煙草在線東方煙草網報道　　《煙草控制框架公約》是全球控煙運動的綱領性文件。自2005年《煙草控制框架公約》正式生效以來，在世界衛生組織的推動下，各締約方控煙履約工作不斷推進、力度不斷加大。2014年，第六屆《煙草控制框架公約》締約方會議總結了世界控煙履約工作的最新進展。本報三四版刊登國家煙草專賣局有關研究人員撰寫的《2014年世界控煙履約進展報告》。

　　——編者

（上接昨日http://www.tobaccochina.com/revision/controltTobacco/wu/20157/201572172850_682012.shtml）

　　——第12條“教育、交流、培訓和公眾意識”

　　《公約》第12條要求各締約方通過各種傳媒工具和教育、培訓項目來加強公眾的控煙意識。據世衛組織2014年數據顯示，其統計的169個締約方中，提供教育、交流、培訓和公共意識方面有效數據的締約方共計140個，其中已經制定教育和公共意識規劃的有137個，同時有超過50%的締約方在制定規劃時進行了預先檢驗、監督和評估，并以研究成果作為制定、管理和實施規劃的依據，確保了規劃的科學性、合理性和可操作性。

　　在規劃內容方面，以兒童和青少年為主要對象（圖表4），以煙草消費、接觸煙草煙霧對健康的危害和戒煙、無煙草生活方式的益處等為主要宣傳內容（圖表5）。在規劃制定和實施方面，社會公共機構、與煙草業無關的非政府組織的參與度不斷提高。規劃宣傳培訓的主要對象是衛生工作者和教育工作者（圖表6）。

圖表4 在教育和公共意識規劃中設定各類針對對象的締約方數量 （單位：個）

圖表5 在教育和公眾意識規劃中涵蓋領域的締約方數量 （單位：個）

圖表6 在教育和公眾意識規劃中宣貫對象的締約方數量 （單位：個）

　　阿爾巴尼亞在2014年修訂煙草控制有關法案后，規定了一個附加要求，即阿爾巴尼亞廣播和電視臺將以每個月90分鐘的頻率播出反煙草信息。

　　澳大利亞政府以政府撥款形式支持國家反煙活動，逐步達到降低國內吸煙率的目的。這種活動以電視、廣播、印刷品、戶外和網絡廣告為媒介，以存在高風險和難以觸及的人群為主要對象，通過采取較強針對性的措施，減少其受到煙草使用的危害。這一類目標人群包括孕婦、語言和文化背景不同的人、貧困地區的人、精神疾病患者和囚犯等。

　　巴西將校園基礎計劃納入其國家衛生計劃中，通過開設網絡課程，向教師傳播煙草危害和煙草控制知識，并由教師將這些信息應用于基礎教育和高等教育中。

　　加拿大衛生部在過去的兩年里通過廣播、電視等傳統媒體以及時下流行的新媒體，對青少年進行了煙草控制宣傳活動，旨在防止年輕人首次吸煙、減少已經吸煙人數和保護不吸煙人群。

　　挪威于2012年啟動了大眾媒體控煙活動五年戰略。截至2014年，他們已經成功開展了二手煙健康風險、戒煙等相關主題活動?！　?/p>

　　——第13條“煙草廣告、促銷和贊助”

　　《公約》第13條要求廣泛禁止煙草廣告、促銷和贊助。世衛組織2014年數據顯示，全球有100個締約方對煙草廣告、促銷和贊助實現廣泛禁止（圖表7），有6個締約方因本國憲法或憲法原則而不能做到廣泛禁止，有18個締約方對所有的煙草廣告、促銷和贊助進行了限制。

圖表7 在煙草廣告、促銷和贊助禁令中存在相關規定的締約方數量 （單位：個）

　　越來越多的締約方出臺了更加嚴格的控煙法案，廣泛禁止煙草生產企業及銷售企業發布煙草廣告，并對其促銷及贊助活動也進行了嚴格的限制。2014年，巴西頒布全國禁煙法令，規定將所有卷煙以及類卷煙產品進行“集體封閉式管理”，其中包括禁止拍攝及播放卷煙廣告。巴哈馬于2014年通過一項禁令，禁止利用當地媒體或國內國際賽事發布煙草廣告。2014年5月，巴基斯坦政府實施煙草廣告新準則，進一步加強對煙草廣告和促銷的管理。新準則不允許在印刷媒體、電影院、劇院、電視或廣播上出現煙草廣告，不允許通過對人或動物形象和剪影的描述、在衣服或服裝上印制煙草產品商標、在商店或移動推車上張貼煙草產品海報等方式進行煙草及煙草產品廣告宣傳。

　　——第14條“與煙草依賴和戒煙有關的降低煙草需求的措施”

