近年來(lái)，一種新型的煙草制品，正在占領(lǐng)青少年的市場(chǎng)，它就是電子煙。

根據(jù)2019年中國(guó)中學(xué)生煙草調(diào)查，相比起2014年，我國(guó)初中生吸卷煙的比例明顯下降，而使用電子煙的比例卻在明顯上升。

其中，初中生聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子煙的比例是69.9%，使用電子煙的比例是2.7%，而高中生使用電子煙的比例則是3%。

雖然比例不高，但結(jié)合龐大的人口基數(shù)，這個(gè)數(shù)據(jù)不可小覷。

在大洋彼岸也出現(xiàn)了同樣的趨勢(shì)。根據(jù)FDA的調(diào)查，2022年美國(guó)有9.4%，也就是約250萬(wàn)名初高中生，使用電子煙。

電子煙正在侵蝕青少年的健康，已成為一項(xiàng)全球性的擔(dān)憂。

電子煙是什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，電子煙就是把從煙草中提取的煙堿（也就是尼古丁），加入香料、丙二醇、甘油等有機(jī)化合物制成溶液。

這種溶液通電加熱后會(huì)氣化，從而產(chǎn)生煙霧被使用者吸入。

一支簡(jiǎn)易的電子煙結(jié)構(gòu)。（圖片來(lái)源：San Francisco tabacco free）

在公眾印象中，電子煙本是輔助戒煙的用品。

但近年來(lái)，越來(lái)越多的不法商家，把電子煙的目標(biāo)銷售人群對(duì)準(zhǔn)了青少年。

為了吸引青少年消費(fèi)，這些商家對(duì)電子煙進(jìn)行了包裝。

首先，電子煙的口味非常多樣，包括水果味、花香味、甜味、汽水味等，瞄準(zhǔn)的正是貪新鮮、追求時(shí)髦的年輕人。

其次，電子煙的形狀也弄得花里胡哨，非常具有迷惑性。有的做成五顏六色的奶茶杯、飲料罐，也有的偽裝成水果糖盒。

某品牌的電子煙做成奶茶杯模樣，而且是西瓜口味。（圖片來(lái)源：玩煙網(wǎng)）

普通一點(diǎn)的電子煙，則長(zhǎng)得像一支筆或一個(gè)USB。

大部分電子煙都有充電功能，可重復(fù)使用，里面的尼古丁溶液，也就是“煙彈”，也可以重復(fù)裝填。

一支電子煙的售價(jià)在160~300元之間，煙彈則只需20~60元便可買到。

一名煙民算了一筆賬，電子煙主機(jī)大概200元一個(gè)，煙彈100元4個(gè)，而一個(gè)煙彈只能抽兩天多一點(diǎn)。一包售價(jià)20元的卷煙，1~3天就能抽完，長(zhǎng)期算下來(lái)，電子煙的支出跟卷煙幾乎持平。

其他類型的電子煙。

另外，電子煙的銷售渠道也很隱蔽。

在正規(guī)電商平臺(tái)是搜不到電子煙的。大部分商家都通過(guò)自建網(wǎng)站、公眾號(hào)、小程序和個(gè)人微信來(lái)傳播和售賣電子煙。根據(jù)一項(xiàng)中國(guó)成人煙草調(diào)查，45.4%的使用群體通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得電子煙。

線下交易也是電子煙的重要銷售渠道，有的商家還把售煙實(shí)體店開(kāi)到中小學(xué)附近。

令人眼花繚亂的糖果色包裝，加上商家打出的“電子煙比卷煙更健康、更安全”的虛假宣傳，許多青少年就此走上吸食電子煙之路。

越來(lái)越多年輕人把抽電子煙視作一種社交。

甚至，電子煙還有可能為吸卷煙做鋪墊。

對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，他們第一次接觸煙草制品，也許就是電子煙。長(zhǎng)期抽食電子煙，對(duì)尼古丁上癮后，他們很有可能會(huì)進(jìn)階，開(kāi)始吸食卷煙。

