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吸煙孕婦補(bǔ)維C改善新生兒肺功能(圖)

2012年06月28日 來源:煙草在線據(jù)39健康網(wǎng)報(bào)道 作者:
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?  煙草在線據(jù)39健康網(wǎng)報(bào)道  核心提示:吸煙孕婦在妊娠期服用維生素C補(bǔ)充劑,新生兒的肺功能跟好,這項(xiàng)研究證實(shí)了在非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究的結(jié)果,即每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對(duì)胎兒肺發(fā)育和新生兒肺功能的影響。

  美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)國(guó)際會(huì)議上報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究顯示,與妊娠期服用安慰劑的吸煙女性所生育的新生兒相比,妊娠期服用維生素C補(bǔ)充劑的吸煙女性的新生兒肺功能明顯更好。

  這項(xiàng)研究由波特蘭俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)的Cindy T. McEvoy博士及其同事進(jìn)行,納入年齡≥15歲、單胎胎齡不足22周的妊娠吸煙女性。排除以下女性:多胎妊娠或胎兒先天性畸形、目前使用違禁藥品或?yàn)E用酒精、腎結(jié)石史、胰島素依賴性糖尿病、自上次月經(jīng)后一直服用維生素C者。在治療開始前,要求受試者每天服用1次安慰劑,那些服用安慰劑劑次不足75%的依從性差者不得進(jìn)入隨機(jī)分組階段。76名吸煙女性隨機(jī)接受500 mg/d維生素C治療,83名吸煙女性隨機(jī)接受安慰劑治療,治療持續(xù)至分娩。研究期間對(duì)這些女性實(shí)施戒煙教育,但她們均拒絕戒煙。非隨機(jī)對(duì)照組入選76名非吸煙女性。

  研究開始時(shí),兩個(gè)吸煙組在孕婦年齡、保險(xiǎn)范圍、可替寧水平、服藥依從性、哮喘病史和每天吸煙≥10支者的比例方面均無顯著差異。兩個(gè)吸煙組的嬰兒人口學(xué)特征與非吸煙對(duì)照組相似,包括出生體重、分娩時(shí)胎齡、性別、32周胎齡前分娩率和陰道分娩率。

  隨機(jī)分組時(shí),兩個(gè)吸煙組產(chǎn)婦的血漿抗壞血酸水平顯著低于非吸煙組。妊娠中期時(shí),維生素C組的抗壞血酸水平與非吸煙組相似(分別為59和58 μmol/L),而安慰劑組的抗壞血酸水平仍明顯較低(40μmol/L)。

  安慰劑組嬰兒的肺流量(潮式呼氣流量達(dá)峰時(shí)間與呼氣時(shí)間之比)為0.345,顯著低于維生素C組(0.383)和非吸煙組(0.399)。

  研究者還發(fā)現(xiàn),安慰劑組新生兒的被動(dòng)呼吸力學(xué)或呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性為1.2 Crs/kg,顯著低于維生素C組(1.32 Crs/kg)和非吸煙組(1.36 Crs/kg)。出生后48 h對(duì)新生兒進(jìn)行肺功能檢查發(fā)現(xiàn),維生素C組新生兒與對(duì)照組相似,并且這兩組均優(yōu)于安慰劑組。治療對(duì)呼吸頻率無顯著影響。

  研究者表示,未考察對(duì)嬰兒給予維生素C補(bǔ)充劑的策略,這一策略值得進(jìn)一步研究。

  該研究證實(shí)了既往的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究的結(jié)果,后者顯示每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對(duì)胎兒肺發(fā)育和新生兒肺功能的影響(Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005;171:1032-9)。

  研究者計(jì)劃在這些嬰兒1歲時(shí)再次進(jìn)行肺功能檢查,并與喘息發(fā)作等臨床預(yù)后進(jìn)行比較。他們目前已從美國(guó)國(guó)立心肺血液研究所獲得招募新隊(duì)列的資金,并將測(cè)定新生兒用力呼氣流量(主要終點(diǎn))。

  該研究獲美國(guó)國(guó)立心肺血液研究所資助。McEvoy博士聲明無經(jīng)濟(jì)利益沖突。

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