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減少吸煙危害只能靠戒煙

2014年06月04日 來源:煙草在線據《法制晚報》報道 作者:
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??? 煙草在線據《法制晚報》報道??? 2014年5月31日是第27個“世界無煙日”,主題是“提高煙草稅”。價格和稅收措施是國際公認的單項最有效控煙措施,低收入國家比高收入國家對煙稅增加更敏感。

??? 雖然經過常年的控煙宣傳,老百姓對吸煙的危害已經有了一定的認識,但由于身處吸煙環境,被動吸二手煙現象仍然比較突出,尤其是兒童和孕婦,更容易受到二手煙的危害。據最新調查顯示,北京市受二手煙暴露危害的人群占總人群的70%左右。

  煙草有哪些危害?已發現數百種有害成分

  《中國吸煙危害健康報告》指出,煙草煙霧含有7000余種化學成分,其中已發現數百種成分對人體有害,包括至少69種致癌物、多種有害氣體、多種重金屬以及導致煙草依賴的尼古丁。

  二手煙威力有多大?

  孕婦和幼兒更易“受傷”

  二手煙中含有大量有害物質及致癌物,不吸煙者暴露于二手煙中同樣會增加多種吸煙相關疾病的發病風險。有充分的證據說明二手煙暴露可以導致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心病。有證據提示,二手煙暴露還可以導致乳腺癌、鼻竇癌、成人呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中和動脈粥樣硬化。同時,二手煙暴露對孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴重。

  此外,二手煙暴露沒有所謂的安全水平,即使短時間暴露也會對健康造成危害。在室內加裝排風扇等通風換氣裝置、設置吸煙室或吸煙樓層不能避免二手煙暴露的危害。唯一能夠有效避免二手煙危害的方法就是室內環境完全禁煙。?

  戒煙有哪些益處?降低疾病發病和死亡風險

  戒煙是已被證實的減輕吸煙危害的唯一方法。戒煙可以降低肺癌、冠心病、慢阻肺等多種疾病的發病和死亡風險,并改善這些疾病的預后。吸煙者戒煙時間越長,死亡風險越低。與持續吸煙者相比,戒煙者的生存時間更長。吸煙的女性在妊娠前或妊娠早期戒煙,可降低早產、胎兒生長受限、新生兒低出生體重等多種妊娠問題的發生風險。

  目前能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法包括:戒煙勸誡、戒煙咨詢、戒煙熱線及藥物治療。對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙(但經常需要給予簡短的戒煙建議,并激發其戒煙動機)。但是,對于煙草依賴程度較高者,則需要更強的戒煙干預,包括進行行為矯正以及使用戒煙藥物等。

  吸煙造成的危害

  惡性腫瘤:有充分證據說明吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌,而戒煙可以明顯降低這些癌癥的發病風險。此外,有證據提示吸煙還可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病

  呼吸系統疾病:有充分證據說明吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和青少年哮喘,增加肺結核和其他呼吸道感染的發病風險。戒煙可以明顯降低上述疾病的發病風險,并改善疾病預后

  心腦血管疾病:有充分證據說明吸煙可以導致冠心病、腦卒中和外周動脈疾病,而戒煙可以顯著降低這些疾病的發病和死亡風險

  生殖和發育異常:有充分證據說明女性吸煙可以降低受孕幾率,導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外,有證據提示吸煙還可以導致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產

  糖尿病:有證據提示,吸煙可以導致2型糖尿病,并且可以增加糖尿病患者發生大血管和微血管并發癥的風險,影響疾病預后

  其他健康問題:有充分證據說明吸煙可以導致髖部骨折、牙周炎、白內障、手術傷口愈合不良及手術后呼吸系統并發癥、皮膚老化、缺勤和醫療費用增加,幽門螺旋桿菌感染者吸煙可以導致消化道潰瘍。此外,有證據提示吸煙還可以導致癡呆

  戒煙主要方法

  “5A”方案戒煙干預:詢問(ask)吸煙情況,建議(advise)戒煙,評估(assess)戒煙意愿,提供戒煙幫助(assist)和安排(arrange)隨訪。對于有戒煙意愿的吸煙者,應提供戒煙幫助(如處方戒煙藥物和進行行為矯正,對于需要強化治療者可推薦至戒煙門診),對于尚無戒煙意愿的吸煙者,應激發其戒煙動機,并鼓勵他們嘗試戒煙

  戒煙咨詢:無論是單獨使用還是與其他方法聯合使用都是一種有效的戒煙方法,在給吸煙者使用戒煙藥物的同時進行咨詢或在進行咨詢時給予藥物輔助治療都會明顯提高戒煙效果。戒煙咨詢可采取面對面的方式,由專業戒煙醫務人員在戒煙門診進行。如不能進行面對面戒煙咨詢,戒煙熱線是另外一種有效的戒煙咨詢方法

  藥物治療:除存在藥物禁忌證或對于戒煙藥物療效不明確的人群(非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及青少年等),對于有戒煙意愿的吸煙者可給予戒煙藥物治療,以提高戒煙成功率

  戒煙門診:是對吸煙者進行專業化戒煙干預的一種有效途徑與方式,其對象主要是經過簡短干預效果不佳或自愿進行強化戒煙干預的吸煙者。1996年,世界衛生組織煙草或健康合作中心在北京朝陽醫院建立了我國第一家戒煙門診,目前全國至少已有幾百家規范化戒煙門診


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