上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《室外吸煙點(diǎn)設(shè)置與管理要求》于9月1日正式實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施，上海市健康促進(jìn)中心牽頭，上海市控制吸煙協(xié)會(huì)、復(fù)旦大學(xué)、上海市環(huán)境監(jiān)測中心、同濟(jì)大學(xué)、上海市消防救援總隊(duì)聯(lián)合起草編制。該標(biāo)準(zhǔn)是健康上海行動(dòng)專項(xiàng)（2022-2024年）——“控?zé)熓痉豆芾斫ㄔO(shè)及戒煙網(wǎng)絡(luò)能力提升”中的重點(diǎn)內(nèi)容和重要成果，也是進(jìn)一步推進(jìn)公共場所“控?zé)熜袆?dòng)三部曲”，即“室內(nèi)全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標(biāo)識(shí)”的重要舉措。該標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)對助力城市控?zé)熅?xì)化管理和健康城市建設(shè)有重要意義。

面對超大城市治理中的新挑戰(zhàn)以及公眾關(guān)切，上海引領(lǐng)全國、對標(biāo)國際，創(chuàng)新探索制定該標(biāo)準(zhǔn)。該市已選取了具有代表性的室外公共場所，如綜合商圈、體育健身場地、公園綠地、會(huì)展文博場館、交通樞紐、“一江一河”濱水公共空間等進(jìn)行室外吸煙點(diǎn)示范建設(shè)，年底前將完成300個(gè)示范點(diǎn)建設(shè)。

管好“一根煙”是公共健康領(lǐng)域的重要工作之一，越來越多的城市管理者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，無煙環(huán)境建設(shè)并非一蹴而就的事情。一刀切地要求室內(nèi)室外一律禁煙，只會(huì)讓社會(huì)上大量存在的煙民無處安生。缺乏了龐大煙民群體的主動(dòng)支持，僅靠一紙禁煙令無法實(shí)現(xiàn)100%的無煙環(huán)境。因此，不獨(dú)上海，許多城市都在認(rèn)真探索室外吸煙區(qū)的設(shè)置問題。

9月12日，郴州新聞網(wǎng)發(fā)布了一篇“在北湖公園設(shè)置吸煙區(qū)是務(wù)實(shí)之舉”的網(wǎng)評，文章認(rèn)為，對于禁煙的場所范圍，應(yīng)本著先易后難、逐步推進(jìn)的原則進(jìn)行，疏堵結(jié)合不斷優(yōu)化控?zé)煛奥肪€圖”。在做好室內(nèi)全面禁煙的基礎(chǔ)上，宣傳倡導(dǎo)室外不隨處吸煙以及吸煙應(yīng)避開人群前往指定室外吸煙點(diǎn)，這才是更成熟、可行的控?zé)熕悸贰?/p>

郴州在北湖公園設(shè)置了吸煙區(qū)。這一吸煙區(qū)有醒目的指引標(biāo)識(shí)和舒適的座椅，里面有煙蒂和煙灰收集器具，方便市民處理煙蒂和煙灰。此外，該吸煙區(qū)的設(shè)置還充分考慮了消防安全要求，并張貼了愛護(hù)環(huán)境、共建美好家園的標(biāo)語。從這些細(xì)節(jié)可以看出，北湖公園的吸煙區(qū)非常人性化，在尊重吸煙者的權(quán)利和保護(hù)非吸煙者免受二手煙傷害之間找到了平衡點(diǎn)，還兼顧了環(huán)保與安全。該吸煙區(qū)的設(shè)立，向市民傳遞了鮮明的控?zé)熜盘枴粌H在室內(nèi)禁止吸煙，吸煙者在室外也要顧及他人不吸二手煙的權(quán)利與訴求，不能因?yàn)樗幍墓矆鏊锹短臁敉?#xff0c;想怎么抽就怎么抽，而應(yīng)盡量降低對環(huán)境和非吸煙者的影響。郴州市的這一做法被認(rèn)為是該市探索控?zé)熤卫淼膭?wù)實(shí)之舉。

深圳是我國控?zé)煼ㄒ?guī)最為嚴(yán)格的城市之一。根據(jù)深圳市控?zé)熮k的調(diào)查顯示，深圳的控?zé)熽P(guān)鍵指標(biāo)（15歲及以上成人）吸煙率已降至16.9%，低于2022年全國平均值24.1%，提前實(shí)現(xiàn)健康中國行動(dòng)2030年的控?zé)熌繕?biāo)，也因此被人們稱為全國“煙味最淡”的城市。9至10月，深圳市控?zé)熮k將在全市10個(gè)區(qū)(新區(qū))30個(gè)街道60個(gè)社區(qū)開展2024年深圳成人煙草流行調(diào)查。目前，深圳已上線“別抽啦”控?zé)熗对V小程序，市民掃碼可上傳照片、投訴違法吸煙行為，該系統(tǒng)接到每單投訴后，經(jīng)審核通過，會(huì)自動(dòng)分配給各街道志愿者前往現(xiàn)場核實(shí)、督導(dǎo)和宣傳教育，執(zhí)法部門會(huì)后續(xù)跟進(jìn)處理。

新京報(bào)9月1日報(bào)道說，“無煙北京”微信公眾平臺(tái)2024年7月1日至8月31日共收到市民對違反《北京市控制吸煙條例》的投訴舉報(bào)1235件，數(shù)據(jù)顯示，居民小區(qū)樓道和步行梯內(nèi)吸煙投訴舉報(bào)仍居高位，達(dá)到217件，占投訴總數(shù)的17.5%。居民樓仍然是違法吸煙的“重災(zāi)區(qū)”，數(shù)個(gè)居民小區(qū)曾被多次投訴舉報(bào)，但依然我行我素、無人管理。

