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就抽煙這個單一因素來看，它對心血管的不良影響不容小視。吸煙會損害血管內皮，使促凝血系統活性增強，血液黏稠度增大。若加上雌激素的作用，那發生血栓和心、腦血管梗死的風險就更高了。
有肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、腫瘤及肝臟、腎臟疾病，吸煙特別是年齡偏大（35歲以上），以及哺乳期的女性，都不 建議用復方口服避孕藥。孟凡說，這些女性可以用避孕套、上環等。國外臨床試驗顯示，如果服藥后發生血壓升高，立即停藥后多數會恢復正常。服藥者最好定期測 血壓、查肝腎功能。
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