據(jù)Statnews 4月23日報道,美國麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)最新研究顯示,口服戒煙藥物“伐尼克蘭”(varenicline)可顯著提高16至25歲年輕人戒除電子煙的成功率。該研究于2025年4月23日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(Journal of the American Medical Association),這是首次針對年輕人進行電子煙戒煙藥物試驗。
在為期12周的隨機對照試驗中,研究團隊共追蹤了254名參與者。結(jié)果顯示,接受伐尼克蘭治療的受試者中,有50%在最后一個月成功保持不使用電子煙,相較之下,安慰劑組僅為14%。六個月后,仍維持戒除狀態(tài)的比例分別為伐尼克蘭組28%、安慰劑組7%。
研究負責(zé)人、麻省總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任伊登·埃文斯(Eden Evins)指出,當前多數(shù)醫(yī)生在治療青少年電子煙使用問題時通常不會首先考慮藥物治療,臨床醫(yī)生應(yīng)主動詢問患者是否使用電子煙、有無戒斷癥狀或渴求,如有,應(yīng)考慮使用伐尼克蘭進行干預(yù)。
伐尼克蘭最早于2006年以“Chantix”商品名獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準,其機制為阻斷尼古丁對大腦的多巴胺激活,從而減輕戒斷癥狀和渴求。常見副作用包括惡心和睡眠障礙。
盡管青少年電子煙使用率自 Juul 熱潮以來有所下降,但2024年一項數(shù)據(jù)顯示,仍有7.8%的高中生在過去30天內(nèi)使用電子煙,且高達42%的高中電子煙使用者為頻繁或每日使用。18至25歲人群的使用率更高,達24%。目前,美國FDA僅授權(quán)34個電子煙品牌銷售,然而大量含水果糖果味的非法產(chǎn)品仍在便利店和加油站等渠道廣泛流通。
該研究還發(fā)現(xiàn),單純的行為干預(yù)效果有限。試驗中,所有受試者均接受了為期12周的每周行為咨詢,并獲推薦加入由非營利組織 Truth Initiative 運營的短信支持項目“This is Quitting”。結(jié)果顯示,行為干預(yù)結(jié)合藥物治療的效果顯著優(yōu)于單純行為干預(yù)。
為確保用藥依從性,研究團隊要求參與者每日上傳兩次服藥視頻,并給予每次1美元補貼。參與者是否成功戒除電子煙,則通過唾液中尼古丁代謝物“可替寧”(cotinine)濃度檢測加以驗證。需要注意的是,本研究未納入同時吸煙與使用電子煙的個體,因此結(jié)果不適用于該類人群。
美國南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)教授、本研究以外的煙草控制專家本杰明·托爾(Benjamin Toll)評價稱,該研究設(shè)計嚴謹、執(zhí)行到位,“當前針對電子煙成癮的藥物干預(yù)選擇極為有限,這一研究為行業(yè)提供了突破口”。
斯坦福大學(xué)成癮研究專家朱迪思·普羅查斯卡(Judith Prochaska)補充指出,盡管樣本規(guī)模有限,但研究結(jié)果具有實際意義,且副作用在可控范圍內(nèi),整體退出率也較低。她強調(diào),青少年群體缺乏有效的戒煙路徑,市場上充斥高尼古丁、香味誘人的產(chǎn)品,使其更易陷入成癮。
托爾指出,目前市場上有10多種伐尼克蘭仿制藥可供選擇,無保險情況下月均費用約為100美元,在其所在診所則因保險補貼降低至每月20美元。
他補充道:“我們作為科研人員和臨床工作者,亟需開發(fā)出切實有效的新型干預(yù)工具,幫助大眾戒除包括電子煙、尼古丁口含袋及大麻在內(nèi)的多種成癮產(chǎn)品。”