3月22日，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)電子煙等新型煙草的監(jiān)管，國(guó)家工業(yè)和信息化部、國(guó)家煙草專賣局共同起草了《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)煙草專賣法實(shí)施條例〉的決定（征求意見(jiàn)稿）》，并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿提出，在原有條例附則中增加一條：“電子煙等新型煙草制品參照本條例中關(guān)于卷煙的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”

本次實(shí)施條例的修改，主要有三方面考慮。

這意味著，原本處于監(jiān)管灰色地帶的電子煙或?qū)⒄郊{入政府監(jiān)管范圍。

電子煙的監(jiān)管勢(shì)在必行

在電子煙的監(jiān)管上，一個(gè)主要問(wèn)題是，應(yīng)該把電子煙當(dāng)做什么產(chǎn)品看待，是普通消費(fèi)品、煙草制品還是藥品，這往往也決定著各地政府對(duì)于電子煙的監(jiān)管思路。

2016年，美國(guó)FDA發(fā)布聲明稱，電子煙屬于煙草制品，這意味著電子煙在美國(guó)市場(chǎng)會(huì)像常規(guī)煙草一樣，在生產(chǎn)、銷售、產(chǎn)品宣稱等方面受到更加嚴(yán)格的監(jiān)管。德國(guó)和意大利等地也將電子煙歸為煙草制品。

日本則把電子煙作為藥品監(jiān)管，禁止其在市場(chǎng)上自由流動(dòng)。韓國(guó)則以是否含有尼古丁為界限，將不含尼古丁的電子煙視作消費(fèi)品，而將含有尼古丁的視為藥品。

在中國(guó)，對(duì)于該將電子煙視作哪一類產(chǎn)品，之前很長(zhǎng)一段時(shí)間都沒(méi)有準(zhǔn)確的定論。在中國(guó)，普通消費(fèi)品通常歸市場(chǎng)監(jiān)督管理局管理，煙草制品歸煙草專賣局監(jiān)管，而藥品監(jiān)管則分屬于藥品監(jiān)督管理局。當(dāng)電子煙所屬類型不明確時(shí)，就很容易出現(xiàn)責(zé)任空白、重疊等混亂的情況。

圖丨Pixabay

這曾在很大程度上增加了電子煙生產(chǎn)、銷售、使用和宣傳的自由性，也使得電子煙很多時(shí)候處于監(jiān)管的灰色地帶。

比如，室內(nèi)禁煙場(chǎng)所就可能會(huì)對(duì)電子煙亮起綠燈，禁止銷售傳統(tǒng)煙草的地方卻可能會(huì)出現(xiàn)電子煙的身影。

再比如，盡管世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》廣泛禁止煙草廣告、促銷、贊助，我國(guó)廣告法也明確禁止大眾媒介和公共場(chǎng)所的煙草廣告，電子煙的廣告卻可能堂而皇之地繞過(guò)這些規(guī)定，出現(xiàn)在各種場(chǎng)合。

這些宣傳場(chǎng)景都會(huì)使得電子煙的社會(huì)認(rèn)可度增高，讓人覺(jué)得它和普通消費(fèi)品沒(méi)有區(qū)別。

這也正是電子煙市場(chǎng)蓬勃發(fā)展的原因之一。根據(jù)《中國(guó)電子煙行業(yè)價(jià)值洞察報(bào)告2020》，目前中國(guó)電子煙品牌超過(guò)600個(gè)，2019年全球共有218個(gè)國(guó)家和地區(qū)從中國(guó)（內(nèi)地）購(gòu)買電子煙，出口金額為765.85億元。同時(shí)，電子煙憑借年輕化的營(yíng)銷策略、多樣的口味和彩色的包裝，開(kāi)始吸引越來(lái)越多的未成年人。

打入未成年世界的電子煙

在不受監(jiān)管的情況下，電子煙擁有傳統(tǒng)煙草所不具備的一切——包裝鮮艷時(shí)尚、口味多樣、便攜、維護(hù)成本低，它可以來(lái)得悄無(wú)聲息，掩人耳目，比如出現(xiàn)在學(xué)校周邊的文具店。

