近期，中國醫療領域還處于反腐風暴的旋渦之中，大洋彼岸又爆出一則熱辣新聞，輝瑞全球合規分析前總監Frank Han將輝瑞公司起訴到法庭，指控輝瑞在2019年第2季度至2021年第3季度之間在中國有影響力的醫療界官員和權威身上花費了1.68 億美元，這個金額是輝瑞同期在其他國家投入金額的10倍以上。

鑒于輝瑞在戒煙藥領域的霸主地位，這不由讓人再次想起多年前就流行過的一種說法——戒煙是一門生意。

為什么這么說？需要我們了解一些關于戒煙藥的背景知識。

英國“流行病學之父”理查德·多爾爵士（1913~2005）被認為是今天禁煙運動的科學教父，盡管直至去世，多爾都矢口否認那些名聲顯赫的吸煙流行病學研究對他產生了深遠的影響。他說，“時間和空間就是一個罐子，上帝別無選擇，只有用沙子不斷將它填滿。”

1951年，英國所有男醫生都收到了來自Doll的邀請信——多爾請求他們加入一項為期五年的實驗。多爾相信，醫生的死因最易追蹤，而研究吸煙與肺癌關系的工作可能需要長期不厭其煩的努力，所有這一切也只有醫生這一與特殊職業才能勝任。全英2/3以上的男醫生同意加入了這一計劃，34439名候選者的年齡區間從21歲一直延續到98歲。轟轟烈烈的英國醫生研究計劃最終持續了整整54個春秋，其間每隔十年便會發表一次最新統計結果。結果顯示，吸煙與肺癌之間確實存在正相關關系，吸煙歷史越長，吸煙程度越深，患肺癌的可能性也越大，這成為人們支持禁煙與控煙最重要的理論基礎。

但其實，在多爾的試驗中，還有一個同樣重要甚至因為更為有趣而被多爾屢屢提及的觀點卻被后人習慣性地忽略了。多爾發現，30歲就戒煙人的壽命和從未吸煙的人幾乎沒有任何區別。直到晚年，多爾也一直堅稱，“如果你的小孩兒青春萌動找刺激想吸煙，就讓他吸吧。只要30歲前戒掉就沒有什么問題，因為吸煙10年其實并不會對人體帶來什么壞處”。

更進一步的是對香煙是否造成肺癌，從現在的新數據上也出現了不支持的情況。

比如，北京的女性肺癌的比例要比男性高6%，但女性基本不抽煙，對此戒煙利益集團發明了二手煙的概念，說二手煙的危害更大。而有一個問題他們解釋不了，就是人們的肺癌發病率一直上漲，而吸煙人數卻不斷下降，煙草的有害物質也在斷降低！到底吸煙與肺癌有多大的關系，就要重新考量了。

以前是所有的肺癌都被歸屬于吸煙，就算你沒有吸煙也被說成是二手煙的結果，后來沒有吸煙的人得肺癌的數量大幅度增多與吸煙對不上的時候，又開始說二手煙的危害比吸煙還大！前幾年霧霾嚴重，又說PM2.5的污染才是肺癌的主要原因，近兩年環境好了又有人在炒作“三手煙”的概念，說“三手煙”對婦女和兒童傷害巨大。

其實這些人對肺癌的形成機理和原因的解釋是一直按照需要進行變化的。

另外一個不容忽視的事實是，調查吸煙危害是醫療集團，但這個集團恰恰是戒煙利益集團，那么，怎么能夠保障他們的調查是中立和公正的呢？

中國調查各種香煙危害的人，背后都是醫藥利益集團控制的，而我們的衛生部門與醫藥集團又是伴生的，各種控煙的組織，基本上也是由衛生醫藥背景的人兼任或退休擔任領導，控煙組織實際就是中國的NGO，他們的資金來源也多為外國醫藥集團，所謂的公益捐助的背后也都是有利益趨向的，這些人說香煙有害，但這些人的立場又并不中立，何況還都是要通過吸煙有害來得利的人群，對此憑什么說他們的結論就是客觀的呢？

對戒煙者而言，肺癌的概率其實并沒有因為戒煙而減少，反而增加的是中風和老年癡呆的概率，而中風或老年癡呆的藥罐子，也是戒煙利益集團所需要和得利的。

所以，無論一些專家、學者、媒體甚至一些所謂的“權威人士”嘴上說的多么動聽，都掩蓋了不了這樣一個事實——戒煙是一門生意，背后隱藏著巨大的利益。

在中國市場，輝瑞公司的某些產品備受矚目，paxlovid在新冠大流行時被某些人奉為“神藥”，戒煙藥“Champix”一度是中國唯一的處方戒煙藥，戒煙門診雖然門可羅雀卻在各地的大小醫院遍地開花，“讓戒煙藥入醫保”的熱點話題也曾在中國掀起滔天巨浪。

是誰在炒作又是誰在背后推動？

凡此種種，我們沒有辦法不產生聯想，在輝瑞1.68 億美元的公關費中，有多少不可見人的貓膩？

當前,醫療領域反腐正當時。在這次反腐風暴中，尤其不能忽視那些藥企的代理人和代言人的問題。他們利用各種資源和資金優勢,通過各種合法或非法手段影響決策,已經嚴重損害了國家利益和老百姓的切身利益。

《羅剎海市》中有名歌詞是“未曾開言先轉腚”，轉不轉腚，看對方給沒給錢，給了多少錢。只要“轉腚費”足夠多，話就可以顛倒說，“腚”就轉的足夠漂亮。

1.68 億美元，給一些人交足了“轉腚費”。

輝瑞公司的這筆巨額“轉腚費”，不僅事關醫療腐敗，更是使全社會對整個醫療體系產生了質疑和信任危機。如果醫療機構和企業不能依法經營，不遵守道德規范，那么患者的利益和生命安全就將處于危險之中。同時，醫療腐敗也會阻礙產業的可持續發展，使得真正需要醫療救助的人群難以獲得合理的醫療資源。

輝瑞公司作為一家國際知名藥企，在中國的腐敗行為再次提醒我們，應該更加嚴厲地打擊醫療腐敗，恢復人們對醫療體系的信心。政府應加大監管力度，懲罰違法行為，醫藥企業也應承擔起社會責任，遵守道德規范。只有人人敢說良心話，不做顛倒事，我們才能構建一個公正透明、高效可靠的醫療體系，造福于廣大人民群眾。