煙草在線據(jù)煙民在線公眾號(hào)報(bào)道

　　部分專(zhuān)家說(shuō)：“戒煙入醫(yī)保，我是為你好”。

　　可煙民卻不買(mǎi)賬：“我只是抽口煙，干嘛走醫(yī)保？”

　　還有更多的吃瓜群眾表示不愿意：“我們真生病了連醫(yī)保都沒(méi)有，憑什么戒個(gè)煙還能走醫(yī)保了？”

　　但普羅大眾說(shuō)話份量輕，是不大管用的，對(duì)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)也有更為權(quán)威的看法。

　　中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬長(zhǎng)期專(zhuān)注于醫(yī)改政策的研究，他認(rèn)為戒煙藥是否應(yīng)納入醫(yī)保應(yīng)評(píng)估四個(gè)方面的問(wèn)題：

　　1、推廣戒煙治療是否是最有效的戒煙方式？

　　2、在戒煙治療中，藥物治療是不是成本效益比最好的方法？哪種藥品的成本效益比最高？

　　3、醫(yī)保資金有限，在尚未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)藥項(xiàng)目中，戒煙的成本效益比是不是排在前面？比如和兒童先天性耳聾安裝人工耳蝸比較，哪個(gè)社會(huì)成本效益比更高？

　　4、戒煙藥的潛在消費(fèi)者是富人還是窮人？或者說(shuō)，目前制約吸煙者使用戒煙藥的是吸煙者的支付能力問(wèn)題還是其他原因？這一點(diǎn)涉及戒煙藥是否可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

　　放開(kāi)戒煙藥的療效先不說(shuō)，就費(fèi)用來(lái)講，戒煙藥戒煙一個(gè)月的藥費(fèi)大約為700元，一個(gè)療程需要3個(gè)月，一個(gè)完整治療周期需要至少2100元。那么多吸煙者，如果將其納入醫(yī)保，將是一個(gè)天文數(shù)字，勢(shì)必使有限的醫(yī)保資金分流，試想，如果一些得了重病的人因?yàn)闆](méi)有錢(qián)而不得不等死，而另外一些人卻可以用醫(yī)保資金去反復(fù)戒煙，這是何等滑稽的事情！

　　戒過(guò)煙的人都知道，這是一條難熬的坎坷之路，失敗復(fù)吸是常有的事情。為什么有的人“屢戰(zhàn)屢敗”，有的人卻一次成功？研究發(fā)現(xiàn)，不同的人先天遺傳素質(zhì)對(duì)戒煙有著重要的影響，例如身體對(duì)尼古丁代謝速度較快的人就比較難戒煙。心理專(zhuān)家建議：戒煙主要是靠個(gè)人毅力，戒煙“老大難”煙民可以借助藥物，但也需要綜合藥物替代、心理治療和個(gè)人毅力多管齊下。

　　暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專(zhuān)家郭沈昌教授也稱(chēng)：戒煙完全靠藥物替代是不夠的，依然會(huì)有很多人會(huì)復(fù)吸，戒煙關(guān)鍵還是要靠個(gè)人毅力，如果煙民本身沒(méi)有戒煙的決心和毅力，即使服用戒煙藥物也是不成功的。

　　既然如此，為什么還有很多專(zhuān)家、名人極力主張將戒煙納入醫(yī)保呢？

　　實(shí)際上，對(duì)“戒煙入醫(yī)保”這一政策拍手稱(chēng)快的并非是那些煙民，正如我的兩個(gè)鄰居一樣，他們并不關(guān)心戒煙能否入醫(yī)保，而且他們認(rèn)為，自己是不想戒，如果想戒，肯定一咬牙就戒了，沒(méi)有必要去醫(yī)院。實(shí)際上，我們很客觀地說(shuō)，真正歡欣雀躍的是國(guó)際藥業(yè)巨頭。

　　目前，中國(guó)的戒煙藥市場(chǎng)上并無(wú)國(guó)產(chǎn)藥的一席之地，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的戒煙藥物主要有三種，分別是美國(guó)輝瑞公司的“暢沛”、美國(guó)強(qiáng)生公司的“力克雷”和瑞士諾華公司的“尼派”。其中，輝瑞公司的戒煙藥“暢沛”占據(jù)了市場(chǎng)主導(dǎo)地位。毋庸置疑，戒煙藥入醫(yī)保，獲得利益最大的就將是這三家跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)，他們共同覬覦中國(guó)超過(guò)3000億元的戒煙藥市場(chǎng)。

　　2011年3月，在西班牙馬德里召開(kāi)的一次控?zé)煏?huì)議上，世界衛(wèi)生組織“無(wú)煙行動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目主任阿曼多?佩魯賈警告說(shuō)，“從事戒煙工作的醫(yī)療工作者不要和生產(chǎn)戒煙藥物的藥廠打得火熱。”而這次會(huì)議正是由輝瑞、葛蘭素史克等藥廠贊助的。這位世衛(wèi)組織的官員說(shuō)，“我們必須遠(yuǎn)離煙草行業(yè)，但是我們還要注意，與任何可能產(chǎn)生商業(yè)利益的行業(yè)，都要保持距離。”

　　“醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)保持獨(dú)立，并以科學(xué)證據(jù)為唯一的指導(dǎo)原則，與藥廠‘合作’的界限要十分清楚。”佩魯賈說(shuō)，“世界衛(wèi)生組織只在政策的執(zhí)行層面與醫(yī)藥企業(yè)有所合作；而在衛(wèi)生政策的制定方面，只有公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能參與。戒煙藥物只是控?zé)熣叩囊粋€(gè)方面，我們必須正確地認(rèn)識(shí)它。”