一直比較活躍的某控?zé)熃M織，在8月28日曾發(fā)布了一個(gè)《2023年中國控?zé)熡^察——民間視角》報(bào)告，這則報(bào)告認(rèn)為，全球成人吸煙率從2007年的22.8%下降到2021年的17.0%，14年間下降了25.4%。同期，在高收入國家下降了24%，在中低收入國家下降了28%。中國12年間下降了14.2%，還是低于全球中低收入國家下降的平均水平。《報(bào)告》呼吁國家要制定更為嚴(yán)格的控?zé)熣摺?/p>

巧合的是，就在同一天，美國駐華大使館也在微博上發(fā)布了一個(gè)題為《美國煙民比例降至歷史新低》的頭條文章，文章中說，美國吸煙率在上世紀(jì)80年代穩(wěn)步下降，并于1989 年首次降至30%以下，2015年再降至20%以下。據(jù)聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防中心（ The Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）2024年最新數(shù)據(jù)，目前美國的煙民比例已下降到僅占成年人口的11%。文章認(rèn)為，美國吸煙率下降的主要原因是當(dāng)今吸煙的美國年輕人正在急劇減少，他們逆轉(zhuǎn)了年輕人最有可能吸煙的歷史趨勢。據(jù)蓋洛普調(diào)查數(shù)據(jù)，現(xiàn)在吸煙的年輕人低于其他年齡段，在30至49歲年齡段的人中有13%吸煙，50至64歲的人中有18%吸煙，而在過去三年中，僅有約6%的30歲以下的年輕人表示他們在過去一周內(nèi)吸過煙，相比之下，在2001年至2003年的同類調(diào)查中，這一比例為35%。公共衛(wèi)生專家們由此推論，隨著時(shí)間推移，美國人口的吸煙率還將繼續(xù)下降。

但文章也提到，雖然美國吸香煙的人數(shù)減少了，但越來越多的電子煙（e-cigarette）的出現(xiàn)使年輕人更有可能受害。根據(jù)CDC近兩年的綜合數(shù)據(jù)，年輕人已不再是最可能吸香煙的年齡組，但他們卻是最有可能吸電子煙的群體。蓋洛普民調(diào)顯示，當(dāng)今有18%的18至29歲的年輕人吸電子煙，大約是同年齡組吸香煙人數(shù)的三倍。盡管這一群體的電子煙使用率依然低于過去年輕人的吸煙率，但如果目前的年齡趨勢持續(xù)下去——這意味著今天的年輕人在步入中年時(shí)繼續(xù)使用電子煙，而今天的兒童到成年時(shí)使用電子煙的比例將很高——吸電子煙的人數(shù)可能很快就會(huì)超過吸煙人數(shù)。

比這篇微博的內(nèi)容更有看點(diǎn)的，是其下面的評論。這則微博下面被“美國吸煙率下降了，但吸毒率提高啦”、“美國人不吸煙了，因?yàn)槎既ノ舐榱恕钡阮愃频脑u論刷屏了。

加拿大和德國等發(fā)達(dá)國家的情況與美國也多有相似。這或許就是報(bào)告中所說的，一些發(fā)達(dá)國家吸煙率下降背后的無可奈何的真實(shí)現(xiàn)狀。

雖然煙草有害健康，但社會(huì)需求仍然存在，而且短時(shí)間內(nèi)無法根除。控?zé)煹母驹谟跍p少煙草消費(fèi)需求，一味減少供給可能適得其反。比如一味減少煙草供給最直接的影響就是會(huì)造成嚴(yán)重的非法貿(mào)易。當(dāng)前，卷煙已成為世界上走私最嚴(yán)重的消費(fèi)品之一，近年來全球非法煙草貿(mào)易持續(xù)增長，占全球煙草貿(mào)易總量的12.5%，其價(jià)值超過石油、野生動(dòng)物、木材、藝術(shù)和文化產(chǎn)品、鉆石等非法貿(mào)易主要貨物的總和。而中國卷煙市場中非法卷煙制品所占比重僅約4%，不僅低于中低收入國家，而且低于發(fā)達(dá)國家，在全球處于領(lǐng)先水平。

美國20世紀(jì)初禁酒令的失敗案例已經(jīng)提醒人們，凡事不能“過極”，要掌握分寸。推行一種新政策，一定要作全面衡量和全面評估，不能以點(diǎn)概面。應(yīng)當(dāng)考慮國家利益、個(gè)人利益、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們的接受程度，還要考慮追求目標(biāo)與執(zhí)法成本之間的平衡。

近年來，隨著世界衛(wèi)生組織、一些非政府組織的持續(xù)推進(jìn)，煙草控制議題早已從單一的衛(wèi)生領(lǐng)域倡議拓展到涉及全球經(jīng)濟(jì)、政治等多領(lǐng)域交叉的綜合性議題，受到國際社會(huì)越來越多的關(guān)注，一些議題的討論已經(jīng)超出了《公約》框架內(nèi)保護(hù)環(huán)境免受污染、保護(hù)工作人員健康免受侵害的一般性討論，而是上升到了煙草業(yè)對環(huán)境、人權(quán)產(chǎn)生綜合性的負(fù)面影響，作出道義批判，進(jìn)而提出一些極端措施。一些煙草產(chǎn)業(yè)相對薄弱的國家和地區(qū)，為了樹立道義形象、提升國際話語權(quán)，積極推動(dòng)此類議題的討論。雖然這些議題在實(shí)踐層面尚未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，但已經(jīng)成為國際談判和輿論場的重點(diǎn)和焦點(diǎn)，值得高度關(guān)注。