根據圣地亞哥德孔波斯特拉大學、國際癌癥研究機構(IARC)的研究人員和全球合作者發表在《柳葉刀公共衛生》雜志上的一項研究,培養一代從不吸煙的人可以防止全球120萬人死于肺癌。
這項模擬研究是同類研究中的第一個,表明到2095年,禁止2006年至2010年出生的人群購買香煙和其他煙草制品可以防止185個國家/地區120萬人死于肺癌。
研究結果表明,創造所謂的無煙一代可以減少吸煙對后代肺癌死亡的影響。
“肺癌是世界范圍內的主要殺手,令人震驚的是,三分之二的死亡與一個可預防的風險因素有關——吸煙,”圣地亞哥德孔波斯特拉大學的作者 Julia Rey Brandariz 在一份聲明中說。
“我們的模型突出了政府考慮實施雄心勃勃的計劃以實現無煙一代的收益。這不僅可以挽救大量生命;它可以大大減輕衛生系統治療和照顧因吸煙而健康狀況不佳的人的壓力。
目前沒有國家的法律規定向年輕人出售煙草是非法的。新西蘭禁止向2009年或之后出生的任何人銷售煙草制品的開創性立法最近被廢除。
迄今為止,很少有研究分析禁止在特定年齡組或世代中銷售煙草制品的影響,大多數研究都關注潛在的健康益處而不是死亡。
這項新研究首次評估了實施無煙一代對未來肺癌死亡的影響。它側重于2006年至2010年之間出生的人,因為分析中包含的大多數國家/地區購買煙草制品的法定年齡為 18 歲。
根據WHO死亡率數據庫中記錄的82個國家的歷史數據預測未來的肺癌死亡率。這些估計的發病率應用于GLOBOCAN 2022數據庫(IARC全球癌癥統計平臺)中的數據,以預測185個國家/地區2006年至2010年出生的人群的肺發病率。使用先前研究中從未吸煙的人的肺癌死亡數據計算可避免的吸煙相關肺癌死亡人數。
分析表明,如果在2006年至2010年出生的人群中消除吸煙,估計185個國家可以預防120萬肺癌死亡。到2095年,這可以防止40.2%(290萬中的1.2例)預計發生在該出生隊列中的肺癌死亡總數。
男性肺癌預期死亡人數的近一半是可以預防的(45.8%,180萬例死亡中的844,200例),女性預期死亡人數的近三分之一(30.9%,110萬例死亡中的342,400例)。
在男性中,避免的潛在肺癌死亡人數最多的是中高收入國家(64.1% 或 844,200 例死亡中的 541,100 例)。中歐和東歐的影響最大,那里可以避免 74.3% 的潛在死亡(65,800例死亡中的48,900例)。在女性中,最有可能避免死亡的是高收入國家(62.0%,即 342,400例死亡中的212,300例)。影響最大的是西歐,那里可以避免77.7% 的死亡(72,300例死亡中的56,200例)。
總體而言,大多數可能預防的死亡將發生在低收入和中等收入國家(LMIC),估計表明近三分之二的潛在避免死亡(65.1%或120萬中的772,400人)將發生在這些國家。避免的其他潛在死亡將在高收入國家發生,那里將預防近三分之二的潛在肺癌死亡(61.1%,677,600人中的414,100人)。
“雖然近年來高收入國家的吸煙率有所下降,但肺癌仍然是導致死亡和疾病的主要原因。在年輕人口迅速增長的低收入和中等收入國家,禁止煙草銷售的影響可能更大,“國際癌癥研究機構的作者 Isabelle Soerjomataram 說,
“消除吸煙可以在低收入和中等收入國家挽救如此多的生命,部分原因是它們的人口往往比高收入國家更年輕。吸煙在許多這些國家仍然非常普遍,而許多高收入國家的吸煙率已經下降。雖然我們必須加倍努力在世界各地消除吸煙,但這在低收入和中等收入國家尤為重要。
作者承認他們的研究存在一些局限性。不可能考慮到影響實施的所有因素,例如黑市或合規性差,但作者進行了進一步分析,以估計如果禁令不完全有效,對健康影響的減少。一些地區缺乏數據意味著只能對 82 個國家進行肺癌預測。對其他國家(主要是低收入國家)的預測可能被高估或低估,因為這些預測是通過根據位置和肺癌負擔推斷數據得出的。關于從不吸煙的人的肺癌發病率數據有限——有些是2000年代之前的——這可能會影響估計,因為發病率可能因醫療保健的改善而發生變化。預測沒有考慮電子煙的使用。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察