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美國(guó)學(xué)者研究稱改用電子煙不會(huì)幫助戒煙者永遠(yuǎn)戒煙

2021年10月21日 來源:藍(lán)洞
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據(jù)外電報(bào)道,吸煙者可能認(rèn)為電子煙會(huì)幫助他們戒煙,但一項(xiàng)美國(guó)學(xué)者的新研究沒有發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明情況確實(shí)如此。

這項(xiàng)研究10月19日發(fā)布于JAMA 網(wǎng)絡(luò),主要研究人員來自:Terry Pechacek,博士,亞特蘭大佐治亞州立大學(xué)健康管理與政策教授;Jamie Garfield,醫(yī)學(xué)博士,芝加哥美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)志愿者醫(yī)療發(fā)言人,費(fèi)城天普大學(xué)劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院胸外科副教授。

研究人員發(fā)現(xiàn),在最近戒煙的美國(guó)人中,使用電子煙的人在次年與不使用電子煙的人一樣有可能復(fù)發(fā)。

實(shí)際上,在使用任何類型的非卷煙煙草產(chǎn)品(包括電子煙、水煙和無煙煙草)的前吸煙者中,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上略有增加。

10月19日在JAMA Network Open在線報(bào)道的調(diào)查結(jié)果反駁了電子煙可以幫助前吸煙者戒除傳統(tǒng)香煙的觀點(diǎn)。

該研究是在美國(guó)食品和藥物管理局決定首次授權(quán)電子煙產(chǎn)品之后進(jìn)行的。

上周,該機(jī)構(gòu)宣布允許 RJ Reynolds 繼續(xù)銷售其三種 Vuse 煙草味產(chǎn)品。美國(guó)食品和藥物管理局引用了該公司的數(shù)據(jù),這些設(shè)備可以通過減少接觸有害化學(xué)物質(zhì),使轉(zhuǎn)向這些產(chǎn)品的成癮成年吸煙者受益——無論是完全或顯著減少卷煙消費(fèi)。

然而,該機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào),這些產(chǎn)品未經(jīng)FDA 批準(zhǔn)或被認(rèn)可為戒煙輔助工具。

這項(xiàng)新研究增加了一項(xiàng)有時(shí)令人困惑的關(guān)于電子煙對(duì)戒煙影響的研究。幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,提供電子煙作為戒煙計(jì)劃的一部分,比尼古丁貼片或口香糖更有效。

但關(guān)鍵是,在試驗(yàn)中,吸煙者獲得了行為支持和有關(guān)如何使用電子煙作為戒煙輔助手段的指導(dǎo),亞特蘭大佐治亞州立大學(xué)教授兼煙草控制專家特里佩查切克說。

在最新的研究中——追蹤現(xiàn)實(shí)世界中的人——電子煙似乎沒有好處。

「這并不奇怪。」Pechacek 說,他寫了一篇與新研究一起發(fā)表的社論。他說,當(dāng)尼古丁替代療法出現(xiàn)在柜臺(tái)上并且人們自己使用它們時(shí),也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。

Pechacek 說,戒煙的最佳方法是尋求幫助——包括通過政府戒煙熱線通過電話免費(fèi)咨詢。

在美國(guó),電子煙未被批準(zhǔn)或推薦作為戒煙輔助工具,但有兩種藥物是:伐尼克蘭 (Chantix) 和抗抑郁藥安非他酮 (Wellbutrin)。

「我們已經(jīng)有了 FDA 批準(zhǔn)的療法。」美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)的志愿醫(yī)療發(fā)言人杰米加菲爾德博士說。

她說,一般來說,伐尼克蘭是首選,其次是安非他酮或尼古丁替代療法——在所有情況下都與咨詢一起使用。

「我不會(huì)在任何情況下向任何人推薦電子煙。」加菲爾德說。她指出,沒有任何臨床試驗(yàn)將電子煙與 FDA 批準(zhǔn)的藥物在幫助吸煙者戒煙方面進(jìn)行比較。

加菲爾德說,除此之外,廣泛使用電子煙還有更廣泛的危害:在現(xiàn)實(shí)世界中,許多吸煙者一旦開始吸電子煙就不會(huì)放棄香煙,而是成為雙重用戶。

與此同時(shí),青少年使用電子煙已成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。加菲爾德指出,研究表明,使用電子煙的青少年中有 30% 會(huì)繼續(xù)吸煙。

在這項(xiàng)新研究中,加州大學(xué)圣地亞哥分校的 John Pierce 及其同事收集了超過 13,600 名美國(guó)成年吸煙者的數(shù)據(jù)。在隨訪的第一年,只有不到 10% 的人表示他們會(huì)戒煙。

在這些新戒煙者中,許多(37%)仍在使用替代煙草產(chǎn)品,其中包括電子煙、水煙袋、嚼煙和雪茄。具體來說,大約 23% 的人使用電子煙。

總體而言,使用任何替代產(chǎn)品的戒煙者在明年更有可能復(fù)發(fā):只有 41.5% 的人保持無煙狀態(tài),而一半的戒煙者戒煙替代品。

特別是那些使用電子煙的人,不會(huì)增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)——但他們也沒有得到幫助。

電子煙在美國(guó)銷售多年,基本上不受監(jiān)管。但從去年開始,FDA 開始要求制造商申請(qǐng)銷售其產(chǎn)品的許可,包括已經(jīng)上市的產(chǎn)品。公司將提交數(shù)據(jù)以幫助 FDA 確定其產(chǎn)品對(duì)成年吸煙者的潛在益處是否大于對(duì)公共健康的潛在危害。

最近幾個(gè)月,FDA 拒絕了數(shù)千份此類申請(qǐng),從而有效地禁止了這些產(chǎn)品。

加菲爾德說,該機(jī)構(gòu)允許某些 Vuse 產(chǎn)品留在市場(chǎng)上的事實(shí)并不表明它們是戒煙輔助工具。

Pechacek 說,要使任何電子煙產(chǎn)品真正成為取代香煙的顛覆性技術(shù),FDA 必須通過要求降低尼古丁含量等方式來抑制香煙的吸引力。

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