據(jù)《馬來西亞星報(bào)》報(bào)道，2022年7月18日，馬來西亞衛(wèi)生部長(zhǎng)Khairy Jamaluddin表示，《煙草和吸煙控制法案》草案已得到內(nèi)閣的批準(zhǔn)，將提交馬來西亞國(guó)會(huì)下議院審批。該草案禁止向2007年后出生的人出售香煙、煙草和電子煙產(chǎn)品。這類法案又被稱為“Generational End Game”，直譯可譯為“代際終結(jié)”，旨在塑造從未沾染尼古丁的“純凈一代。

實(shí)際上，這類法案并非馬來西亞首創(chuàng)。去年12月9日，新西蘭政府宣布，2008年后出生的新西蘭人將終身不能購(gòu)買煙草產(chǎn)品。通過立法，新西蘭在吸煙者與非吸煙者之間劃下“分界線”，并計(jì)劃在未來數(shù)十年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)“全民無煙”。

馬來西亞衛(wèi)生部長(zhǎng)Khairy Jamaluddin 來源：馬來西亞星報(bào)

目前，加拿大、澳大利亞、俄羅斯、英國(guó)、西班牙、巴西等地都有全面而且完善的控?zé)煼ɡ?#xff0c;范圍覆蓋所有公共室內(nèi)空間。

例如，在俄羅斯，沒有煙草廣告、煙草促銷，影視作品中嚴(yán)格限制煙草鏡頭，各大商場(chǎng)均不設(shè)煙草專柜，香煙均被收藏在顧客看不到的封閉空間內(nèi)。

在美國(guó)，自1987年以來，紐約就實(shí)施了公共場(chǎng)所禁煙法規(guī)，加重?zé)煵荻愂?#xff1b;在紐約寸土寸金的東百老匯街前端，還樹立著一尊林則徐銅像，意在堅(jiān)定美國(guó)民眾禁煙禁毒的決心。

紐約街頭的林則徐銅像 來源：Dreamstime

截止2021年，共有182個(gè)國(guó)家簽署《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，實(shí)施不同程度的控?zé)煷胧Ｊ澜缧l(wèi)生組織（WHO）負(fù)責(zé)人譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，即使是在疫情期間，煙草控制工作也取得了一定進(jìn)展。現(xiàn)在有53億人至少受到一項(xiàng)的控?zé)煷胧┑谋Ｗo(hù)。

“惡心的圖片”有助于戒煙嗎？

人類與尼古丁的糾葛已達(dá)數(shù)百年。歷史上第一次有記錄的禁煙運(yùn)動(dòng)始于1590年，僅在位12天的羅馬教皇烏爾班七世聲稱要把所有“在教堂吸煙的人逐出教會(huì)”。

回到現(xiàn)代社會(huì)，世界上第一個(gè)真正意義上徹底全面禁煙的國(guó)家是不丹。2004年11月，不丹通過了全面禁煙法案，從該年12月17日起，全國(guó)禁售香煙。

遺憾的是，由于疫情原因，不丹國(guó)民大會(huì)通過了《2021煙草控制（修訂）法案》和《2021不丹稅收法案》，政府宣布在全國(guó)封鎖期間宣布取消禁煙令，開始由政府直接售賣香煙。不丹的全面禁煙行動(dòng)在執(zhí)行17年后宣告破產(chǎn)。

另一個(gè)嘗試禁煙的先驅(qū)國(guó)家是愛爾蘭。經(jīng)過十年的游說，2004年3月29日，愛爾蘭工作場(chǎng)所完全禁煙令開始生效，約410萬人受到該法令保護(hù)。生效一個(gè)月后，法令遵從率達(dá)97%。生效3年后，因心臟病死亡的人數(shù)就降低了26%，卒中死亡人數(shù)下降了近三分之一。2013年10月3日，愛爾蘭共和國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)詹姆斯·賴?yán)?#xff0c;力求在2025年前完成“無煙愛爾蘭”計(jì)劃。當(dāng)然，賴?yán)缍ǖ摹盁o煙”并非絕對(duì)意義上的無煙，而是愛爾蘭吸煙人口低于5%，便可達(dá)成目標(biāo)。

2013年4月22日，中國(guó)駐愛爾蘭大使羅林泉（左）拜會(huì)愛爾蘭衛(wèi)生部長(zhǎng)詹姆斯·賴?yán)?#xff08;右） 來源：中華人民共和國(guó)駐愛爾蘭大使館

