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煙草在線(xiàn)據(jù)搜狐健康報(bào)道 戒煙以后身體產(chǎn)生哪些變化
主持人:我們不論是干戒還是藥物輔助的情況,這個(gè)過(guò)程都比較漫長(zhǎng),對(duì)于一個(gè)戒煙達(dá)人學(xué)院學(xué)員來(lái)說(shuō)怎么體會(huì)這種好處,去感知這種好處,每個(gè)人都是一樣的,收獲了好處才會(huì)往前走一步?
俞紅霞:這個(gè)非常重要,很多人想戒煙肯定考慮到戒煙帶來(lái)的不適,這個(gè)非常重要,包括環(huán)境、社會(huì)、軀體的,軀體感覺(jué)最重要的,怎么去體會(huì)它的好處。好處很快就會(huì)來(lái),只要你堅(jiān)持。我們?cè)陂T(mén)診最有體會(huì),比如說(shuō)男性戒煙一周到兩周以后,大部分一周以后就能表現(xiàn),他再回來(lái)看門(mén)診時(shí),臉色很紅潤(rùn),很有光澤,嘴唇也變紅了,他自己感覺(jué)吃飯,聞花草的香味變的清香了,這是一點(diǎn)。很多人戒的時(shí)候感覺(jué)到胸悶氣短,什么叫胸悶氣短,比如說(shuō)以前爬山?jīng)]有問(wèn)題,爬樓非常好,肺功能非常好,打球沒(méi)有問(wèn)題,但是吸煙到一定程度,感覺(jué)到氣短了,戒煙兩三周以后就會(huì)感覺(jué)呼吸通暢了,呼吸非常好了。
主持人:包括有人說(shuō)喜歡唱卡拉OK,沒(méi)抽煙的時(shí)候挺好的,抽煙就覺(jué)得嗓子不行了。
俞紅霞:對(duì),有的人晚上吸煙以后,第二天早晨嗓子難受,這一點(diǎn)戒完以后,很快癥狀緩解。還有一些病人吸的太多,我們甚至有一些病人每天吸煙三四包,經(jīng)常從鼻腔里自己拿手一抹就會(huì)抹到焦油出來(lái),戒完以后他鼻子就會(huì)非常干凈,不會(huì)有這個(gè)情況,最重要是整個(gè)面貌改善非常明顯。還有一點(diǎn)好處,如果老煙民走到哪兒都會(huì)帶一包煙,不帶不踏實(shí),覺(jué)得少了一樣?xùn)|西,如果沒(méi)有怎么辦?如果完全戒了以后就可以完全脫離了,身上煙味也沒(méi)了,很多女性會(huì)反感這種味道,戒煙后也會(huì)招女性青睞了。我想對(duì)疾病本身來(lái)說(shuō),心血管系統(tǒng)基本上在戒煙一年以后跟正常人差不多了,如果肺功能沒(méi)有太多損壞,比如三四十歲的人,在戒煙三個(gè)月以后很快恢復(fù)正常。如果肺功能已經(jīng)有損害,戒煙以后不會(huì)像吸煙時(shí)候間歇性的發(fā)展了。還有的人說(shuō),我戒煙以后會(huì)不會(huì)得癌癥,這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō)腫瘤與煙草相關(guān)性非常密切。有一點(diǎn),一般我們說(shuō)吸煙,每天吸20支,連續(xù)20年以上,20*20就是400包年水平,肺癌的發(fā)生率會(huì)非常高,戒完10年以后,這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降到吸煙人的50%,減半了。但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還有,所以你越早戒煙越好,我們現(xiàn)在人的壽命非常長(zhǎng),女性78歲,男性76歲,所以越早戒的話(huà)對(duì)后期的生活質(zhì)量還是非常重要的。
為什么戒煙后反而不舒服,像生病了?
主持人:有一個(gè)網(wǎng)友說(shuō),俞教授我看到有人戒煙以后反而生病了,也聽(tīng)說(shuō)有人本來(lái)抽煙好好的,一戒煙馬上進(jìn)醫(yī)院了,這是真的還是假的?
俞紅霞:他們說(shuō)的還是有道理的,這些人有可能是干戒的,干戒的時(shí)候出現(xiàn)戒斷綜合征,就可以表現(xiàn)為疾病的癥狀。如果是毒品的話(huà),突然戒斷以后,流鼻涕,流口水,全身哆嗦,這種癥狀也會(huì)有,戒煙也會(huì)有。我們最典型一個(gè)病例,自己徹底干戒以后,去醫(yī)院就診,甚至掛三四個(gè)科的號(hào),掛骨科,他覺(jué)得身上骨頭縫里有螞蟻一樣爬的感覺(jué),這是毒品成癮的表現(xiàn),吸毒的人戒毒后就有這種癥狀。他還掛心內(nèi)科,覺(jué)得戒煙后心臟不舒服,干戒以后,尼古丁水平從一個(gè)高的水平,咔碴一下沒(méi)有了,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓和心率波動(dòng),表現(xiàn)自己覺(jué)得不穩(wěn)定,心慌、焦慮那些情況都會(huì)有。呼吸會(huì)有悶、抑郁、焦慮的感覺(jué),還有可能出現(xiàn)失眠了,睡不著,整個(gè)精神狀況差了,所以就像生病一樣,這就是大家“傳說(shuō)”的戒煙后反而生病的原因和表現(xiàn)。
主持人:如果藥物來(lái)輔助戒煙的話(huà),這種戒斷綜合征的情況會(huì)降低?