北京某中學(xué)旁邊文具店中銷售的電子煙 丨 拍攝

這導(dǎo)致吸食電子煙的青少年數(shù)量急劇上升。例如據(jù)2015年的有關(guān)報(bào)道，德國(guó)12至17歲人群中有12.1％已經(jīng)嘗試過(guò)吸食電子煙。香港吸煙與健康委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，15~29歲的年輕吸煙者中使用電子煙的比例已經(jīng)顯著超過(guò)30歲以上的吸煙者。

2018年8月，中國(guó)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局和國(guó)家煙草專賣局發(fā)布通告，禁止向未成年人銷售電子煙，這是國(guó)家層面上首次針對(duì)電子煙發(fā)聲。但即使如此，仍然很多未成年人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)知曉、購(gòu)買并吸食電子煙。

《關(guān)于禁止向未成年人出售電子煙的通告》 丨 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局與國(guó)家煙草專賣局

2019年，為了進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害，國(guó)家煙草專賣局、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布通告，要求電商平臺(tái)下架電子煙產(chǎn)品。

《關(guān)于進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害的通告》丨 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局與國(guó)家煙草專賣局

但措施的落實(shí)仍然有所欠缺。一些青少年活動(dòng)的地方，仍然可能在明目張膽地售賣著電子煙，各種廣告語(yǔ)也毫不避諱地展示著。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，線上禁售令發(fā)布后，仍有部分電商平臺(tái)和賣家未下架電子煙，繼續(xù)銷售并且參與促銷，理由是暫未收到有關(guān)網(wǎng)售電子煙下架的具體通知。

更令人擔(dān)憂的是，有證據(jù)表明，電子煙可能引誘青少年走上吸食傳統(tǒng)煙草的道路。2018年1月，美國(guó)國(guó)家學(xué)院評(píng)估了10個(gè)相關(guān)問(wèn)題的高質(zhì)量研究，并得出了相同的結(jié)論——電子煙的使用與傳統(tǒng)煙草的使用相關(guān)。

2016年發(fā)表的一項(xiàng)研究中，科學(xué)家在美國(guó)南加州高二和高三學(xué)生中找到兩組被試，一組吸食電子煙但沒(méi)有吸過(guò)傳統(tǒng)煙，另一組則二者均沒(méi)有使用過(guò)。在持續(xù)跟蹤調(diào)查16個(gè)月后，電子煙使用者中有40.4%開(kāi)始吸食傳統(tǒng)煙草，而對(duì)照組中這一比例為10.5%。

電子煙沒(méi)那么健康

在瘋狂吸引未成年人的同時(shí)，電子煙“無(wú)害”的表象更是逐漸被拆穿。

2019年，美國(guó)吸食電子煙或霧化產(chǎn)品的人群中，因出現(xiàn)肺部損傷而住院的病例層出不窮。這種情況引起了美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的重視，吸食電子煙或其他電子霧化產(chǎn)品后出現(xiàn)的肺損傷也有了自己的名字——EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury）。而后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，電子煙添加物維生素E醋酸酯可能是電子煙相關(guān)肺損傷的元兇之一。

目前，各種電子煙中的香料添加劑高達(dá)數(shù)千種。雖然這些調(diào)味劑對(duì)健康的影響還需要更全面的研究，但有限的資料表明，大部分調(diào)味劑在長(zhǎng)期使用的情況下都可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)。比如含有添加物雙乙酰的電子煙霧化液，可以造成吸食者閉塞性細(xì)支氣管炎，俗稱“爆米花肺”。

除了添加物，其實(shí)早在2014年，世界衛(wèi)生組織在考慮了100多位科學(xué)家和煙草防控人員的意見(jiàn)后，就提出了需要關(guān)注電子煙三個(gè)領(lǐng)域的健康風(fēng)險(xiǎn)：尼古丁、其他有毒釋放物以及二手釋放物。

電子煙“無(wú)害”的表象逐漸被拆穿。丨Pixabay

電子煙可以通過(guò)煙液將尼古丁灌輸給吸取電子煙的人們。尼古丁是高度成癮物質(zhì)，傳統(tǒng)煙草讓人上癮，正是因?yàn)樗ｋ娮訜熤械哪峁哦『靠筛呖傻?#xff0c;取決于商家提供或者你使用什么樣的煙液。但一方面，市售電子煙中，尼古丁含量較高的產(chǎn)品比例很并不小；另一方面，一些以電子煙作為吸煙生涯開(kāi)端的人，即使最初選擇的是含有較少尼古丁的電子煙，隨后也很容易轉(zhuǎn)戰(zhàn)高劑量尼古丁的電子煙甚至是傳統(tǒng)煙草。