為降低吸煙率，各國(guó)頻出奇招。最“為人稱道”的是澳大利亞政府部門所提出的《煙草素面包裝法案》（Tobacco Plain Package Act 2011）。該法案于2011年底被提出，并于2012年12月正式生效。該法案對(duì)于澳大利亞香煙平裝的幾個(gè)硬性要求包括：

1.?主配色使用啞光且單調(diào)的黑褐色，即國(guó)際色號(hào)Pantone?448c。這是經(jīng)市場(chǎng)研究人員調(diào)研過的“最不吸引人的顏色”。

2.?圖文警示。該素材由政府統(tǒng)一提供，包含爛牙、爛舌、死胎、腐爛的腳和大出血的大腦等圖樣。

3.?商標(biāo)規(guī)范。有嚴(yán)格的字體、字號(hào)、顏色限制，粗體和斜體都被禁止，而且只能出現(xiàn)在煙盒的不起眼的地方。

澳大利亞《煙草素面包裝法案》示意圖 來源：obwbip

?? “香煙一點(diǎn)都不酷，香煙會(huì)害死人。這將是全球范圍內(nèi)對(duì)香煙包裝的最鐵腕的政策。” 法案生效前夕，澳大利亞總理陸克文表示，“香煙企業(yè)將會(huì)憎恨這項(xiàng)法案。”

2012年6月27日，澳大利亞總理陸克文（前）在堪培拉舉行的議會(huì)眾議院會(huì)議上講話 來源：新華社

的確如此。法案通過第一天，澳大利亞煙草巨頭們就向澳大利亞最高法院起訴了澳大利亞政府，主張澳大利亞政府的立法違憲，侵犯了他們的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。他們說擔(dān)心這項(xiàng)法律會(huì)開創(chuàng)一個(gè)全球先例，可能會(huì)削減數(shù)十億美元的品牌價(jià)值。動(dòng)作最迅速的是菲莫國(guó)際，據(jù)美聯(lián)社，其在澳大利亞立法的“一小時(shí)內(nèi)”就采取了法律行動(dòng)。然而，2012年8月，最高法院裁決支持澳大利亞政府。

澳大利亞該項(xiàng)法案還引起了多個(gè)煙草制造國(guó)的憤怒。2013年9月20日，印度尼西亞要求在 WTO 提出磋商，并稱澳大利亞的這一法律與澳大利亞在世界貿(mào)易組織（WTO）所應(yīng)遵守的《技術(shù)性貿(mào)易壁壘協(xié)議》（TBT協(xié)議）、《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定》（TRIPS）以及《1994 年關(guān)稅與貿(mào)易總協(xié)定》（GATT）相違背。烏克蘭、洪都拉斯、多米尼亞共和國(guó)和古巴也加入了這一挑戰(zhàn)。（其中烏克蘭于2016年5月退出。）

7年后，WTO將勝利授予澳大利亞。WTO認(rèn)為，澳大利亞此舉是有效提升公眾健康的方法，而非過度限制貿(mào)易。據(jù)澳大利亞衛(wèi)生部實(shí)施后審查（PIR）數(shù)據(jù)，煙草包裝改變后，吸煙率下降得越來越快了。

澳大利亞每月總吸煙率（2001年1月至2015年9月）來源：澳大利亞衛(wèi)生部

澳大利亞的鐵腕政策無疑給其他國(guó)家打了一劑強(qiáng)心針。2012年后，多國(guó)政府也都相繼頒布了煙草平裝法案。包括加拿大、新西蘭、匈牙利、愛爾蘭、法國(guó)、挪威以及英國(guó)已經(jīng)緊隨澳大利亞的步伐采取類似的立法。

如今，大部分國(guó)外香煙包裝，都是類似的“重口味”風(fēng)格。南京市疾控中心專家總結(jié)，國(guó)外香煙外包裝發(fā)展趨勢(shì)是，從含蓄到直接、從內(nèi)在到直觀、從疾病到死亡，由直觀、切實(shí)、有力、震撼人心的圖片來帶動(dòng)人們戒煙的行動(dòng)。

在中國(guó)，卷煙煙盒則并未印制類似圖片。

煙草合規(guī)專家李敏表示：“國(guó)內(nèi)的卷煙有社交、禮品等重要需求，不像國(guó)外幾乎都是自吸。上圖之后，對(duì)社交、禮品市場(chǎng)有影響和破壞。其次，從鑄鼎立碑到大字報(bào)，中國(guó)最有效的宣傳方式都是純文字，上了圖反而不符合國(guó)人習(xí)慣。”

