什么是老年性聾

　　許多老年人的高調(diào)音聽(tīng)力減退雖已數(shù)年，但往往察覺(jué)不到聽(tīng)力的減退，當(dāng)聽(tīng)力損失發(fā)展到一定程度，自己才有察覺(jué)，這種隨年齡增長(zhǎng)而聽(tīng)力逐漸衰退的現(xiàn)象稱(chēng)為老年性聾。老年性聾多與老年人生理功能衰退有關(guān)，但也可附有其他病理變化，如能加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善環(huán)境，有可能延緩耳聾發(fā)展。

　　怎樣預(yù)防老年性聾

　　老年期聽(tīng)覺(jué)損害的因素不外乎兩個(gè)方面：一是外來(lái)因素，如細(xì)菌、病毒的感染，頭部外傷，長(zhǎng)期噪聲刺激，氣壓損傷，耳毒性藥物中毒，煙酒等刺激品的毒害，食物中膽固醇含量過(guò)高等；二是內(nèi)在因素，如身體衰老，動(dòng)脈硬化，內(nèi)耳供血不足，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙，高血壓或低血壓，頸椎病，全身慢性疾病等。

　　預(yù)防老年性聾，首先要注意戒煙、戒酒，煙酒可引起煙堿（尼古丁）中毒和慢性酒精中毒，直接損害聽(tīng)神經(jīng)及神經(jīng)中樞；還可造成腦血管舒縮功能紊亂，損害聽(tīng)覺(jué)器官，特別是使內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽(tīng)力。嗜酒者常致胃炎，可影響維生素B的攝入，亦為耳聾的原因。

　　1.注意防止噪聲刺激　長(zhǎng)期遭受噪聲刺激，會(huì)使聽(tīng)覺(jué)器官長(zhǎng)時(shí)期處于興奮狀態(tài)，腦血管也經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官和腦供血不足，產(chǎn)生緩慢的進(jìn)行性耳聾。因此，在城市的噪聲環(huán)境中，人們要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，有效地減少噪聲危害。

　　2.防止藥物中毒　藥物使用不當(dāng)，會(huì)造成耳聾，當(dāng)前危害最嚴(yán)重的是濫用耳毒性抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多黏霉素、新霉素、托布霉素、萬(wàn)古霉素、紫霉素等。其他耳毒性藥物有奎寧、氯奎、水楊酸制劑（阿司匹林）、利尿酸、含砒制劑、土荊芥油等。老年人對(duì)藥物耐受性差，應(yīng)避免使用耳毒類(lèi)藥物，以免對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官造成進(jìn)一步的損害。萬(wàn)一病情需要，必須使用這類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)特別慎重，劑量不宜過(guò)大，療程不宜太長(zhǎng)。

　　3.防止心血管疾病　有人稱(chēng)老年性聾為動(dòng)脈硬化性聾，發(fā)病機(jī)制是由于內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈硬化導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足和營(yíng)養(yǎng)障礙，內(nèi)耳感受器發(fā)生變性。另外，血液凝固性或黏稠度增高，容易在內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，對(duì)聽(tīng)覺(jué)造成威脅。高血壓或低血壓均可引起局部缺血而致聾。所以，老年人宜用低脂肪和低膽固醇食物，注意維持正常血壓，降低心血管疾病的發(fā)病率，防治動(dòng)脈硬化，對(duì)防止老年性聾和延緩其發(fā)展有重要意義。

　　怎樣治療老年性聾

　　老年性聾的原因?yàn)閯?dòng)脈硬化，應(yīng)以治療動(dòng)脈硬化為主；如系神經(jīng)細(xì)胞萎縮者，則以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞為主，一般以綜合療法為宜。

　　常用藥物有維生素制劑，如維生素A和維生素E、維生素B族（如B1、B12）；血管擴(kuò)張劑（如煙酸、地巴唑）；能量合劑（如三磷酸腺苷、輔酶A）。低分子右旋糖酐有改善循環(huán)、降低血液黏稠度，以及溶解白細(xì)胞聚集的作用，為治療突發(fā)性耳聾開(kāi)拓了新的途徑。

　　高壓氧治療可使血液中氧的含量大大增加，可改善耳蝸血液循環(huán)，糾正內(nèi)耳組織的缺氧狀態(tài)，幫助聽(tīng)覺(jué)末梢感受器及聽(tīng)神經(jīng)功能的恢復(fù)，對(duì)早期突發(fā)性聾、梅尼埃病引起的耳聾及外傷性耳聾，有一定的療效。

　　在耳聾早期，如果采取上述綜合治療手段，有可能使聽(tīng)力得到提高或恢復(fù)。

　　怎樣正確配戴助聽(tīng)器

　　對(duì)影響日常生活的老年性聾，可配戴助聽(tīng)器，以提高對(duì)談話(huà)聲音的接受能力。助聽(tīng)器只是放大聲音提高聽(tīng)力，不能治療耳聾。所以對(duì)于全聾的病人，助聽(tīng)器是無(wú)能為力的。

　　1.耳聾病人在配戴助聽(tīng)器之前，應(yīng)先經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生檢查，確定耳聾的性質(zhì)、程度，看有無(wú)必要配助聽(tīng)器。耳聾分為傳導(dǎo)性聾和神經(jīng)性（感音性）聾兩類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，助聽(tīng)器對(duì)傳導(dǎo)性聾的患者最適用；對(duì)混合性聾（即兼有傳導(dǎo)性聾和神經(jīng)性聾）的病人也有所幫助；而對(duì)于神經(jīng)性聾，助聽(tīng)器就不大適用。老年性聾也屬神經(jīng)性聾范疇，故助聽(tīng)器的效果較差，但老年性聾試配助聽(tīng)器，往往也能收到滿(mǎn)意的效果，一般采用氣導(dǎo)耳機(jī)較為適合。老年性聾患者最好能選購(gòu)有自動(dòng)增益控制電路的助聽(tīng)器。

　　2.對(duì)單側(cè)性耳聾、聽(tīng)力損失小于40分貝者，一般不需要戴助聽(tīng)器。對(duì)雙側(cè)耳聾者，則以較好的一側(cè)耳朵配戴助聽(tīng)器，容易獲得滿(mǎn)意的效果。如果較差一耳的聽(tīng)力損失不足50分貝時(shí)，則宜戴在較差的一耳上。

　　3.助聽(tīng)器只適宜在較安靜的環(huán)境內(nèi)使用，不適宜在嘈雜的環(huán)境戴用。因外界噪聲同樣會(huì)放大傳入耳內(nèi)，刺激耳朵，反而影響聽(tīng)力。助聽(tīng)器如長(zhǎng)期不用，應(yīng)將電池取出，以免電池溢液腐蝕機(jī)件。