煙草在線據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道　　為什么老是戒不了煙？研究表明：煙草依賴實(shí)際上是一種慢性復(fù)發(fā)性精神疾病。

　　盡管“吸煙有害健康”這一理論人盡皆知，但仍有很多煙民享受吸煙。這是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為：吸煙對(duì)身體的危害因人而異，短時(shí)間內(nèi)也未必能看得到；而吸煙有時(shí)可以提神、解壓，減輕焦慮，這也是他們不希望戒煙的重要原因。然而，英美的最新研究顯示：戒煙后，人的壓力感和焦慮感會(huì)得到極大地緩解，變得更加積極樂(lè)觀向上。而對(duì)焦慮或抑郁的吸煙人群來(lái)說(shuō)，戒煙后的效果等同于服用抗抑郁藥。

　　專家表示：戒煙成功可以增強(qiáng)人的信心和力量感，能整體提升人的身心狀態(tài)。而煙草依賴實(shí)際上是一種慢性復(fù)發(fā)性精神疾病，真正戒斷需要醫(yī)生的介入，接受藥物治療是目前最好的方法。

　　英美研究：

　　戒煙能提升精神健康

　　據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，2013年2月份，一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的研究結(jié)果顯示，成功戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，其焦慮、憂郁和壓抑的情況都有所減少，生活態(tài)度更加積極樂(lè)觀。

　　來(lái)自英國(guó)伯明翰大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，中度或重度吸煙者在戒煙后精神會(huì)產(chǎn)生愉悅，對(duì)焦慮或壓抑的人群來(lái)說(shuō)，這等同于服用抗抑郁藥物。而曾被診斷為精神失常（包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥等）的患者在戒煙后也產(chǎn)生類似改善效果。

　　無(wú)獨(dú)有偶，幾乎是同一時(shí)間發(fā)表在美國(guó)《心理醫(yī)學(xué)》上的一項(xiàng)最新研究也顯示，對(duì)于有情緒問(wèn)題的人或者上癮癥患者來(lái)說(shuō)，戒煙能夠提高精神健康。

　　美國(guó)醫(yī)生在臨床治療抑郁癥、酒精依賴癥、毒品依賴癥時(shí)，通常會(huì)忽略戒煙問(wèn)題，允許病人照常吸煙，在他們的觀念中，精神疾病更難醫(yī)治，而戒煙可能會(huì)干擾治療過(guò)程。但美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員卻發(fā)現(xiàn)，戒煙或者每日大幅減少抽煙量都可以提升病人的精神健康，減少抑郁癥的困擾，而酒精和毒品依賴程度也會(huì)降低。

　　研究者分析了一個(gè)全國(guó)性的有關(guān)酒精及其他濫用的調(diào)查問(wèn)卷。當(dāng)時(shí)有3.5萬(wàn)人參加了這一調(diào)查，在跨度為3年的兩份問(wèn)卷中回答了有關(guān)抽煙、飲酒、精神健康狀況等問(wèn)題。研究者從中選取了4800位煙民的問(wèn)卷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些在第一次接受問(wèn)卷調(diào)查時(shí)有上癮癥或者其他精神病癥的人如果在3年后再回答問(wèn)卷時(shí)已經(jīng)戒了煙，那么其原來(lái)的精神病癥仍然保持的幾率大大降低。而在第一個(gè)問(wèn)卷中沒(méi)有出現(xiàn)精神問(wèn)題的人在戒煙后也不容易發(fā)生類似精神問(wèn)題。

　　結(jié)束吸煙打破尼古丁循環(huán)后幸福感提升

　　為何戒煙可以帶來(lái)快樂(lè)呢？專家認(rèn)為：這是因?yàn)榻錈熀笕说恼w身體狀況和精神狀態(tài)提升了，而且戒煙成功增強(qiáng)了人的信心和力量感。

　　“人們普遍認(rèn)為，吸煙對(duì)精神健康有好處，"吸煙減輕壓力"、"吸煙讓人放松"、"吸煙幫助你享受事物"，但實(shí)際上，當(dāng)你結(jié)束吸煙打破尼古丁循環(huán)后，你的精神狀況就得到改善”。主導(dǎo)“戒煙使人快樂(lè)”研究的伯明翰大學(xué)健康與人口學(xué)學(xué)者杰瑪·泰勒在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)。