電子煙真的安全嗎？

說(shuō)電子煙健康和安全，就是扯淡了。

電子煙依然含有尼古丁，含量還不少。

根據(jù)一項(xiàng)對(duì)某品牌電子煙的測(cè)試，研究者發(fā)現(xiàn)，一根電子煙就含有39.3~48.3毫克尼古丁，而一根卷煙的尼古丁含量是8~20毫克。使用者吸食5天電子煙，就相當(dāng)于抽了一整包卷煙。

而且，尼古丁有著很強(qiáng)的成癮性，同時(shí)也是卷煙中重要的有害成分。

尼古丁會(huì)影響腦部的多巴胺分泌，增加精神疾病風(fēng)險(xiǎn)；也會(huì)讓心跳加速，血管收縮，導(dǎo)致心血管疾病。另外，尼古丁還會(huì)影響大腦發(fā)育，因此對(duì)兒童、青少年，以及發(fā)育中的胎兒危害尤其大。

也就是說(shuō)，電子煙遠(yuǎn)遠(yuǎn)算不上健康和安全。

各色各樣的電子煙。

既然電子煙的初衷是為了戒煙，那么電子煙的戒煙效果如何？

先說(shuō)結(jié)論，沒(méi)有明確證據(jù)證明，電子煙可以幫助戒煙。

電子煙至今仍未被FDA納入作為戒煙輔助療法，而經(jīng)過(guò)FDA批準(zhǔn)的戒煙療法，是口香糖和貼片。這類產(chǎn)品都是通過(guò)逐步減少尼古丁含量，來(lái)幫助吸煙者戒煙，同時(shí)副作用較小。

但是，也有部分研究指出，電子煙確實(shí)能幫助戒煙。

FDA的一項(xiàng)研究，在2014~2019年間，跟蹤調(diào)查了1600名每天吸卷煙，且不打算戒煙的吸煙者。

六年時(shí)間過(guò)去，大概有6%的被調(diào)查者最終戒煙。而使用電子煙的人群，最后成功戒煙的可能性是不使用電子煙人群的8倍。

但這只是單一的研究，這個(gè)數(shù)據(jù)仍無(wú)法證明，電子煙可以有效戒掉卷煙。

青少年抽卷煙的問(wèn)題仍非常嚴(yán)峻。（圖片來(lái)源：philly voice）

上海瑞金醫(yī)院戒煙門(mén)診負(fù)責(zé)人周劍平指出，來(lái)門(mén)診求助的煙民中，大概有三分之一嘗試過(guò)用電子煙戒煙，但大多以失敗告終。

部分煙民甚至卷煙戒不掉，反而形成卷煙電子煙雙重成癮。

如果不符合這種情況，那么，電子煙對(duì)你來(lái)說(shuō)，就只有害而無(wú)益。

電子煙有二手煙問(wèn)題嗎？

眾所周知，二手煙的危害非常大。

吸煙者吸入體內(nèi)的煙，被稱為一手煙；而吸煙者呼出的、他人被動(dòng)吸入的煙，被稱為二手煙。

一手煙的煙霧主要是吸入胃中，而二手煙是直接吸入肺里的，因此二手煙的危害比一手煙還要大。根據(jù)研究，二手煙所含的一氧化碳是一手煙的5倍，焦油和尼古丁則是3倍。

那么，電子煙也有二手煙的問(wèn)題嗎？

答案是有的，但關(guān)于這方面的研究仍非常少。

美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)認(rèn)為，電子煙產(chǎn)生的二手煙中，同樣含有尼古丁、重金屬、超細(xì)顆粒物、揮發(fā)性有機(jī)化合物等有害物質(zhì)。

在一項(xiàng)2014年的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，吸食電子煙后，每立方空氣中會(huì)殘留0.82~6.23微克尼古丁，大約是卷煙殘留的十分之一。

