世界衛生組織《煙草控制框架公約》（世界衛生組織《煙草控制公約》）第十屆締約方大會（簡稱COP10）于2月5日至10日在巴拿馬城舉行，本次會議是從去年11月的原定計劃推遲后舉行的。

活動的推遲要么是由于巴拿馬的政治動蕩和安全問題（官方給出的原因），要么是根據亞太減少煙草危害倡導者聯盟（CAPHRA）的說法，“系統性失敗”導致巴拿馬政府終止了一份未履行的組織合同，導致政府沒有服務提供商來確保會議能夠舉行。這是自2018年疫情之前在日內瓦舉行的第八屆締約方大會以來的首次面對面會議。第九屆締約方大會（COP9）實際上在2021年舉行，或多或少將所有決定推遲到COP10。

COP10會議期間涵蓋的主題包括煙草產品內容的監管（第9條和第10條），娛樂媒體在廣告、促銷和贊助方面對煙草的描述，即將采取的煙草控制措施，關于責任的第19條的執行，加強世界衛生組織煙草控制框架公約的報告系統，以及實施審查機制。有趣的是，討論還涉及《煙草控制框架公約》在促進和維護人權方面的作用。

第十屆締約方大會（COP10）vs 煙草減害

在第九屆締約方大會之后，據了解，第十屆締約方會議將解決《煙草控制框架公約》對新型煙草產品（如電子煙和加熱煙草）的擔憂，這很可能與世界衛生組織對其的堅定立場一致，就像其他煙草產品一樣。世界衛生組織和公約秘書處為第九屆締約方會議編寫的文件側重于新產品的“研究和證據”以及“面臨的挑戰及新型產品的分類”，本應在第十屆締約方大會上提交。

去年12月，世界衛生組織發布了一份新聞稿，稱尼古丁電子煙“對健康有害”，“因為消費品在人群中沒有被證明對戒煙有效。”世界衛生組織還聲稱，電子煙“產生有毒物質”，會導致癌癥，增加心臟和肺部疾病的風險，并會影響大腦發育。世界衛生組織在新聞稿中表示，“根據目前的證據，不建議各國政府允許將電子煙作為消費品銷售，以實現戒煙目標”，也不建議允許其公民將電子煙用作戒煙工具的國家僅將電子煙視為醫療設備。世界衛生組織總干事特羅斯·阿德哈諾姆·蓋布雷耶蘇斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士呼吁各國采取嚴格措施，防止本國人民使用電子煙。這一立場顯然與減少煙草危害立場背道而馳，同樣被排除在COP10之外的煙草減害倡導者不斷強調這一問題。

煙草控制框架公約秘書處負責人阿德里安娜·布蘭科·馬爾基佐（Adriana Blanco Marquizo）博士在其第十屆締約方大會開幕詞中強調了她所說的一個主要擔憂——新型和新興的尼古丁和煙草產品越來越受歡迎，甚至可以說， “……新型和新興的尼古丁和煙草產品的供應量不斷增加，這已經成為一個非常令人不安的問題，因為我們看到年輕人對這些產品的使用量出現驚人地增加。當然，這一增長的部分原因是煙草業虛偽的信息將這些產品描繪成真正煙草控制措施的替代品，因為煙草業再次試圖聲稱坐在桌子旁——這是該行業創造并持續維持的流行病解決方案的一部分。”

在第十屆聯合國氣候變化大會籌備期間，前世界衛生組織領導人羅伯特.比格爾霍爾（Robert Beaglehole）教授和露絲.博尼塔（Ruth Bonita）教授在最近發表在《柳葉刀》上的一篇文章中呼吁世界衛生組織和《煙草控制框架公約》締約方支持煙草減害，并拒絕禁止或監管與卷煙相同的無煙產品呼吁。羅伯特.比格爾霍爾博士是世界衛生組織慢性病和健康促進司司長，負責制定2004-2007年的煙草政策。羅伯特.比格爾霍爾博士和露絲.博尼塔（Ruth Bonita）博士在他們的文章中說：“世界衛生組織認為電子煙和其他新型尼古丁產品應與煙草產品一樣對待的立場沒有科學依據。這一立場忽視了風險分擔的方法。”