　　對(duì)此，廣州市腦科醫(yī)院物質(zhì)依賴科王達(dá)平主任醫(yī)師表示認(rèn)同。他告訴記者，香煙的確能令人短暫興奮放松，起到抗緊張焦慮的作用，而這種作用的發(fā)揮跟尼古丁有關(guān)。根據(jù)《2007年版中國(guó)臨床戒煙指南》，吸煙者吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中四分之一在幾秒鐘內(nèi)即進(jìn)入大腦。尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高，可使吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。

　　“任何事物都是一分為二的，抽煙的害處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)能減輕緊張的那一點(diǎn)點(diǎn)作用。人可以通過(guò)很多辦法放松、抗緊張，比如轉(zhuǎn)移注意力、增強(qiáng)體育鍛煉，甚至可以服用抗緊張的藥物。”

　　王達(dá)平說(shuō)，尼古丁的最大危害在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每三四十分鐘就需要吸一支煙，以維持血液中的尼古丁濃度，一旦濃度降下來(lái)，不能補(bǔ)充的話，吸煙者就會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛，有人煙癮大到“幾分鐘不抽就煩躁不安”，而大部分人戒煙后，整體的身體和精神狀態(tài)都變好了，“口沒(méi)有那么干了，食欲會(huì)好轉(zhuǎn)，人感覺(jué)更放松”。有趣的是，王達(dá)平自己就曾是一個(gè)戒煙成功后幸福感提升的鮮活例子。他說(shuō)，過(guò)去他煙癮很大，一天能抽兩包，出差坐飛機(jī)只能死扛，下了飛機(jī)不是先奔廁所而是先抽上一支煙為快。而戒了煙后，不僅抽煙導(dǎo)致喉嚨痰多沙啞的病理狀況改善了，“整個(gè)人的精神狀態(tài)好了很多”。

　　僅憑毅力戒煙成功率不到3%

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床心理科主任余金龍是廣州市戒煙指導(dǎo)專家組成員，他在采訪中多次提到力量感。“戒掉煙癮需要力量，能成功戒斷說(shuō)明自我力量提升了，這種力量感能增加人的自信和幸福感。”

　　余金龍認(rèn)為，吸煙緩解焦慮只是暫時(shí)的，但就像憑吃安眠藥、喝酒治療焦慮一樣，是殺雞取卵的行為，長(zhǎng)期吸煙會(huì)增加焦慮。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙反而會(huì)增加青少年焦慮和精神失調(diào)的可能性，受調(diào)查的吸煙青少年患焦慮障礙的幾率是普通人的5.5倍，出現(xiàn)驚恐障礙的可能性比一般人高16倍。“用吸煙緩解焦慮，實(shí)際上也是在逃避焦慮。”

　　余金龍指出，戒煙要成功，人需要面對(duì)許多焦慮，戒煙路上存在很多誘惑和壓力，如同伴誘導(dǎo)你吸煙，自己的心癮難除等。“如果僅憑毅力戒煙，成功率不到3%。最后將煙徹底戒斷了，那你的力量感和自信心肯定會(huì)增加。”這也就是戒煙后人的精神健康狀況普遍提升的原因之一。作為精神心理學(xué)家，余金龍有切身體會(huì)：當(dāng)年他煙癮很大，而當(dāng)終于戒掉二十年的煙癮時(shí)，心理狀況得到了很大提升。

　　煙癮重是精神疾病

　　“打火機(jī)一點(diǎn)燃香煙，所發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)能產(chǎn)生四五千種化合物，煙霧中的致癌物至少有四五十種。”王達(dá)平告訴記者。而所有癌癥死亡的原因，大約30%可歸因于煙草制品的使用。來(lái)自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，每年全球有600萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，而到2030年，這一數(shù)字會(huì)達(dá)到800萬(wàn)。

　　為何煙草危害如此之大，近年來(lái)國(guó)內(nèi)控?zé)煷胧┮苍絹?lái)越嚴(yán)厲，醫(yī)院的戒煙門(mén)診卻始終熱不起來(lái)呢？王達(dá)平認(rèn)為，這首先是因?yàn)槿藗兇嬖谟^念上的誤解，很多人不把吸煙上癮當(dāng)做是一種病，以為靠自己的意志就能戒掉，不需要去看醫(yī)生。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織早已將煙草依賴列入精神神經(jīng)疾病，而且是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，大部分人都難以自我控制。導(dǎo)致戒煙難的另一個(gè)原因是煙民的一種鴕鳥(niǎo)心理，在未造成危害之前不想治，缺乏求醫(yī)動(dòng)機(jī)，王達(dá)平說(shuō)：“要是腫瘤科醫(yī)生告訴一個(gè)煙民，他因?yàn)槌闊煹昧税?#xff0c;他第二天就不抽了。”余金龍表示：“生病往往是戒煙最成功的原因。”但有時(shí)卻為時(shí)晚矣，他有兩個(gè)朋友都在壯年死于吸煙引起的疾病，這令他非常感慨。

