煙草在線據健康網報道 病人服藥后,一般都知道忌食生冷、辛辣、油膩的食物,但卻不知道還要忌煙。實驗證明,在服藥后半小時內吸煙,藥物到達血液的有效成分只有1.2%~1.8%,而不吸煙者藥物到達血液的有效成分可達21%~24%,這是因為煙堿可增加肝臟酶的活性,從而降低藥物的降解,使血液中有效成分降低;吸煙還能明顯地延遲胃內容物的排泄時間,減慢藥物的吸收。因此,服藥期間別吸煙。怕煙的藥物不知多少,下面僅介紹吸煙對某些藥物療效的影響及不良反應。
1、解熱鎮痛藥。如去痛片、優散痛等,吸煙者服用后,其代謝速度加快,療效顯著下降,僅為不吸煙的10%。
2、止痛藥。吸煙者服了止痛藥后,不僅療效降低,而且其代謝產物不迅速排出,以致蓄積中毒。又如局部麻醉止痛藥利多卡因,會使癮君子拔牙的疼痛發生率增加。
3、平湍藥。如茶堿、氨茶堿等吸煙者服用后,其破壞與排泄速度比不吸煙者快了3倍,使療效降低。
4、抗心絞痛藥。如心痛定、普萘洛爾和阿替洛爾等,在血液中的濃度下降,且排泄增加,以致加劇病情。如立即戒煙,會使心絞痛發作次數減少,心功能改善。
5、降血糖藥。吸煙者口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)或注射胰島素,均會降低療效。通常胰島素需相應增加15%~30%的用量,方能達到預期療效。
6、抗凝血藥肝素。吸煙者肝素血漿半衰期較非吸煙者縮短,在血中消失加速,從而影響藥效。
7、抗酸藥與胃黏膜保護藥。如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時,常因吸煙使血管收縮,加之延遲胃部的排空時間,減慢藥物在小腸內的吸收速度,而使潰瘍愈合減慢。有人發現,吸煙者夜間能大量分泌胃酸及胃蛋白酶,較不吸煙者多92%或59%,不但影響藥物的療效,也使胃病復發率增高。
8、維生素C。維生素C可對抗致癌物亞硝胺,增強免疫力和預防血脂過高所致心臟病等,吸煙影響維生素C的吸收,吸煙者血中維生素C濃度較不吸煙者下降約30%,故應予補充。
9、抗抑郁藥。吸煙可降低阿米替林、丙咪嗪、多慮平及氯丙嗪的血液中藥物濃度,從而使抗精神病的藥效降低。
10、鎮靜藥。煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用,可拮抗安定,利眠寧的鎮靜作用。
11、利尿藥。吸煙可降低速尿的血液中藥物濃度,減弱速尿的利尿效果。
??? 12、其他。長期吸煙者,可在氣管內膜形成一層煙焦油,影響止喘氣霧劑在氣管內的吸收,降低藥物的療效。
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