1988年，當世界迎來第一個“世界無煙日”（WNTD）之際，我正身處一場將改變南非乃至全球公共衛生軌跡的運動核心。當時，由于種族隔離政策，南非被世界衛生組織（WHO）孤立，但這并沒有阻擋我們的腳步。我們推出了《南非醫學雜志》（South African Medical Journal）的特別版，引發全國對煙草控制的討論，并為后續挽救無數生命的政策奠定了基礎。

那場無煙日活動不僅是一場宣傳，更是一場號召行動。我們深知，煙草不僅是個人的選擇，更是一場公共衛生危機。我們的努力在全球各地都得到了呼應，眾多熱情的倡導者共同奔赴一個目標：構建一個遠離煙草危害的世界。

開普敦大學在 20 世紀 70 年代發起的早期煙草控制工作 | 圖片由 Derek Yach 提供

Tony Grogan為《開普時報》創作的漫畫，展現Yach早期致力于控煙的承諾 | 圖片由Derek Yach提供

將控煙信息傳播至非洲各地

到了1993年，這一運動在非洲大陸快速發展。我有幸在津巴布韋哈拉雷舉行的首屆非洲控煙會議上，將控煙信息傳遞給各國政府。在那里，我們直面非洲國家所面臨的獨特挑戰：煙草行業的激進營銷、醫療資源的短缺等。我們達成了明確共識：非洲不能在控煙戰役中被拋在后面。

1994年南非加強煙草立法時，作者與時任衛生部長Nkosazana Zuma合影 | 圖片由Derek Yach提供

從日內瓦領導全球控煙工作

幾年后，作為WHO日內瓦“無煙草倡議”負責人，我親眼見證了協調行動的力量。“世界無煙日”成為全球媒體事件，由健康倡導者和新聞界推動，覆蓋數以百萬計的煙民。每年都有成千上萬的人在這一天戒煙，還有更多人由此踏上無煙之路。

但“世界無煙日”的真正影響，不在于頭條新聞，而在于那些默默無聞的瞬間——關愛親人和健康專業人士向煙民及使用有毒口腔煙草制品者伸出援手。他們的支持、鼓勵與理解產生了實質性的改變。當“世界無煙日”能賦能個人戒煙、減量或轉向低風險產品時，當各國政府發布促進健康選擇的計劃時，它才最具力量。

在反對煙草公司贊助體育賽事的運動后，2002年鹽湖城冬奧會和日韓世界杯首次成為無煙賽事 | 圖片由Derek Yach提供

前WHO總干事Lee Jong-wook,簽名感謝Yach貢獻的海報 | 圖片由Derek Yach提供

2025年的挑戰：13億人命懸一線

如今是2025年，控煙的挑戰比以往任何時候都更加嚴峻。全球仍有13億煙草使用者，每年有800萬人死于煙草相關疾病。今年也是《WHO煙草控制框架公約》（FCTC）生效20周年——這一里程碑式的條約在定義煙草控制時，明確包括“減害”。

然而，盡管FCTC已承諾支持，WHO至今仍未全面接納并推廣煙草減害策略。科學早已明晰：電子煙、尼古丁袋、加熱煙草制品、鼻煙、電子水煙等產品的危害遠低于傳統卷煙和口腔煙草制品。如果WHO明確支持這些低風險替代品，我們在未來數年內挽救的生命數量將超過任何其他公共衛生干預措施。

圖：與現代電子煙發明者韓力在華沙合影 | 圖片由Derek Yach提供

減害的力量

煙草減害并不是放棄建設無煙世界的目標。它體現的是同理心、務實精神與科學信念。它認識到，完全戒除煙草和尼古丁當然是最佳選擇，但并非人人都能立刻做到。通過提供更安全的替代品，我們可以大幅降低數百萬人的健康風險。

長期以來，關于煙草減害的爭論被意識形態與錯誤信息所困擾。但證據已無可辯駁：那些接納減害策略的國家——瑞典（鼻煙）、日本（加熱煙草）和英國（電子煙）——吸煙率和因煙草致死的比例已大幅下降。

2000年代中期，電子煙初現時，作者正在為其作為減害工具進行倡導 | 圖片由Derek Yach提供

回歸WNTD的初衷

在缺乏WHO明確領導的當下，是時候回歸“世界無煙日”最初的精神了。早期的成功不是來自自上而下的命令，而是成千上萬草根非營利組織、消費者團體與熱心個體的努力。他們明白，變革只有在我們主動走近人們、提供支持、傳遞信息與希望時，才能發生。

今年，讓我們致敬這段歷史。讓“世界無煙日 2025”成為我們接觸每一位吸煙者、每一位使用有毒口腔煙草者的契機，向他們提供通向健康未來的路徑——無論是戒煙、減量，還是轉向低風險產品。讓我們敦促政府使這些健康選擇變得易得、可負擔。并動員媒體和健康倡導者，讓“世界無煙日”真正深入人心，觸動生命。

觸手可及的未來

一個無煙世界，正逐步成為現實。借助減害策略，我們可以加速前行，拯救更多生命。在這個“世界無煙日”，讓我們擁抱創新、同情與科學——讓每一位煙草使用者都有機會選擇一個更健康的明天。

作者簡介：

Derek Yach，世界衛生組織前執行董事、“無煙世界基金會”創始人兼前主席，40年控煙倡導者及流行病學專家。

Derek Yach｜圖片由作者提供

編后語：

在2025世界無煙日來臨之際，兩個至上記者聯系了前世界衛生組織執行主任Derek Yach博士。作為全程見證了世界無煙日起源以及近40年發展的全球知名控煙專家，Derek Yach博士熱情的分享了他所記憶中的世界無煙日的發展歷程，以及他對于當前控煙重大問題和挑戰的思考、建議。

于我個人而言，每一年的世界無煙日，都是一次提醒：

·提醒我們回望初心，當初眾多控煙專家和各國公共衛生領域的官員，為何發起這個活動；

·提醒我們在控煙歷程中，始終關注于最重要的課題和挑戰；

·提醒我們要以更開放的心態、包容多元化的觀點，促進科學研究、政府、產業、社會等各方的對話與協作；

·提醒我們要以全球化和全局的視野，關注到發展中地區和那些容易被忽視的群體。

不忘初心，方得始終。