　　戒煙要做充分準(zhǔn)備

　　推薦藥物戒煙

　　余金龍認(rèn)為，消除煙草的危害關(guān)鍵在于整個(gè)社會(huì)的參與，要加強(qiáng)香煙危害的宣傳，同時(shí)制定法律，不準(zhǔn)青少年吸煙或者購(gòu)買(mǎi)香煙。而對(duì)個(gè)體而言，他建議煙民在準(zhǔn)備戒煙時(shí)要選好時(shí)機(jī)，做好準(zhǔn)備，才能爭(zhēng)取一次戒煙成功。“我不主張隨意就戒煙，為什么呢？一是因?yàn)榻錈熡须y度，隨意戒煙更難成功；還因?yàn)槊拷湟淮纬３＞蜁?huì)多抽一次，煙癮可能越戒越大。大腦可能有個(gè)潛意識(shí)機(jī)制：潛意識(shí)分不清自愿戒煙與真正沒(méi)煙抽的不同，戒過(guò)煙后，為了避免再受沒(méi)煙抽之辛苦，趁現(xiàn)在有煙就多抽一些。”他建議，煙民在壓力大或者應(yīng)酬較多時(shí)，不適合戒煙。

　　余金龍戒煙成功至今已經(jīng)有四五年，他總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn)。首先，他沒(méi)有選擇過(guò)年時(shí)戒煙，因?yàn)檫@段時(shí)間應(yīng)酬比較多，受外部環(huán)境的誘惑比較大；其次，他在自己身邊到處都放滿了煙，別人想抽煙時(shí)，他還能遞過(guò)去，但自己是不抽。因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)，以前戒煙時(shí)把煙清理得一根不剩，一旦找到就拼命抽，吸上一口后就不想放棄了，這種模式不能再重復(fù)。還有，戒煙期間，要是一天沒(méi)抽煙，晚上就獎(jiǎng)勵(lì)自己喝一點(diǎn)酒，算是心理上的一種自我獎(jiǎng)勵(lì)，這一過(guò)程大約持續(xù)了一個(gè)月。他建議每個(gè)人都可以找一種適合自己的個(gè)性化的自我獎(jiǎng)勵(lì)方式，比如上網(wǎng)、打高爾夫球等。另外，想抽煙的時(shí)候，他就觀想自己的肺現(xiàn)在清爽了很多，如果再抽，肯定會(huì)讓肺變得污濁。網(wǎng)上有個(gè)煙民還有一個(gè)絕招：每次想抽煙時(shí)就干咳一下，利用這個(gè)條件反射，提醒自己抽煙導(dǎo)致的咳嗽是多么難受。

　　不過(guò)余金龍強(qiáng)調(diào)，他的戒煙模式不可以復(fù)制，戒煙最重要的還是在煙民有了自主戒煙的愿望后結(jié)合藥物治療，尤其是那些煙癮很大的老煙民，單憑個(gè)人的力量戒煙的確不容易。作為抽煙20多年的老煙民，王達(dá)平也有親身體會(huì)，他自己戒了三四次才戒掉。“戒煙的時(shí)候很煩躁，回家手腳都不知道怎么放，看到小孩不順眼就打一巴掌過(guò)去，小孩對(duì)媽媽說(shuō)："媽，不要叫爸爸戒煙了，他會(huì)打人的。"王達(dá)平后來(lái)靠服用抗緊張藥物輔助治療，這才戒煙成功。

　　王達(dá)平告訴記者，煙草依賴不是什么疑難雜癥，各家醫(yī)院戒煙門(mén)診的治療手段都比較成熟。他和余金龍都表示，戒煙需要藥物和心理、行為治療相結(jié)合，藥物治療是目前最有效的方式。

　　關(guān)于戒煙，兩位專家都提出了忠告。王達(dá)平說(shuō)：“早戒早受益，遲戒比不戒好。”余金龍則提醒煙民：“既然戒了，就不要再去試一口，因?yàn)槿说囊庵玖﹄y以抵擋第二口的誘惑。”