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肥胖有利于降低吸煙者的肺癌發(fā)生風險(圖)

2012年04月11日 來源:煙草在線據(jù)《生物谷》報道 作者:
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?  煙草在線據(jù)《生物谷》報道  肥胖是很多腫瘤的危險因素,但肺癌似乎并不包括內(nèi)。較多的流行病學研究發(fā)現(xiàn),體重指數(shù)(BMI)(肥胖的標記物)和肺癌的發(fā)生風險成負相關。但這些研究都或多或少受到潛在的混雜因素影響,如吸煙等。于是來自美國國家癌癥研究所Smith等人進行了研究。

  這是一項前瞻性的研究,于1995–1996年納入了年齡在50-71歲間的448732名男性和女性。BMI根據(jù)研究對象基線時的身高和體重計訪截止到2006年,平均算。隨訪時間9.7年,共發(fā)生9437例肺癌患者(其中不吸煙者415例)。多元Cox比例風險回歸模型來計算患肺癌危險比(HR)和95%可信區(qū)間(CI)(校正了肺癌的危險因素,如吸煙狀況)。考慮到既往病史可能帶來的偏倚,研究者在敏感性分析時剔除了潛在的非健康研究對象。所有的統(tǒng)計檢驗均為雙側。

  研究發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)病率為男性233例/100000人年,女性為192例/100000人年。無論是男性還是女性,BMI均與肺癌發(fā)生風險呈負相關(BMI≥35 VS 22.5-24.99 kg/m2:HR= 0.81,95%CI= 0.70-0.94和HR= 0.73,95%CI =0.61-0.87)。這種負相關僅存在于吸煙(包括既往有吸煙史)人群,且在校正吸煙因素后,這種負相關變強。在吸煙人群中進一步亞組分析,分組因素包括戒煙的時間,每天吸煙的支數(shù)等,在各亞組中BMI均與肺癌發(fā)生風險負相關。敏感性分析的結果支持這種負相關與既往病史無關。由此可得出結論:在吸煙者中,較高的BMI可以降低肺癌的發(fā)生風險。

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