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戒煙比降壓降糖還重要(圖)

2012年01月29日 來源:煙草在線據(jù)《搜狐網(wǎng)》報道 作者:
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  煙草在線據(jù)《搜狐網(wǎng)》報道  “吸煙”不僅是一種“害己又害人”的不良生活習(xí)慣,更是導(dǎo)致冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病的最重要危險因素之一。國內(nèi)外研究都曾歸納過導(dǎo)致冠心病的9個獨(dú)立危險因素。高血脂位居第一,吸煙緊隨其后,比高血壓、糖尿病等還要危險。

  遺憾的是,老百姓對降壓、降糖、降血脂都比較重視,但往往對戒煙不以為然。2002年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,僅有不到三成的受訪者知道,吸煙者更易患冠心病。相比而言,七成左右的受訪者知道“吸煙可能導(dǎo)致肺癌”。事實上,尤其是男性,若確診為冠心病仍要抽煙,可能很難活到65歲。

  筆者個人極度排斥抽煙,平時若見到抽煙者,都會盡可能和其保持至少6米的距離。由于工作需要,經(jīng)常出差,每次入住酒店、賓館前,都會向工作人員強(qiáng)調(diào),一定要住“無煙樓層的無煙房間”,也就是不允許在室內(nèi)抽煙的房間。因為酒店、賓館的房間往往高度密封,一旦有人在里面抽過煙,一般人即使聞不到煙味,成百上千種有毒有害物質(zhì)也會長期藏匿在被褥、床墊、枕頭之中。在這種房間睡一晚上,等于抽了一晚上煙。遺憾的是,許多酒店、賓館仍沒有設(shè)立專門的無煙樓層,即便是一些5星級酒店也往往只有很少不吸煙的房間,而且通常價格較高,這樣就很難保證百姓遠(yuǎn)離吸煙的危害。

  同樣是中國人生活的地方,臺灣地區(qū)已經(jīng)全面禁止在酒店、賓館的房間里吸煙,因為這些地方屬于“有屋蓋的公共場所”。香港地區(qū)做得也非常好。從2009年7月1日開始,香港實施所有公共場所全面禁煙。煙民若違反了禁煙條例,必須繳納罰款,乃至坐牢。在內(nèi)地,也完全可以做好!飛機(jī)和火車上禁煙不是也做到了嗎?可見,要營造一個無煙、健康的生活環(huán)境,政府必須有所作為,有更多、更大作為。必須立即行動,制定并實施嚴(yán)格的戒煙條例。不然,后果不堪設(shè)想,在未來的10到15年里,“改革開放”初期長大成人的一代將達(dá)到冠心病的高危年齡區(qū)段(55—65歲),心梗與猝死將不再是新聞,將頻繁地發(fā)生在每個人的身邊。

  國內(nèi)外冠心病防治指南都明確表示,能夠改善冠心病患者預(yù)后的藥物治療方法有4種:抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類藥物。我認(rèn)為,應(yīng)該把“戒煙”包括“避免被動吸煙”列為冠心病患者的“第五個”基本治療方法,并成為人人知曉的健康常識。

  近日,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會啟動了“中國高血壓合并冠心病患者治療現(xiàn)況調(diào)查”項目,將在全國大中城市的100家醫(yī)院,對1萬余名高血壓合并冠心病患者的治療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷在生活方式的相關(guān)問題中,專門設(shè)計了“吸煙,包括被動吸煙”的選項。通過這一調(diào)查,我們一方面想了解高血壓合并冠心病患者的疾病管理現(xiàn)狀,為提升這類患者的降壓治療達(dá)標(biāo)率和減少心血管事件的發(fā)生和死亡率,提供證據(jù)。另一方面,我們也想將患者按照心血管事件的風(fēng)險水平進(jìn)行分層,找到更具針對性的降壓治療方案。

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