俞紅霞:會(huì)降低,降到最低的程度。
主持人:什么機(jī)理?
俞紅霞:首先了解煙草成癮的機(jī)理,為什么讓你這樣。非常重要一點(diǎn),你之所以吸煙,就是想得到尼古丁給你帶來(lái)的愉悅感,尼古丁和大腦里面尼古丁膽堿受體,它們倆一結(jié)合以后,產(chǎn)生多巴胺腎上腺素,這個(gè)物質(zhì)有獎(jiǎng)賞的感覺(jué),這個(gè)獎(jiǎng)賞的感覺(jué)是讓你后面想戒戒不了最主要的原因,戒的時(shí)候把這個(gè)通路打斷了,尼古丁受體有受體的激動(dòng)劑或者有這樣作用的物質(zhì),把你激動(dòng)掉了,對(duì)煙的需求不會(huì)太多,同時(shí)對(duì)這個(gè)多巴胺快樂(lè)物質(zhì)還會(huì)分泌一點(diǎn),不會(huì)讓你戒的時(shí)候那么難受。
主持人:不是那么強(qiáng)烈的獎(jiǎng)賞感覺(jué)。
俞紅霞:對(duì)。還有尼古丁替代,替代香煙的尼古丁,逐漸的減量,減到最小的量,就像跳高一樣,這么高的跳下去非常難,逐漸逐漸一點(diǎn)點(diǎn)跳到最低的時(shí)候,再跳下去就會(huì)舒服一點(diǎn),也需要你自己參與進(jìn)來(lái),非常重要。藥物就是這樣子幫助你克服戒斷綜合征。像哮喘病人喘的很厲害,就是氣道有炎癥,怎么辦,我們吸入激素把你氣道的炎癥克服掉了,你的哮喘癥狀就好了,氣管擴(kuò)張了以后就不喘了。
主持人:剛才都在說(shuō)戒斷綜合征,不論干戒還是藥物輔助的,最大的困難在戒斷綜合征,是不是克服戒斷綜合征就標(biāo)志著我們戒煙成功呢?
俞紅霞:也不完全是。戒斷綜合征是治療里面非常重要的一步,這是在生理作用方面非常強(qiáng)的,一個(gè)人如果對(duì)物質(zhì)的需求沒(méi)有克服的前提下,是沒(méi)有精力來(lái)克服行為方面,心理方面的影響。在我們國(guó)家非常重要一點(diǎn),就是環(huán)境,遞煙、敬酒的氣氛太濃厚。跟朋友交流的時(shí)候能不能控制這根遞來(lái)的煙,這一點(diǎn)非常重要,戒斷綜合征就像打仗一樣,攻堅(jiān)戰(zhàn),把它攻下來(lái)以后,接下來(lái)問(wèn)題就是環(huán)境、行為之類(lèi)的問(wèn)題。真正想戒煙的人做了充分思想準(zhǔn)備的,這個(gè)問(wèn)題解決了以后,他會(huì)有精力和能力幫助自己克服周?chē)囊恍﹩?wèn)題。這個(gè)問(wèn)題說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,需要做的話(huà),我想幫助很重要,家人的幫助,周?chē)娜?#xff0c;朋友的人幫助,還有一些媒體,包括戒煙達(dá)人學(xué)員的幫助非常重要,為什么?在達(dá)人學(xué)院里,有戒斷的,也有沒(méi)有戒斷的,我們相互交流鼓勵(lì)非常重要,這里面如果有醫(yī)生、專(zhuān)業(yè)人生的幫助,包括在國(guó)外有一對(duì)一的幫助,就更好。
主持人:戒煙伙伴,希望這次戒煙達(dá)人學(xué)院里面建立一些伙伴關(guān)系。
俞紅霞:這個(gè)非常重要,這個(gè)角色誰(shuí)來(lái)扮演?家里的夫人或者朋友之間,或者已經(jīng)戒完的朋友來(lái)做。夫人非常重要,選擇一天完全戒煙的時(shí)候,夫人要幫助做一些事情,一是把他的煙和煙灰缸全部收掉,無(wú)煙環(huán)境,然后買(mǎi)一些小零食,能夠克服嘴巴的癮,戒到一定時(shí)候要表?yè)P(yáng),甚至要帶出來(lái)有一些物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、語(yǔ)言獎(jiǎng)勵(lì),這都非常重要。還有孩子,孩子在這里面起的作用有時(shí)候比愛(ài)人還要大。
主持人:我記得我們CDC做過(guò)一個(gè)教科的讀本,發(fā)給小學(xué)生,讓他拿一個(gè)讀本回家放給爸爸聽(tīng),小孩子告訴爸爸不要抽煙了。
俞紅霞:這種非常重要,我們有一個(gè)病人在女兒鼓勵(lì)下完全戒煙,就是女兒在電視上看到得肺癌以后的肺和正常人的肺,吸煙以后得肺癌,小姑娘心里非常有觸動(dòng),當(dāng)時(shí)抱著爸爸的腿說(shuō),爸爸你不要再抽煙了,你要再抽煙,你要是死了怎么辦?他爸爸覺(jué)得非常感動(dòng),他就因?yàn)檫@個(gè)原因自己就去戒了。
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