煙草對(duì)健康的危害已成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

近日，北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心召開(kāi)“多措并舉 共建無(wú)煙文化”研討會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜裔槍?duì)我國(guó)及全球煙草控制情況進(jìn)行分享。與會(huì)專家認(rèn)為，作為世界第一大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，我國(guó)亟待通過(guò)加速控?zé)熈⒎ā⑻岣邿煵荻惖榷喾N舉措，來(lái)控制和減少煙草使用，創(chuàng)建無(wú)煙社會(huì)。

吸煙究竟如何影響健康、會(huì)產(chǎn)生哪些后果？新探健康發(fā)展研究中心副主任、中疾控控?zé)熮k公室前主任姜垣介紹，一篇今年11月份在《柳葉刀》雜志發(fā)布的對(duì)中國(guó)部分地區(qū)的追蹤研究顯示，中國(guó)人有56種疾病都與吸煙相關(guān)，其中男性疾病是50種，女性疾病是24種，以心血管病為例，每天吸煙一包以上的人得病概率增加了6倍。不只是煙民自身，暴露在二手煙環(huán)境下的人也會(huì)因“被動(dòng)吸煙”危害健康。數(shù)據(jù)顯示，每年全球因煙草相關(guān)疾病死亡者高達(dá)870萬(wàn)。

姜垣介紹，世衛(wèi)組織《2021年全球煙草流行報(bào)告》中預(yù)測(cè)，到2025年，全球成年人吸煙率大約是20%。而我國(guó)的數(shù)據(jù)則明顯高于全球平均水平，并且差距越來(lái)越大——從2010年相差1.4個(gè)百分點(diǎn)發(fā)展到2020年相差3.5個(gè)百分點(diǎn)。從癌癥死亡情況來(lái)看，我國(guó)人口占世界人口的五分之一，但因癌癥死亡人數(shù)卻占到全球三分之一，這與居高不下的吸煙率密切相關(guān)。

姜垣提到另一個(gè)令人擔(dān)心的問(wèn)題就是老齡化，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，其與煙草使用相疊加，將造成因癌癥導(dǎo)致的超額死亡。“研究顯示，中國(guó)3億吸煙者正在消耗全世界40%的卷煙，急需迅速行動(dòng)遏制煙草導(dǎo)致的癌癥死亡之潮。”姜垣說(shuō)。

控?zé)?#xff0c;立法是基本保障。世衛(wèi)組織《2021年全球煙草流行報(bào)告》顯示，強(qiáng)有力的證據(jù)表明，有禁煙法律的公共場(chǎng)所減少了急性冠狀動(dòng)脈綜合征的住院人數(shù)，并降低了吸煙相關(guān)疾病的死亡。目前，全球三分之一的國(guó)家已制定全面的無(wú)煙立法。在我國(guó)雖然尚無(wú)全國(guó)層面控?zé)熈⒎?#xff0c;但不少省市早已實(shí)施公共場(chǎng)所禁煙的地方性法律法規(guī)，并取得了不錯(cuò)成效。

上海市健康促進(jìn)中心控?zé)熍c行為干預(yù)部主任、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳德介紹了香港成功控?zé)煹慕?jīng)驗(yàn)。香港自上世紀(jì)80年代初實(shí)施包括立法、稅收、嚴(yán)格執(zhí)法、公眾教育、提供戒煙服務(wù)等一系列控?zé)煷胧?#xff0c;經(jīng)過(guò)40年努力，其吸煙率由1982年的23.3%降到2022年的9.5%。而在上海，公共場(chǎng)所禁煙條例實(shí)施十余年來(lái)，成人吸煙率從2010年的26.9%，下降到2021年的19.4%，效果顯著。嚴(yán)格控?zé)煄?lái)的主要益處就是人均期望壽命的提高，陳德介紹，香港男性人均壽命是83.4歲，女性是87.7歲，近年來(lái)成為全世界人均期望壽命最高的地區(qū)，這與其控?zé)煶尚懿豢煞?#xff0c;也值得其他地區(qū)學(xué)習(xí)和借鑒。

目前，提高煙草稅被認(rèn)為是最有效和最具成本效益的一項(xiàng)措施。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院教授鄭榕所做的政策模擬研究顯示，如果僅僅依賴非價(jià)格措施，那么到2030年，我國(guó)成人吸煙率最低可降至22.15%，但無(wú)法達(dá)到讓成人吸煙率低于20%的目標(biāo)。“這就意味著，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，必須要采用稅收和價(jià)格的措施。”鄭榕說(shuō)。

要達(dá)到相關(guān)目標(biāo)，我國(guó)的相關(guān)稅收和價(jià)格水平要達(dá)到什么程度？鄭榕介紹，按照相關(guān)假設(shè)，到2030年，我國(guó)煙草價(jià)格大概要達(dá)到平均每包59元的水平，才能夠?qū)崿F(xiàn)2030年的控?zé)熌繕?biāo)。而目前，我國(guó)平均煙價(jià)大約是18塊錢(qián)，任務(wù)還非常艱巨。

談及減少煙草使用，社會(huì)上常會(huì)出現(xiàn)“煙草行業(yè)是納稅大戶”的聲音。對(duì)此，鄭榕認(rèn)為，客觀來(lái)說(shuō)煙草行業(yè)確實(shí)貢獻(xiàn)了很多稅收，但同時(shí)也要考慮煙草使用所產(chǎn)生的疾病負(fù)擔(dān)以及由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。2016年的數(shù)據(jù)顯示，煙草使用所帶來(lái)的直接和間接的經(jīng)濟(jì)成本已經(jīng)達(dá)到1.4萬(wàn)億。以2021年煙草行業(yè)所貢獻(xiàn)的1.2萬(wàn)億稅收而言，其所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了它的稅收貢獻(xiàn)。“關(guān)于煙草使用要算一筆大賬，不能僅僅算它眼前帶來(lái)多少收益，而不去看它長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)損失。”鄭榕說(shuō)。