　　《公約》第14條要求對降低煙草依賴和戒煙提供支持服務。根據世衛組織2014年的統計，超過100個締約方已經將對煙草依賴的診斷和治療以及戒煙咨詢服務納入國家煙草控制戰略、衛生戰略以及衛生保健系統（圖表8）。近半數締約方制定了綜合性配套戒煙指南。

圖表8 特定衛生保健系統及資助程度的締約方數量 （單位：個）

　　在戒煙活動方面，128個締約方利用無煙日活動推行戒煙項目，110個締約方借助媒體宣傳戒煙，63個締約方設立戒煙熱線，約50個締約方針對未成年女童、女性和孕婦開展特定宣傳活動（圖表9）。

圖表9 實施特定戒煙項目的締約方數量 （單位：個）

　　在戒煙服務場所方面，110個締約方在衛生保健機構開展戒煙項目，主要由內科醫師鼓勵吸煙者戒煙，并提供專業依賴治療服務（圖表10）。

圖表10 設定戒煙項目不同類型服務人員的締約方數量 （單位：個）

　　在戒煙藥物方面，有96個締約方可提供尼古丁替代療法，有67個締約方提供丁胺苯丙酮，有71個締約方提供瓦倫尼克林。

　　2014年，新加坡開展戒煙運動。政府在未來兩年將在10所中學展開戒煙課程試驗計劃，向年輕人宣導如何向吸煙說“不”。預計到2017年，所有中學都會推出這個戒煙課程。新加坡也將在現有基礎上提供更多社區援助，鼓勵煙民戒煙。目前新加坡共有150個服務點，包括綜合診療所、醫院和一般藥房等，為吸煙者提供查詢戒煙服務及一對一戒煙輔導。澳大利亞和新西蘭血管外科協會宣布，在協會注冊的醫生接診時要先詢問病人是否吸煙并建議其戒煙。若煙民患者需要手術治療，醫生會派一名醫護人員向其提供戒煙輔導；若患者拒絕接受輔導，醫生有權延遲為其做手術的時間，直到戒煙輔導完成為止。丹麥于2013年設定了4200萬丹麥克朗政府保障資金用于2014~2017年幫助重度吸煙者戒煙，這一舉措覆蓋了醫藥產品成本以及輔導吸煙者戒煙等一切相關事項。

　　——第15條“煙草制品非法貿易”

　　近年來，隨著越來越多的國家簽署、批準《議定書》，更多締約方不斷加大力度打擊煙草制品非法貿易。世衛組織2014年數據顯示，97個締約方已制定打擊煙草制品非法貿易方面的法律。24個締約方提供了走私煙草制品占全國煙草市場的百分比，比例最低的為葡萄牙，僅占3%，最高的為巴西，占30.9%。91個締約方要求煙草制品包裝必須有標識，以協助確定該制品在國內市場是否合法銷售。93個締約方要求采用許可證或其他制度控制或管制煙草制品的生產和銷售。87個締約方要求沒收煙草制品非法貿易所得。33個締約方建立了實用的跟蹤和追溯制度，以進一步保護銷售系統并協助調查非法貿易。

　　2014年，馬來西亞關稅局調派約200人成立了44組“精英隊”，嚴厲打擊國內走私卷煙活動，以切斷走私集團的網絡。其主要職責是查處卷煙走私、非法運送和販賣，并建議政府采取監禁刑罰懲治購買及擁有走私煙的公眾。歐盟為進一步加大對煙草制品非法貿易的管控和打擊力度，在第2014/40/EU號指令的第15、16條中強化了跟蹤和追溯系統——一是規定所有煙草制品的盒包上都要設置一個獨特識別碼，以記錄該產品從生產到流通每一個環節的信息；二是所有煙草制品都應設置數據安全保障功能，防止數據篡改，同時方便消費者辨認和識別正品。此規定第一階段僅適用于卷煙和手卷煙。

　　——第16條“向未成年人銷售和由未成年人銷售”

　　各國允許購買煙草制品的最低法定年齡各有不同，一般從16歲至21歲不等。其中，將煙草制品最低購買年齡設定為16歲的有奧地利和朝鮮，設定為21歲的有蒙古和帕勞。2014年，有127個締約方明確禁止向未成年人銷售煙草制品，104個締約方明確禁止由未成年人銷售煙草制品。97個締約方禁止分支或小包裝銷售卷煙，88個締約方禁止生產和銷售對未成年人具有吸引力的煙草制品形狀的糖果、點心、玩具等物品，91個締約方規定煙草制品銷售者在不確定情況下，可以要求購買者提供適當證據證明已達到法定年齡。

　　2014年，愛爾蘭出臺新規，自2015年第二季度開始，禁止向兒童和青少年銷售電子煙。荷蘭將合法購買煙草的最低年齡提高到18歲。泰國為減少青少年吸煙，提出一部控煙法律草案，其中包括將合法購買煙草的最低年齡提高到20歲及以上。以色列修訂其控煙法律，禁止自動售貨機售賣煙草制品、禁止單支出售煙草制品。