市面上的電子煙種類繁多，有毒物質(zhì)的情況也很復(fù)雜。比如加熱過(guò)程會(huì)有助于電子煙釋放甲醛、乙醛、丙烯醛等有害物質(zhì)，還可能改變某些化學(xué)物質(zhì)的成分，產(chǎn)生新的潛在危害。

此外，電子煙的二手氣溶膠已經(jīng)成為新的空氣污染源，它其中包含的某些金屬，比如鎳和鉻，不僅高于空氣，甚至還高于二手煙。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，與正常空氣相比，電子煙二手氣溶膠中的PM1.0和PM2.5含量分別高出14~40倍和6~86倍，尼古丁水平則高出10~115倍。這些二手氣溶膠中的有毒物質(zhì)很可能增加旁邊人的健康風(fēng)險(xiǎn)，比如滲透進(jìn)肺部和心血管系統(tǒng)，而免疫力較差以及有基礎(chǔ)疾病的人則更容易受到影響。

中國(guó)將電子煙納入煙草監(jiān)管，是進(jìn)步

目前，市面上流通的各類電子煙產(chǎn)品魚龍混雜，質(zhì)量參差不齊，在原材料選擇、添加劑使用、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制等方面更是充滿了隨意性，這也帶來(lái)了很大的安全隱患。

在這些事實(shí)條件下，中國(guó)決定將電子煙等新型煙草按傳統(tǒng)煙草監(jiān)管，很大程度上會(huì)決定電子煙市場(chǎng)在中國(guó)未來(lái)的走向。

一旦條例附則實(shí)施，任何適用于傳統(tǒng)煙草的監(jiān)管方式，都將用于電子煙等。比如從事電子煙生產(chǎn)、批發(fā)、零售業(yè)務(wù)的個(gè)人或單位，都必須申請(qǐng)領(lǐng)取煙草專賣許可證。這也意味著，電子煙的生產(chǎn)會(huì)更加規(guī)范化、流程化，文具店等曾經(jīng)可以隨意將電子煙銷售給青少年的地方，將受到更為嚴(yán)厲的監(jiān)督。

又比如，在中國(guó)境內(nèi)銷售的卷煙、雪茄煙，應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“吸煙有害健康”的中文字樣，該標(biāo)語(yǔ)也極有可能會(huì)強(qiáng)制出現(xiàn)在電子煙上。

部分電子煙支持者認(rèn)為，將電子煙作為煙草或是藥品對(duì)待是過(guò)度監(jiān)管，它會(huì)讓一些人錯(cuò)過(guò)這種可能有效的戒煙設(shè)備，還會(huì)阻礙戒煙產(chǎn)品的創(chuàng)新。但是，電子煙的戒煙功能目前并沒(méi)有得到科學(xué)界的共識(shí)，并且電子煙本身存在著毒性風(fēng)險(xiǎn)、上癮可能，其二手煙霧也有潛在危害，加之它在青少年中泛濫，顯然不應(yīng)該對(duì)它聽(tīng)之任之。

將電子煙納入煙草范圍，并不是過(guò)度監(jiān)管。丨Pixabay

在美國(guó)，2019年約有27.5%的高中生和10.5%的初中生使用電子煙；到了2020年，這兩個(gè)數(shù)值分別下降到了19.6%和4.7%。研究者指出，限購(gòu)年齡的增加（由18提高到21歲）、風(fēng)味電子煙的銷售限制等監(jiān)管措施，都對(duì)數(shù)據(jù)的下降起到了作用。

相比歐美國(guó)家，目前電子煙在中國(guó)市場(chǎng)的滲透率還比較低，但中國(guó)一直是煙草大國(guó)，國(guó)內(nèi)電子煙市場(chǎng)潛力也巨大，面對(duì)煙草新形態(tài)的迅速崛起，越早有監(jiān)管意識(shí)、監(jiān)管越到位，才能避免電子煙行業(yè)亂象叢生，避免其潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)危害到更很多人。