吸食電子煙與卷煙后，室內(nèi)空間里的尼古丁殘留和PM2.5比較。（圖片來(lái)源：參考資料[13]）

雖然電子煙的二手煙危害小于卷煙，但專家仍建議，不要在嬰兒、兒童、孕婦身邊吸食電子煙。

需要注意的是，電子煙呼出的煙霧，同樣會(huì)引發(fā)煙霧報(bào)警。

上周就發(fā)生過(guò)有乘客在高鐵上抽電子煙，最后被行政拘留5天的案例。

12306回應(yīng)稱，高鐵上可以攜帶電子煙，但不能抽，一旦觸發(fā)煙霧報(bào)警，造成列車速度減慢，或緊急制動(dòng)停車，乘客有可能會(huì)遭到行政拘留，情節(jié)嚴(yán)重的還需要承擔(dān)刑事責(zé)任。

可以說(shuō)，許多市民對(duì)電子煙的危害及使用范圍，認(rèn)知還不夠清晰。

高鐵不能抽電子煙。（圖片來(lái)源：人民網(wǎng)微博）

在剛過(guò)去的國(guó)慶節(jié)，一項(xiàng)跟電子煙相關(guān)的強(qiáng)制性法規(guī)悄然上線。

2022年10月1日起，“電子煙強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”開(kāi)始實(shí)施，里面明確規(guī)定，電子煙產(chǎn)品不應(yīng)呈現(xiàn)除煙草外的其他風(fēng)味。

這意味著，所有水果味、飲料味等調(diào)味類電子煙，都不得進(jìn)入市場(chǎng)銷售。

同時(shí)，國(guó)標(biāo)還規(guī)定，電子煙的設(shè)計(jì)不應(yīng)對(duì)未成年人產(chǎn)生誘導(dǎo)性，以及應(yīng)具有防兒童啟動(dòng)的功能；電子煙煙具和煙彈應(yīng)具有封閉結(jié)構(gòu)，防止人為填充；添加物白名單從122種減少為101種等。

另外，國(guó)內(nèi)多個(gè)省市已經(jīng)把電子煙納入控?zé)煼秶?/p>

遼寧大連、浙江杭州、河南鄭州、廣東深圳、廣西南寧、海南、重慶等地已明確規(guī)定，禁止在室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)使用電子煙。

但是，電子煙相關(guān)的法律法規(guī)，仍存在模糊地帶，需要在未來(lái)逐步完善。

最后想說(shuō)一句：抽電子煙并不酷。

封面來(lái)源：Bloomberg

參考資料：

[1]"最新強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了 各類調(diào)味電子煙將成過(guò)去式". 2022. News.CCTV.Com.

[2]"乘高鐵抽電子煙被拘5天，專家呼吁納入控?zé)煑l例". 2022. News.CCTV.Com.

[3]"2019年中國(guó)中學(xué)生煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)布_新聞_央視網(wǎng)(CCTV.Com)". 2022.

[4]"美國(guó)出現(xiàn)首例疑電子煙致死病例，用電子煙戒煙究竟有用嗎？澎湃新聞-The Paper". 2022. Thepaper.Cn.

[5]"抽電子煙燒錢還是抽香煙燒錢呢？- 知乎". 2022. Zhihu.Com.

[6]"吸煙的健康危害及預(yù)防_廣東省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站". 2022. Cdcp.Gd.Gov.Cn.

[7]About Electronic Cigarettes (E-Cigarettes)-CDC

[8]"E-Cigarettes, Vapes, And Other ENDS". 2022. U.S. Food And Drug Administration.

[9]Exposure to Secondhand Smoke and Secondhand E-Cigarette Aerosol Among Middle and High School Students-CDC

[10]Brian Doctrow. E-cigarette use may lead some to quit traditional cigarettes. nih.gov.com

[11]"Using E-Cigarettes To Stop Smoking". 2021. Nhs.Uk.

[12]"Passive Smoking". 2021. Nhs.Uk.

[13]Czogala J, Goniewicz ML, Fidelus B, Zielinska-Danch W, Travers MJ, Sobczak A. Secondhand exposure to vapors from electronic cigarettes. Nicotine Tob Res. 2014 Jun;16(6):655-62.

[14]Prochaska JJ, Vogel EA, Benowitz N. Nicotine delivery and cigarette equivalents from vaping a JUULpod. Tob Control. 2022 Aug;31(e1):e88-e93.

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