這樣的無煙環(huán)境不只是為了配合前不久剛剛在這里結束的“全國醫(yī)學院校控煙能力建設會議”,而是浙江大學醫(yī)學院開展控煙課程的成果。
目前,每年死于與吸煙有關疾病的人數(shù)高達百萬。控煙組織稱,局面如果不加控制,這個數(shù)字在2025年將達到200萬,2050年將達到300萬。
“吸煙有害健康的概念已經(jīng)被廣泛接受,但是接下來我們該怎么控煙?”浙江大學醫(yī)學部控煙研究中心主任楊廷忠發(fā)出這樣的疑問。
2010年3月,浙江大學所在的杭州市出臺了禁煙令,但一年多時間下來,效果有限。國內其他一些實施禁煙的城市,也大多遭遇了這樣的尷尬結果。
多年來,不少醫(yī)院曾開設了戒煙門診,然而很少有吸煙者去光臨。北京戒煙門診始于1996年,當時在全市醫(yī)院中開設了22家。由于患者稀少相繼關張,到2007年時僅剩三家。
“全民控煙,不僅要求政策配合,還需要有專業(yè)的控煙員,那就是醫(yī)生的配合。”楊廷忠說,“醫(yī)生在社區(qū)中是健康問題的意見領袖,一般只要一線醫(yī)生帶頭不抽煙,并勸導或幫助戒煙,周邊包括病人在內的群體就可能追隨他。”
楊廷忠提供了一份世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),普通臨床診療中,只要醫(yī)生提供3分鐘以內的戒煙詢問勸導和幫助等,就能使30%的人戒煙;時間在3-10分鐘的,可使60%的人戒煙。
在楊廷忠看來,醫(yī)生理應承擔控煙政策倡導促動、大眾教育及為戒煙提供技術支持的任務。但現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生普遍缺乏“戒煙能力”,其根本在于他們沒有經(jīng)過控煙理論與技能的系統(tǒng)學習。
我國目前有183所大學招收醫(yī)科本科學生,涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療和護理等專業(yè),每年大約有10萬名畢業(yè)生。楊廷忠認為,對醫(yī)科學生的在校課程中進行系統(tǒng)控煙教學,將可以提高全國的控煙水平。
以楊廷忠領銜的浙江大學醫(yī)學部控煙研究中心團隊,自從2007年以來致力于醫(yī)學院校控煙能力研究。而在全國,目前已有31個具有公共衛(wèi)生專業(yè)的大學完成有關控煙的理論教學,并在當?shù)丶膊】刂浦行暮献飨逻M行了“無煙校園”建設。
“全國醫(yī)學院校控煙能力建設會議”將這些學校已探索的模式向臨床和護理等專業(yè)推廣,由全國60個大學、當?shù)丶膊】刂撇块T及醫(yī)院合作實施。這樣的話,參加控煙能力建設的大學將占到全國醫(yī)科大學的一半。
從浙江大學目前為醫(yī)學院的學生開出《公共衛(wèi)生控煙教程》和《臨床醫(yī)學控煙教程》這兩門專業(yè)課程上,可以看到內容包括控煙如何融入政府和學校目標、分析吸煙類型、如何應對常用戒煙托辭等。
為了使控煙達到預期效果,楊廷忠建議將控煙和戒煙內容作為大學醫(yī)學教育必修內容。此外,在國家醫(yī)師資格考試內容中,應含有控煙和戒煙內容。
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