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圖為:醫生在為老柯做檢查
63歲的老柯(化名)終于擺脫了多年的氧氣管。近日他在花叢綠樹中自由漫步,看到他悠閑的步伐,愜意的笑容,誰也不會想到他是一名剛剛接受肺移植手術的呼吸衰竭患者。
吸煙46年患嚴重肺病
老柯是湖北省大冶市衛生系統的一名退休干部,46年來煙不離手,每天至少抽一到兩包。由于長期抽煙,十多年前他就患上了肺氣腫,家人勸他戒煙,他表面上雖然答應了,私下卻總是忍不住偷偷抽。
老柯雙側肺部都有嚴重肺氣腫,其中右側肺部還有多個巨大的肺大皰,大皰經常破裂導致氣胸,5年內反復發作6次,一次比一次嚴重,導致老柯必須靠吸氧維持生命。今年6月,他已無法下床活動,被折磨得皮包骨頭,1米72的個子體重才40公斤。
一個月前,老柯突然覺得憋喘、胸痛,被確診為“肺氣腫,右側多發肺大皰、自發性氣胸,呼吸功能衰竭”。因為他的肺嚴重萎縮,藥物也只能緩解一下,預期生命僅有數月。老柯的兒子找到同濟醫院心胸外科魏翔教授和朱學海教授,說不管冒多大風險,也要想辦法救救父親。教授們反復研究了患者的病情,認為唯有更換新肺才能救他。
更換新肺 重獲新生
盡管同濟醫院在心肺移植上有很多經驗,但換肺者年齡高達63歲還是頭一遭。
經全院會診和精心準備,專家們終于制定了最佳手術方案,術前還特意進行了3次手術預演:切肺、取肺、植肺的17名手術醫師、麻醉師、監護護士配合得天衣無縫。8月10日,老柯終于盼到了供肺,長達6個小時的手術非常成功,老柯病變嚴重的右肺被切除換上新肺,新肺開始發揮功能,患者氧飽和度達到100%。目前,老柯已度過了感染期和排斥反應期,能大口吃飯,大步走路。
該院器官移植研究所所長陳孝平教授介紹,在人體大器官移植中,進展最慢的就是肺移植。由于肺通過氣管與外界相通,使用免疫抑制劑后容易感染導致敗血癥,另外肺移植排斥率也遠遠高于其他器官移植。近十年,心、肺移植治療呼吸、循環衰竭在該院心胸外科已成為常規手術,成功率超過90%,肺移植患者術后可以達到正常的生活水平。
陳孝平介紹,由于患者耐受力越差,手術的成功率就越小,所以移植患者一般不超過65歲,60歲以下最好。老柯是目前華中地區該手術年齡最大的患者。
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