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“戒煙入醫保”還要研究多久?

2014年04月15日 來源:煙草在線據東方網報道 作者:
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??? 煙草在線據東方網報道??? 11日,北京市政府法制辦公布《北京市控制吸煙條例(草案征求意見稿)》。意見稿規定,衛生行政部門應組織開展對吸煙行為的干預工作,設咨詢熱線,開展控煙咨詢;市政府還將設立一筆“戒煙服務專項經費”,用于戒煙服務。目前,戒煙藥物尚未進入到醫保報銷目錄。對于“戒煙門診”納入醫保,曾有專家多次呼吁,但仍在研究階段。

  北京將設立專項經費,用于戒煙服務,自然是一項有效的控煙措施。但遺憾的是,戒煙藥物仍未納入醫保報銷目錄。事實上,早在2012年4月,原衛生部部長陳竺便透露了“醫保戒煙”計劃,但時至今日,“醫保戒煙”計劃再無下文。特別是,2013年5月,北京市在兩區縣試點免費篩查肺癌,并將戒煙藥物納入醫保報銷。但試點近一年,“戒煙入醫保”卻仍處在“研究階段”,新政的推進,顯得比較遲緩。

  此前,對于“戒煙入醫保”,各界反應不一。有人認為,這有助于控制和縮減我國3.5億的煙民規模;也有人認為,戒煙靠的是決心和定力,若用醫保資金為煙民戒煙埋單,有限的好鋼沒有用在刀刃上。但在筆者看來,“戒煙入醫保”利大弊小,釋放出了政策善意。要知道,戒煙事關國計民生,任重道遠,特別是在我國控煙舉步維艱的當下,將戒煙服務納入政府公共補償范疇,勢必會助推我國真正步入控煙時代。

  一項調查表明,中國煙民數量達3.5億,占全世界吸煙總人口的三分之一,這一數字甚至超過了美國的人口總數。與此同時,中國二手煙受害者已高達7.4億。調查顯示,在我國,因吸煙引起疾病死亡人數占12%,超過艾滋病、結核病、交通事故和自殺人數的總和。由于吸煙危害的滯后性,預計到2030年,每年將因此致死200萬人,占死亡總數的33%。煙草行業稅收所帶來的經濟效益,已消融在醫療、勞動力損失等社會支出成本之中。

  中國煙民人數居高不下,除了立法滯后、措施偏軟、煙草文化根深蒂固之外,也與國人控煙意識不強、戒煙積極性不高有關;特別是,戒煙成本過高,嚇退了眾多戒煙者。目前門診戒煙的手段主要包括心理和藥物,以戒煙藥物為例,價格最貴效果也很明顯的藥物,一個療程的費用大約是2100元,目前的吸煙者,低收入人群占相當大的比例,這樣的費用他們很難承擔,因而許多人因為費用高而放棄了門診戒煙。雖然比起因吸煙而患上心腦血管病、肺癌等疾病的治療費用,戒煙的花費并不多,但吸煙幾乎和所有疾病有關,關系確切的有心腦血管疾病、肺癌、慢阻肺等,以高血壓為例,一年控制血壓的藥物便宜的也需上千元。

  可見,戒煙藥物納入基本藥物目錄,參與醫保,其積極意義遠遠超過了戒煙本身,具有不可估量的成本效益,應加快實施,不能總停滯于“研究階段”。事實上,一些歐美和亞太國家早已將戒煙藥物歸入這些國家和地區醫保報銷目錄,如英國、美國、韓國、法國等。因為戒煙咨詢和戒煙藥物納入醫保,肯定有助于戒煙人群的增加,在香港,戒煙的所有費用,包括心理咨詢和藥物,都是政府埋單,戒煙不用花錢。這些國家和地區的經驗證明,戒煙服務作為政府公共補償的一部分,對降低與煙草有關的疾病負擔,能起到積極的促進作用。


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