對(duì)于印制“惡心圖片”的效果，李敏則有不同的看法：“‘印了煙盒惡心圖的國(guó)家地區(qū)，吸煙率往往偏低’的因果關(guān)系是‘因?yàn)榭責(zé)煼e極，所以印圖’，而非‘印圖導(dǎo)致控?zé)熡行А＜冏晕臒?#xff0c;不太會(huì)因?yàn)闊熀械拿莱蠖淖兿M(fèi)傾向。外觀、口味等控?zé)熓侄?#xff0c;都會(huì)長(zhǎng)久麻木的。唯有稅收手段，能長(zhǎng)期有效。”

當(dāng)代電子煙禁令：80余國(guó)嚴(yán)格限制或禁止

電子煙自2002年橫空出世后，贏得越來越多的關(guān)注。新型煙草市場(chǎng)已成為行業(yè)日益重要的一部分。據(jù)電子煙專委會(huì)與兩個(gè)至上聯(lián)合出品的《2022電子煙產(chǎn)業(yè)出口藍(lán)皮書》，2021年，美國(guó)電子煙消費(fèi)者數(shù)量占據(jù)電子煙消費(fèi)市場(chǎng)的半壁江山，已達(dá)到1350萬。

電子煙專委會(huì)與兩個(gè)至上聯(lián)合出品的《2022電子煙產(chǎn)業(yè)出口藍(lán)皮書》 來源：兩個(gè)至上

但世界各國(guó)對(duì)待新型煙草的態(tài)度大不相同。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)電子煙持負(fù)面態(tài)度。2016年，世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第七次締約方大會(huì)通過決議，促請(qǐng)各締約方根據(jù)其國(guó)家法律和公共衛(wèi)生目標(biāo)禁止或限制電子煙的制造、進(jìn)口、分銷、展示、銷售和使用。國(guó)際呼吸學(xué)會(huì)論壇中也寫到：“作為預(yù)防措施，在獲得有關(guān)其安全性的更多信息之前，應(yīng)限制或禁止電子尼古丁輸送設(shè)備。”許多國(guó)家認(rèn)為電子煙的安全性是未知數(shù)，擔(dān)心其潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，因而采取了更保守而嚴(yán)格的措施。

泰國(guó)是東南亞國(guó)家中禁電子煙態(tài)度較為堅(jiān)決的國(guó)家之一。自 2014 年 11 月起，泰國(guó)禁止進(jìn)口、出口、銷售和持有電子煙產(chǎn)品。《中國(guó)日?qǐng)?bào)》稱，泰國(guó)法律規(guī)定，攜帶、使用電子煙將判最高5年監(jiān)禁或不超過50萬泰銖（約合10萬人民幣）罰款，或兩者并罰；如有進(jìn)出口及銷售行為，刑期最高10年或罰款不超過100萬泰銖（約合20萬人民幣），或兩者并罰。

作為老牌禁煙國(guó)家，澳大利亞打擊含尼古丁的電子煙也一如既往的積極。據(jù)《每日郵報(bào)》2020年6月22日?qǐng)?bào)道，在含尼古丁電子煙在澳大利亞被禁止銷售后，電子煙用戶和零售商轉(zhuǎn)而從海外購(gòu)買。澳大利亞政府馬上查漏補(bǔ)缺，從7月1日起，在澳大利亞進(jìn)口含有霧化尼古丁（尼古丁液和尼古丁鹽）的電子煙或替芯將被視為非法。根據(jù)新規(guī)定，澳大利亞人如果想要購(gòu)買含尼古丁電子煙芯，必須持有藥劑師所開處方。違反這一禁令的人將面臨高達(dá)222000澳元（約合1050237人民幣）的罰款。

2022年世界杯在卡塔爾舉辦，而一條關(guān)于電子煙的公告格外引人注目：前往今年世界杯的電子煙用戶被警告不要使用電子煙，任何違規(guī)者將面臨高達(dá) 10000 里亞爾（約合1.8萬元人民幣）的巨額罰款或最多三個(gè)月的監(jiān)禁。該電子煙禁令使前往觀看世界杯的電子煙用戶大失所望，尤其是英國(guó)球迷。鑒于英國(guó)開放的電子煙法，其中許多電子煙用戶可能會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為其他地方的法規(guī)也是寬松的。

