? 　煙草在線據(jù)39健康網(wǎng)報(bào)道　　核心提示：吸煙孕婦在妊娠期服用維生素C補(bǔ)充劑，新生兒的肺功能跟好，這項(xiàng)研究證實(shí)了在非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究的結(jié)果，即每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對(duì)胎兒肺發(fā)育和新生兒肺功能的影響。

　　美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）國(guó)際會(huì)議上報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究顯示，與妊娠期服用安慰劑的吸煙女性所生育的新生兒相比，妊娠期服用維生素C補(bǔ)充劑的吸煙女性的新生兒肺功能明顯更好。

　　這項(xiàng)研究由波特蘭俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)的Cindy　T.　McEvoy博士及其同事進(jìn)行，納入年齡≥15歲、單胎胎齡不足22周的妊娠吸煙女性。排除以下女性：多胎妊娠或胎兒先天性畸形、目前使用違禁藥品或?yàn)E用酒精、腎結(jié)石史、胰島素依賴性糖尿病、自上次月經(jīng)后一直服用維生素C者。在治療開始前，要求受試者每天服用1次安慰劑，那些服用安慰劑劑次不足75%的依從性差者不得進(jìn)入隨機(jī)分組階段。76名吸煙女性隨機(jī)接受500　mg/d維生素C治療，83名吸煙女性隨機(jī)接受安慰劑治療，治療持續(xù)至分娩。研究期間對(duì)這些女性實(shí)施戒煙教育，但她們均拒絕戒煙。非隨機(jī)對(duì)照組入選76名非吸煙女性。

　　研究開始時(shí)，兩個(gè)吸煙組在孕婦年齡、保險(xiǎn)范圍、可替寧水平、服藥依從性、哮喘病史和每天吸煙≥10支者的比例方面均無顯著差異。兩個(gè)吸煙組的嬰兒人口學(xué)特征與非吸煙對(duì)照組相似，包括出生體重、分娩時(shí)胎齡、性別、32周胎齡前分娩率和陰道分娩率。

　　隨機(jī)分組時(shí)，兩個(gè)吸煙組產(chǎn)婦的血漿抗壞血酸水平顯著低于非吸煙組。妊娠中期時(shí)，維生素C組的抗壞血酸水平與非吸煙組相似（分別為59和58　μmol/L），而安慰劑組的抗壞血酸水平仍明顯較低（40μmol/L）。

　　安慰劑組嬰兒的肺流量（潮式呼氣流量達(dá)峰時(shí)間與呼氣時(shí)間之比）為0.345，顯著低于維生素C組（0.383）和非吸煙組（0.399）。

　　研究者還發(fā)現(xiàn)，安慰劑組新生兒的被動(dòng)呼吸力學(xué)或呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性為1.2　Crs/kg，顯著低于維生素C組（1.32　Crs/kg）和非吸煙組（1.36　Crs/kg）。出生后48　h對(duì)新生兒進(jìn)行肺功能檢查發(fā)現(xiàn)，維生素C組新生兒與對(duì)照組相似，并且這兩組均優(yōu)于安慰劑組。治療對(duì)呼吸頻率無顯著影響。

　　研究者表示，未考察對(duì)嬰兒給予維生素C補(bǔ)充劑的策略，這一策略值得進(jìn)一步研究。

　　該研究證實(shí)了既往的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究的結(jié)果，后者顯示每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對(duì)胎兒肺發(fā)育和新生兒肺功能的影響（Am.　J.　Respir.　Crit.　Care　Med.　2005；171：1032-9）。

　　研究者計(jì)劃在這些嬰兒1歲時(shí)再次進(jìn)行肺功能檢查，并與喘息發(fā)作等臨床預(yù)后進(jìn)行比較。他們目前已從美國(guó)國(guó)立心肺血液研究所獲得招募新隊(duì)列的資金，并將測(cè)定新生兒用力呼氣流量（主要終點(diǎn)）。

　　該研究獲美國(guó)國(guó)立心肺血液研究所資助。McEvoy博士聲明無經(jīng)濟(jì)利益沖突。