根據(jù)兩局頒發(fā)的《關(guān)于未成年人免遭電子煙的侵害》的通告，嚴(yán)禁并禁止未成年人購買及使用電子煙產(chǎn)品。保護(hù)未成年人的成長健康，是每一位社會(huì)民眾應(yīng)盡的責(zé)任。未成年人請(qǐng)取關(guān)，禁止瀏覽本公眾號(hào)。

專注于支持科學(xué)的消費(fèi)者倡導(dǎo)組織和非營利組織美國科學(xué)與健康委員會(huì)近日公開發(fā)表了駁斥“真相倡議”關(guān)于電子煙與心理健康的觀點(diǎn)。該委員會(huì)ACSH由一群科學(xué)家于1978年創(chuàng)立，他們專注于：公開支持循證科學(xué)和醫(yī)學(xué)，并揭穿垃圾科學(xué)和夸大的健康恐慌。

以下為該學(xué)會(huì)生物科學(xué)總監(jiān)CameronEnglish觀點(diǎn)全文：

作為新手父母，我很快發(fā)現(xiàn)這個(gè)世界對(duì)孩子們來說是一個(gè)多么危險(xiǎn)的地方。有時(shí)這是一種壓倒性的認(rèn)識(shí)。考慮到我和我妻子必須防范的所有真正威脅，我無法理解為什么有人會(huì)發(fā)明讓美國媽媽和爸爸們不必要地?fù)?dān)心的健康恐慌，但這似乎是煙草控制運(yùn)動(dòng)的專長。

例如，本周早些時(shí)候，真相倡議(TI)發(fā)起了一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)與青少年吸電子煙相關(guān)的所謂心理健康風(fēng)險(xiǎn)，這是他們限制使用電子煙的更廣泛努力的一部分。

“青年人的兩次健康危機(jī)——心理健康危機(jī)和電子煙流行病——對(duì)一代年輕人構(gòu)成越來越大的威脅。”真相倡議在其新營銷活動(dòng)的一份報(bào)告中寫道。“雖然眾所周知，尼古丁會(huì)損害發(fā)育中的大腦……但尼古丁與心理健康之間令人擔(dān)憂的聯(lián)系卻鮮為人知。”

撇開激進(jìn)主義團(tuán)體的言論不談，沒有證據(jù)表明青少年抑郁癥與電子煙有關(guān)。這種疾病與尼古丁消費(fèi)之間存在既定的聯(lián)系，盡管這是一種復(fù)雜的關(guān)系，不適合政治原因。

因果關(guān)系？

我們關(guān)于真相倡議正在遠(yuǎn)離數(shù)據(jù)的第一個(gè)線索來自于真相倡議。其新報(bào)告的執(zhí)行摘要包括以下重要限定詞：

雖然不知道尼古丁與心理健康狀況之間是否存在因果關(guān)系，但吸食尼古丁與抑郁和焦慮癥狀惡化之間存在令人不安的聯(lián)系，而且在使用尼古丁的人中被診斷為抑郁癥的幾率更高。

該聲明告訴我們，尼古丁與心理健康之間的聯(lián)系是混亂的。可能還有許多其他因素以各種方式影響這種關(guān)聯(lián)。在調(diào)查了證據(jù)之后，我認(rèn)為TI的分析是倒退的：興奮劑不會(huì)引起或放大抑郁情緒；患有這種疾病的人尋求尼古丁消費(fèi)的緩解。根據(jù)2017年對(duì)近300項(xiàng)研究的回顧：

...[A]不良的內(nèi)部狀態(tài)是抑郁癥患者吸煙行為的主要驅(qū)動(dòng)因素。因此，試圖改變對(duì)外部吸煙線索反應(yīng)性的實(shí)驗(yàn)性治療方法（例如，通過認(rèn)知偏差修正）不太可能對(duì)抑郁的吸煙者有效。

相反，治療應(yīng)該確定作為每個(gè)人吸煙的主要驅(qū)動(dòng)因素的不良動(dòng)機(jī)狀態(tài)，并針對(duì)這些狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化治療。此外，有效的干預(yù)策略應(yīng)該解決吸煙者關(guān)于在這些動(dòng)機(jī)狀態(tài)下吸煙的高回報(bào)價(jià)值的信念。

這是對(duì)TI論文的重大挑戰(zhàn)。他們的激進(jìn)主義建立在這樣一個(gè)假設(shè)之上，即消除外部吸煙線索，例如將電子煙營銷限制為成人，是阻止電子煙的最佳方式，而抑郁癥患者顯然不是這種情況。也就是說，向兒童推銷尼古丁產(chǎn)品總是不道德的，ACSH反對(duì)未成年人接觸任何含尼古丁的產(chǎn)品。

至關(guān)重要的是，有一些證據(jù)表明，電子煙實(shí)際上通過最大限度地減少吸煙者血液中尼古丁的高峰和低谷來減少尼古丁依賴。如果是這種情況，電子煙可能有助于減輕通常與戒煙相關(guān)的戒斷癥狀。

當(dāng)然，如果電子煙會(huì)導(dǎo)致抑郁，那么任何含有尼古丁的戒煙治療也會(huì)導(dǎo)致抑郁，其中包括FDA批準(zhǔn)的貼劑和反煙草組織認(rèn)可的口香糖。更重要的是，大多數(shù)青少年不吸電子煙。在大多數(shù)情況下，少數(shù)吸煙者已經(jīng)是吸煙者。因此，限制成人使用蒸汽產(chǎn)品的法規(guī)無助于減少青少年對(duì)尼古丁的使用。

長期攝入尼古丁可能會(huì)改變導(dǎo)致抑郁的大腦受體，但這對(duì)于反對(duì)電子煙的論據(jù)并不是非常有用。我們?nèi)匀恍枰罏槭裁船F(xiàn)在抑郁的人首先會(huì)尋找電子煙。他們是否有尼古丁依賴和抑郁的遺傳傾向？他們是否在社交時(shí)養(yǎng)成了吸煙的習(xí)慣，從而導(dǎo)致尼古丁成癮？這些只是研究人員正在研究的一些可能性。

更大的問題是，抑郁癥與許多其他疾病一樣，可能有多種可以相互增強(qiáng)的原因。“你的基因構(gòu)成會(huì)影響你對(duì)壓力生活事件的敏感程度，”哈佛醫(yī)學(xué)院指出。“當(dāng)遺傳、生物學(xué)和生活壓力大時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致抑郁。”這些不同的因素如何導(dǎo)致疾病因一個(gè)患者而異，我們?nèi)匀徊恢篮芏唷?/p>

我們所知道的是，雖然研究人員正在調(diào)查童年性虐待和早年失去父母的抑郁影響，但真相倡議正在運(yùn)行精心制作的視頻，將電子煙稱為抑郁棒，并在視頻中播放假冒的電子煙公司高管試圖誠實(shí)地向便利店推銷他的產(chǎn)品。

“尼古丁會(huì)加劇抑郁和焦慮，”他告訴收銀員，“所以我想推銷一些抑郁癥！”

這是一個(gè)真正關(guān)心精神疾病的小組的工作嗎？筆者表示懷疑。

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