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雖然絕大多數(shù)煙民都有過戒煙的想法或行動(dòng),可真正戒煙成功的卻少之又少。戒煙難主要難在兩個(gè)方面:
一是由于尼古丁具有成癮性,煙民要靠個(gè)人毅力擺脫尼古丁依賴比較困難。有數(shù)據(jù)顯示,煙民通過戒斷的方法,一年后仍然不吸煙的概率只有3%。而97%的煙民在決心戒煙后,會(huì)由于尼古丁依賴等戒斷綜合癥狀而開始復(fù)吸。
二是在我國3億吸煙者中,中低收入者所占比重較高。而數(shù)千元一個(gè)療程的戒煙藥品,對(duì)于中低收入的煙民和他們的家庭而言是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最終,導(dǎo)致他們難以下決心選擇這條戒煙之路。
因此,要解決戒煙難的問題,把戒煙納入醫(yī)保以及合理設(shè)計(jì)醫(yī)保制度自然成為戒煙人士談?wù)摰脑掝}。
每每提及戒煙納入醫(yī)保,都會(huì)有反對(duì)者表示:“戒煙藥入醫(yī)保是為小眾煙民埋單”、“戒煙藥入醫(yī)保對(duì)于不吸煙的人來說有失公平”。
將戒煙納入醫(yī)保包括兩個(gè)部分,一個(gè)是戒煙醫(yī)療咨詢服務(wù)納入醫(yī)保,另一個(gè)是戒煙輔助藥品納入醫(yī)保藥品。有很大一部分煙民,完全可以通過戒煙醫(yī)療咨詢服務(wù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)成功戒煙,并不需要使用戒煙藥品。
如何合理設(shè)計(jì)醫(yī)保制度對(duì)戒煙有著重要作用。這一點(diǎn),新加坡的醫(yī)療儲(chǔ)蓄方案值得我們借鑒。該方案是全國性并且?guī)в袕?qiáng)制意味的儲(chǔ)蓄方案,目的是為了幫助個(gè)人儲(chǔ)蓄存款用來支付將來的住院、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。按照規(guī)定,每個(gè)已經(jīng)工作的人都必須參加這項(xiàng)儲(chǔ)蓄項(xiàng)目,每個(gè)人都會(huì)擁有自己的賬戶。另外,醫(yī)療儲(chǔ)蓄也可以用來支付父母、配偶、子女等直系家屬的醫(yī)療費(fèi)用。如果本人身體一直非常健康,在本人逝世后,其醫(yī)療儲(chǔ)蓄金可以作為遺產(chǎn),由配偶、子女或親屬繼承使用,且不需繳納遺產(chǎn)稅。
因此,新加坡的煙民在戒煙時(shí)往往會(huì)充滿動(dòng)力,因?yàn)槿绻淮尾怀晒?#xff0c;幾次下來的話,就有可能將自己或家人的醫(yī)療儲(chǔ)蓄金消耗一空,將來生病就只能自掏腰包了。這也讓許多有可能成為煙民的新加坡人為了自身健康和避免將來的家庭負(fù)擔(dān)而放棄吸煙的想法,在一定程度上阻止了新煙民的產(chǎn)生。
因此,將戒煙醫(yī)療咨詢服務(wù)與戒煙藥品納入醫(yī)保,從當(dāng)下看可以解決戒煙難題,減少煙民數(shù)量;從長遠(yuǎn)來看,煙民因吸煙導(dǎo)致的心血管病、肺癌、口腔癌等的患病幾率也會(huì)不斷下降,從而大大降低因治療這些疾病所需的住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費(fèi)用,在一定程度上也可使醫(yī)療資源緊張的狀況有所緩解,這個(gè)思路值得論證推進(jìn)。