲區域(2.4%)、東地中海區域(4%)和西太平洋區域(2.6%)的女性平均流行率最低。

世界銀行各收入群體的煙草流行率

世界銀行所有國家收入群體的煙草使用都呈下降趨勢。2000年，中低收入國家的平均流行率最高，為43.1%，但到2022年，其流行率與高收入和中高收入國家相似，約為21-22%。在2000年至2022年期間，低收入國家的平均流行率一直最低，從21%降至2022年的12%，預計到2030年將達到11%。到2030年，預計中高收入國家和中低收入國家的男性平均流行率最高，分別為35%和33%。這將顯著高于高收入國家的整體比率(24%)和低收入國家的整體比率(19%)。

預計到2030年，除高收入群體外，所有收入群體中婦女的平均流行率將降至5%以下。2010年，高收入國家的平均流行率最高，為21%，預計到2030年，這一群體的流行率將保持在15%的最高水平。婦女流行率下降最顯著的是中低收入群體，平均流行率減半，從2010年的15%降至2022年的7.5%。

煙草使用者人數趨勢

從2000年到2022年，包括男女在內的煙草使用者總數持續下降。2000年，大約有13.62億15歲及以上的人使用一種或多種煙草制品。這一數字在2022年穩步下降至12.45億，預計到2025年將進一步減少至12億。2022年，全球15歲及以上的煙草使用者中約82%為男性。從2000年到2010年，盡管流行率有所下降，但全世界15歲及以上男性煙草使用者的人數每年都在增加。據估計，男性煙草使用者的人數在2010年達到10.4億的峰值。預計這一數字將繼續下降，到2030年，預計將減少到10.04億。然而，在WHO 6個區域中，有4個區域的男性煙草使用者人數在2000年至2015年期間有所增加。東南亞和西太平洋區域的男性煙草使用者人數在2015年達到頂峰，此后開始下降，而按照目前的趨勢，預計非洲和東地中海區域至少在2030年之前將繼續增加。2000年至2030年期間男性煙草使用者人數下降的兩個區域是美洲區域和歐洲區域，這兩個區域的煙草流行率下降速度快于人口增長。

從2000年到2022年，WHO所有區域15歲或以上的女性現有煙草使用者人數都有所下降，預計這一趨勢將持續到2030年。據估計，2022年女性煙草使用者(2.24億)比2000年(3.38億)減少了1.15億。預計到2030年，女性煙草使用者總數將減少到約1.93億人。

煙草流行率下降，但總數仍高企

根據WHO的報告，全世界只有6個國家的煙草流行率正在增加。其中3國家位于東地中海區域(埃及、約旦和阿曼)，1個位于非洲區域(剛果)，1個位于歐洲區域(摩爾多瓦共和國)，1個位于東南亞區域(印度尼西亞)。29個國家的數據不足以衡量這一趨勢，可能還有其他國家的煙草流行率在上升。然而，該報告的作者認為，即使在所有29個國家都在增長的情況下（不可能的情況），總數也將是35個國家，總共只占世界人口的8%。

該報告還指出，自2020年以來，新冠大流行的影響在各國之間差異很大，可能會影響其中許多國家的趨勢。這可能會改變在疫情期間以2010年為基準實現2025年全球自愿減少煙草30%目標的軌跡。除了個人改變其煙草使用行為外，一些國家的吸煙者人數可能由于吸煙者中與新冠相關的死亡率可能更高而減少。

根據報告作者的數據分析，盡管WHO所有區域的煙草流行率都在下降，但人口增長正在推遲下降速度，這是由于WHO 6個區域中的2個區域的使用者人數減少。需要更大幅度地降低吸煙率，以制止非洲區域和東地中海區域煙草使用者人數持續上升的趨勢。西太平洋地區的總體下降幅度是所有地區中最平緩的，但值得注意的是，該地區所有指標的平均下降幅度在很大程度上受到中國數據的影響，這是由于該地區75%的15歲及以上人口居住在中國。