? 煙草在線據(jù)搜狐網(wǎng)編輯整理 近日,全國醫(yī)學(xué)院戒煙策略與政策討論會在杭州召開,會議聚齊來自中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)的國內(nèi)一流控?zé)煂<?#xff0c;還吸引了世界衛(wèi)生組織控?zé)熂夹g(shù)官員、國際防癆與肺病疾病聯(lián)合會官員。開這樣的會,為的是找到一條能對付中國吸煙者的最佳戒煙路徑。
九成戒煙者非自愿
每3個15歲以上的人里,就有1個人吸煙,每年有600萬人死于與吸煙有關(guān)疾病,這一數(shù)字在18年后預(yù)計漲到800萬。中國是全球頭號吸煙大國,無論男女老幼,3個人里有1個是吸煙者,男性吸煙率更高達60%。
令人看到希望的是,最近15年來,成功戒煙的人實現(xiàn)了倍增:1996年,中國3000萬人戒煙,2002年為4200萬,如今攀升到6100萬人,這個數(shù)字占到了所有吸煙者的16.9%。
正如大家感受的那樣,戒煙的確不是件容易的事情,最新調(diào)查結(jié)果顯示,高達半數(shù)的吸煙者嘗試過戒煙,其中只有約三分之一的人成功。
為何戒煙成功率不高?有一個數(shù)據(jù)引發(fā)了與會專家的注意:調(diào)查中,僅有5.1%的吸煙者表達了戒煙意愿,超九成戒煙者或是迫于愛人、父母、子女、同事、領(lǐng)導(dǎo)的壓力,或是因為疾病向身體拉響警報。
藥物+門診效果一般
20世紀90年代,藥物戒煙法在西方國家流行,戒煙門診也隨之興起,這種藥物+門診的戒煙模式慢慢傳入中國,但不多久,戒煙門診因無人光顧而多數(shù)關(guān)門。
調(diào)查顯示,僅3%的戒煙者尋求藥物和醫(yī)院的幫助。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行慕淌跅钔⒅艺f,世界衛(wèi)生組織把煙草依賴作為一種慢性疾病列入“國際疾病分類”,但是,在中國,沒幾個吸煙者把自己當成病人。普遍的觀點是:戒煙,完全可以自己搞定。
戒煙真的能不依靠任何幫助嗎?專家們的看法是“能”。吸煙者有兩大依賴,一是依賴煙草中的尼古丁,二是依賴吸煙這種行為。尼古丁在醫(yī)學(xué)上算作弱成癮物,人體對它的依賴比冰毒、海洛因要弱得多,離開它,人體對短期的不適完全頂?shù)米 N鼰煹男袨樵谝欢ㄉ鐣榫痴T惑下發(fā)生,經(jīng)過千萬次重復(fù)后強化為吸煙者的固有行為模式,離開煙草,會覺得早已習(xí)慣的行為被改變。改變和修正行為,依靠精神和毅力完全行得通。
楊廷忠說,靠精神和毅力戒煙契合中國文化,中國人在處理人與自然的關(guān)系時往往認為“人定勝天”。
戒煙動機從何而來?
中國人不缺毅力,但戒煙的動機奇缺。調(diào)查顯示,有強烈戒煙意愿的人,除極少數(shù)重度尼古丁依賴者,都能獲得戒煙的勝利。
政府、單位、家人、朋友能刺激吸煙者萌發(fā)戒煙的念頭:
政府若大幅提高煙草價格,可讓吸煙者不堪承受而少抽,若在煙草包裝上使用更有沖擊力的吸煙警示圖片,減少吸煙者的快感;
在社會的各個角落更多設(shè)置禁煙區(qū),可圍剿吸煙者的精神防線;
中國人的個人行為往往受家庭成員制約,因而,妻子對丈夫、女兒對父親的戒煙勸告很重要,同事和朋友給予的壓力也有效果。
? 給醫(yī)學(xué)生上控?zé)熣n或可提高控?zé)熕?/strong>
與會專家提出,戒煙要靠路徑。我國目前有183所大學(xué)招收醫(yī)科本科生,對醫(yī)學(xué)生在校期間進行系統(tǒng)控?zé)熃逃?#xff0c;將大大提高全國的控?zé)熕健!?/p>
國際防癆和肺部疾病聯(lián)合會自2007年開始,支持浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行脑谌珖t(yī)學(xué)院校進行控?zé)熌芰ㄔO(shè),已完成兩期并正在開展第三期彭博減少煙草使用危害倡議行動項目。他們已在全國的31所具有公共衛(wèi)生專業(yè)的大學(xué)完成了理論和實踐教學(xué),并與當?shù)丶部刂行暮献?#xff0c;進行了無煙校園建設(shè)。目前,正向60所大學(xué)的臨床和護理等更多專業(yè)推廣,該項目參與學(xué)校已達91所,覆蓋全國所有省、自治區(qū)和直轄市。
臨床勸導(dǎo)3分鐘 戒煙率漲30%
看病時,醫(yī)生若勸導(dǎo)吸煙者3分鐘,戒煙的人會上漲30%,勸導(dǎo)3-10分鐘,戒煙率增加六成,醫(yī)生的話果真那么管用?楊廷忠說,在中國人心中醫(yī)生是健康問題權(quán)威,且求醫(yī)的人往往健康已經(jīng)亮起黃牌,此時對于健康的勸告最容易接受。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行囊颜业揭粋€臨床勸導(dǎo)方法,這套辦法在吸煙者常光顧的呼吸科、消化科用起來格外奏效。勸導(dǎo)過程是這樣的:
看完病后多問一句:“你抽煙嗎?”接著拿出早已準備好的抽煙危害數(shù)據(jù)、圖片,告訴患者,你應(yīng)該堅決戒煙。往往得到答復(fù),“戒煙很難吧?”醫(yī)生打消疑慮,“尼古丁實力不強,你一定行。”
浙江大學(xué)搜集了中國吸煙者常見的30多種托辭,各自找出了應(yīng)對之策。排在第一位的是社交應(yīng)酬免不了抽煙,拆解之術(shù)是“高端人士多數(shù)不僅不吸煙還反感吸煙,煙卷的應(yīng)酬只能在中低層次圈子。”
還有人說吸煙能緩解壓力,醫(yī)生會說,尼古丁短時間能讓人放松,但煙草中有毒物質(zhì)會讓大腦供血不足,促進血管收縮,讓人越抽神經(jīng)越緊繃。
有少年說抽煙很瀟灑,醫(yī)生抽出一張黃牙圖片:“這是你抽煙5年后的牙齒,瀟灑嗎?”
在戒煙過程中,吸煙者可隨時給醫(yī)生打來求助電話,這時,他的一切不適癥狀都可通過毅力,散步、打球等轉(zhuǎn)移注意力的方法戰(zhàn)勝,醫(yī)生所需要給予的,唯有信心。
中國的醫(yī)生們極少接受過專業(yè)的戒煙培訓(xùn),浙大醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行恼谌珖t(yī)學(xué)院中培訓(xùn)一批戒煙使者。如今,全國183所招收醫(yī)科本科生的大學(xué)中,已有91所開設(shè)了控?zé)煴匦拚n、選修課,只需要上16節(jié)課,他們就能成為專業(yè)的戒煙勸導(dǎo)師。