卡塔爾國(guó)家地圖 來源：中華人民共和國(guó)外交部

卡塔爾世界杯宣傳海報(bào) 來源：卡塔爾2022世界杯官網(wǎng)

據(jù)global tobacco control不完全統(tǒng)計(jì)，截止2022年6月，禁止或限制在公共場(chǎng)所使用電子煙的有：

過度禁止刺激走私和交易

在部分地區(qū)，禁煙令實(shí)施以后，走私貿(mào)易和黑市交易越發(fā)猖獗，大量不受監(jiān)管、質(zhì)量堪憂的傳統(tǒng)或新型煙草通過黑市流出。

拿尼古丁禁令較為嚴(yán)峻的澳大利亞來說，根據(jù)InSight記者Simon?Chapman于2018年的調(diào)查，2016年，澳大利亞大約有239000人在吸電子煙，其中178000人每月吸電子煙超過一次。這數(shù)字似乎與澳大利亞的嚴(yán)厲律法相悖，那么可以推測(cè)，這一龐大群體的供貨源頭是澳大利亞繁榮的電子煙地下黑市。

據(jù)2022年3月報(bào)道，美國(guó)馬薩諸塞州僅2021年便緝獲了超213000余件走私的電子煙產(chǎn)品。馬薩諸塞州禁止銷售調(diào)味香煙和電子煙產(chǎn)品已有兩年多，但這些產(chǎn)品仍在通過黑市進(jìn)入該州。

馬薩諸塞州走私電子煙大幅增加的報(bào)道 來源：vaporvoice

Amy?Fairchild等公共衛(wèi)生專家發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的論文稱，“禁止主義”政策沒有解決電子煙的不安全問題，反而驅(qū)使更多人離開“安全”或合法的選擇，推向“不安全”的黑市選擇。

Amy Fairchild等公共衛(wèi)生專家發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的論文 來源：Science官方網(wǎng)站

黑市的“不安全”不僅體現(xiàn)在違法的手段，還在質(zhì)量堪憂的產(chǎn)品。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，該國(guó)黑市電子煙中含有一種被稱作THC的維生素E醋酸鹽，這類成分會(huì)導(dǎo)致一種致命的肺部疾病。2019年11月，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的Anne Schuchat博士說：“我們確定這種成分是此次肺病的罪魁禍?zhǔn)住Ｗ越衲?月以來，美國(guó)已有 2000 多名電子煙使用者患上該病，至少有40人死亡。”

更令人意外的是，某些口味禁令導(dǎo)致了青少年吸煙率上升。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2021年的研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)舊金山口味禁令實(shí)施后，18歲以下高中生吸煙的比例是其他地區(qū)學(xué)生的兩倍。

而我國(guó)的控?zé)熓侄蝿t較為循序漸進(jìn)。例如，根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告，隨著我國(guó)居民消費(fèi)水平的提高，高檔卷煙消費(fèi)占比不斷提升。然而，即便低檔煙已不如以往吃香、利潤(rùn)高，中國(guó)煙草仍持續(xù)保障低檔煙的供應(yīng)。究其原因，也是為了杜絕假煙、黑市趁機(jī)鉆空子，確保煙草市場(chǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量。

來源：新華財(cái)經(jīng) 前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

在研究作者、耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授Abigail?Friedman看來，禁令只限制了青少年購(gòu)買，卻沒有從思想上根除青少年的吸煙動(dòng)機(jī)，尤其很多青少年本身就吸煙，口味禁令迫使他們重新用回卷煙。他認(rèn)為：“我理解決策者推行電子煙口味禁令用心良苦，但若因此增加了青少年吸煙率，間接促使未成年人使用卷煙，一樣會(huì)對(duì)公共健康構(gòu)成威脅。”

Abigail Friedman的研究論文
《舊金山青少年吸煙與禁止銷售調(diào)味煙草產(chǎn)品的差異分析》 來源：JAMA

2022年4月14日，英國(guó)智庫IEA發(fā)表的一份報(bào)告稱，對(duì)電子煙進(jìn)行過度監(jiān)管可能對(duì)公共健康構(gòu)成更大的風(fēng)險(xiǎn)。該論點(diǎn)并不是說新產(chǎn)品就不應(yīng)該被監(jiān)管，而是說，各國(guó)應(yīng)避免過于保守的做法，避免直接禁止，而應(yīng)該以更平衡的方式評(píng)估直接和間接風(fēng)險(xiǎn)。