“《聯合國氣候變化框架公約》第十次締約方大會的關鍵背景文件建議將尼古丁產品視為卷煙的等同物，并以類似的方式對其進行監管。這種方法是倒退的，因為就其造成的損害而言，它們不是可比的產品；畢竟，造成危害的是煙草燃燒，而不是尼古丁。”

克萊夫·貝茨博士曾擔任吸煙與健康行動（英國）主任，在《煙草控制框架公約》的創建中發揮了關鍵作用，并創立了《框架公約》聯盟（現為全球煙草控制聯盟）。他也對世界衛生組織提出了強烈批評，認為該組織依賴欺騙性數據，世界衛生組織錯誤地將更安全、無煙的煙草和尼古丁產品描述為一種威脅。

根據貝茨博士的說法，世界衛生組織在第十屆聯合國氣候變化大會上的第一篇論文將加熱煙草產品（HTP）錯誤地歸類為吸煙煙草產品，從而扭曲了煙草政策。此外，它將加熱的煙草氣溶膠錯誤地歸類為“煙霧”，盡管煙霧是燃燒的結果，加熱煙草產品在按預期使用時不涉及燃燒，并且在化學、質量和數量上與傳統卷煙不同。

他接著強調了世界衛生組織第二篇論文中的幾個缺陷，該論文聲稱沒有足夠的證據證明這些產品的危害較小。貝茨博士指出，替代煙草產品的排放量平均減少了90%的有害化學物質。他還補充說，德國和瑞典的法院審查了這一問題，并得出結論，加熱煙草產品不應被歸類為傳統吸煙產品。

會議結局：?略顯虎頭蛇尾

?COP10的結果更加強調煙草對環境和健康的影響，而不是像預期的那樣對新煙草產品采取任何嚴厲措施，或對世界衛生組織煙草控制框架公約對其煙草減害申請的立場發生奇跡般的轉變。

布蘭科馬奎佐（Blanco Marquizo）博士說：“我們已經就第18條做出了歷史性的決定。”。“該決定敦促締約方考慮到煙草產品的種植、制造、消費和廢物處理對環境的影響，并加強本條的執行，包括通過與煙草和環境保護有關的國家政策。”

另一項重要決定是加強關于跨境煙草廣告、促銷和贊助以及娛樂媒體對煙草描述的指導方針。

此外，還成立了兩個專家組，一個負責根據《世界衛生組織煙草控制框架公約》第2.1條制定前瞻性煙草控制措施，另一個負責關注與責任有關的第19條。

締約方還同意將“2019-2025年加速煙草控制全球戰略：通過實施世界衛生組織｀2019-2022年煙草控制框架公約｀促進可持續發展”的任務期限延長五年，使其與《2030年可持續發展議程》完全一致。

?COP10還通過了《巴拿馬宣言》，提請注意煙草業利益與公共衛生利益之間的“根本和不可調和的沖突”。該宣言還強調，各國政府需要保持政策一致性，以遵守《世界衛生組織煙草控制框架公約》第5.3條的要求，該條“旨在保護公共衛生政策不受煙草業商業和其他既得利益者的影響”。

第十屆締約方會議通過的其他決定涉及通過世界衛生組織《煙草控制框架公約》促進人權以及加強世界衛生組織《煙草控制中心公約》投資基金。

這份清單中缺少的是對新型煙草產品做出的任何決定或采取的嚴厲措施。這在很大程度上可能是由于一些國家代表團持有不同意見，他們的聲明反對世界衛生組織對煙草減害的立場，稱煙草減害應成為煙草控制方法的一部分。關于新型煙草產品的決定現在已被推遲到2025年的第十一屆締約方會議（COP11）。